Anesthesia-Online

Hemostasis

pengenalan

Hemostasis atau pembekuan darah merujuk pada proses yang sangat kompleks yang digunakan tubuh untuk luka dalaman atau luaran terbuka untuk menjaga kehilangan darah serendah mungkin sekiranya berlaku kecederaan.

Sekiranya luka berdarah, pelbagai langkah dapat menyokong hemostasis semula jadi tubuh untuk mempercepat proses dan menjaga kehilangan darah serendah mungkin.
Langkah pertama adalah melepaskan tekanan - contohnya dengan pembalut mampatan yang ketat.
Sebarang luka pendarahan utama harus diperiksa oleh doktor dan dirawat jika perlu. Sekiranya luka tidak hanya dangkal, perlindungan vaksinasi tetanus harus diperiksa dan jika perlu disegarkan.

Baca juga Artikel mengenai topik: Pertolongan cemas

Bagaimana saya boleh mencapai hemostasis?

Langkah yang paling penting untuk mencapai hemostasis dan menolong badan membeku adalah menekan pemicu.
Bergantung pada lokasinya, ini dapat dilakukan, misalnya, dengan menggunakan pembalut tekanan:
Untuk melakukan ini, pembalut luka diperbaiki terlebih dahulu dengan bungkus dan kemudian, misalnya, gulungan lain diletakkan dan dibungkus sedemikian rupa sehingga memberi tekanan pada pendarahan.
Pembalut harus cukup ketat sehingga pendarahan berhenti, tetapi tidak begitu ketat sehingga jari atau kaki berubah menjadi biru dari aliran darah yang tidak mencukupi.
Sekiranya penggunaan pembalut tekanan tidak berjaya atau tidak mungkin, anda hanya boleh memberi tekanan pada pendarahan dengan tangan anda sendiri selama beberapa minit.
Pastikan memakai sarung tangan dan tutup luka dengan beberapa kompres sebelumnya!

Ketahui semua mengenai Kompaun percetakan dan lampirannya yang betul.

Langkah lain yang berkesan untuk mencapai hemostasis adalah meningkatkan diri anda sekiranya sumber pendarahan terletak di lengan atau kaki.

Sekiranya berlaku pendarahan berat yang tidak dapat dihentikan atau tidak dapat dihentikan dengan langkah-langkah di atas, doktor harus mendapatkan nasihat secepat mungkin atau perkhidmatan perubatan kecemasan harus dipanggil (dail 112).

Penyebab pendarahan yang biasa tanpa kecederaan adalah mimisan.
Di sini, juga berlaku bahawa tubuh itu sendiri biasanya berada dalam posisi terbaik untuk menghentikan pendarahan dan dapat disokong oleh langkah-langkah sederhana dan berkesan dari tekanan tempatan dan penggunaan graviti. Oleh itu, jika anda mengalami mimisan, anda harus duduk tegak (kurang tekanan pada saluran darah daripada, misalnya, ketika berbaring).
Di samping itu, anda harus memerah hidung anda sekurang-kurangnya selama sepuluh minit tanpa berhenti. Selalunya ini cukup untuk menghentikan pendarahan.

Baca lebih lanjut mengenai ini dalam artikel kami: Bagaimana anda boleh menghentikan mimisan?

Langkah-langkah hemostasis yang digunakan dalam konteks prosedur perubatan seperti operasi dapat dibezakan dari langkah-langkah yang disebutkan.
Walau bagaimanapun, hemostasis pada dasarnya mengikuti prinsip yang sama dan dapat dipromosikan sebahagiannya dengan langkah-langkah yang serupa:

Di ruang operasi juga, pendarahan ringan sering ditangani dengan tekanan yang disasarkan, misalnya dengan kompres pada pinset.
Sekiranya berlaku pendarahan dari saluran darah yang terputus, mungkin untuk menghentikannya dengan mengikatnya dengan benang (ligatur).
Tangkai kapal yang lebih kuat mesti ditutup dengan jahitan berbentuk Z kerana tekanan yang lebih tinggi (menindik).
Di samping itu, dengan beberapa pendarahan adalah mungkin untuk menghentikannya dengan menggunakan pelekat tisu. Ini menyokong keupayaan semula jadi darah untuk membeku.

Hemostasis dengan menekan

Memerah secara amnya adalah yang paling sederhana tetapi biasanya juga merupakan kaedah yang paling berkesan untuk mencapai hemostasis.

Tekanan yang disasarkan memampatkan saluran darah sehingga pembekuan darah semula jadi tubuh dapat bermula dengan lebih cepat dan lebih berkesan. Sekiranya pendarahan kecil, biasanya ini cukup untuk menghentikan pendarahan.
Sekiranya berlaku pendarahan yang lebih berat, misalnya dari luka terbuka, kehilangan darah dijaga serendah mungkin dengan menekan pemicu dan rawatan perubatan dipermudah dengan jahitan, misalnya.

Semasa mengambil pencetus, berhati-hati harus memastikan tekanan cukup untuk menghentikan pendarahan tetapi tidak begitu kuat sehingga aliran darah ke bahagian badan yang miring seperti jari atau kaki terganggu.

Ejen hemostatik

Terdapat pelbagai cara yang dapat digunakan untuk merangsang dan menyokong hemostasis semula jadi tubuh. Terdapat agen kimia seperti kalium tawas di satu pihak, dan sediaan berasaskan tumbuhan seperti serbuk yang dibuat dari bunga yarrow di sisi lain.

Sekiranya terdapat kecederaan ringan, agen ini boleh menyebabkan pembekuan darah lebih cepat. Walaupun begitu, alat ini tidak dapat digunakan dan kurang berkesan daripada kaedah termudah untuk menyokong hemostasis, yang selalu dapat digunakan dan biasanya tanpa bantuan:
Picit sumber pendarahan selama beberapa minit.
Dengan bantuan ukuran ini, badan biasanya dapat menghentikan pendarahan itu sendiri selama ini.

Walau bagaimanapun, pelbagai agen hemostatik hanya boleh digunakan untuk pendarahan kecil, yang badannya dapat berhenti dengan cepat tanpa menggunakannya.
Sekiranya pendarahan berat, mereka tidak boleh digunakan, sebaliknya pemampatan mempunyai keutamaan mutlak.
Mungkin juga perlu berjumpa doktor.

serbuk

Terdapat serbuk khas untuk aplikasi hemostasis khas.
Mereka biasanya mengandungi gabungan komponen kalsium dan biologi yang mempromosikan pembekuan darah semula jadi.

Salah satu bidang aplikasi, misalnya, pendarahan di rongga mulut selepas prosedur pergigian.
Terdapat juga serbuk hemostatik yang dapat digunakan dalam tentera sebagai bahagian rawatan kecemasan.

Serbuk hemostatik tidak penting untuk kegunaan isi rumah.

Pena untuk menghentikan pendarahan

Pena hemostatik biasanya merupakan produk yang mengandungi tawas kalium sebagai bahan aktif. Ia digunakan untuk cedera kulit dangkal kecil, seperti yang boleh terjadi ketika bercukur. Tumas kalium menyebabkan saluran darah berkontraksi dan pendarahan berhenti lebih cepat.

Kesan sampingan yang tidak menyenangkan adalah bahawa aplikasi terbakar dan mungkin menyakitkan.
Penggunaan pada luka dangkal adalah mungkin tanpa ragu-ragu. Namun, pendarahan juga dapat diperas dengan kuat dengan kain bersih selama dua minit.
Sebagai peraturan, ini sudah mencukupi untuk mencapai hemostasis.

Bulu kapas hemostatik

Bulu kapas hemostatik biasanya terdiri daripada serat kalsium alginat, yang diperoleh dari alga.
Bulu kapas ini dapat digunakan untuk mendukung pembekuan darah dengan pendarahan dangkal kecil dan juga dengan mimisan.

Untuk melakukan ini, sebahagian daripada bulu kapas ditarik keluar dari botol dengan pinset bersih dan disapukan terus ke lokasi pendarahan.
Perlu dipastikan bahawa dengan beberapa spesimen masih ada bulu kapas pelindung merah jambu di satu ujungnya, yang mesti dikeluarkan sebelum dimasukkan. Bulu kapas hemostatik sebenarnya tidak berwarna.
Seratnya mempromosikan proses semula jadi pembekuan darah dan tidak perlu dikeluarkan lagi kerana larut dan dipecahkan oleh badan.

Oleh kerana tidak ada kesan sampingan yang diketahui, kapas hemostatik dapat digunakan tanpa ragu-ragu.
Namun, ini bukan satu-satunya ukuran, tetapi juga kesan dari sumber pendarahan (atau lubang hidung jika terjadi pendarahan hidung).

Sila baca artikelnya: Bulu kapas hemostatik - maklumat terpenting yang diringkaskan

Berapa lama masa yang diperlukan untuk menghentikan pendarahan?

Hemostasis didasarkan pada rantai yang sangat kompleks dari pelbagai blok bangunan dan faktor dalam darah. Ini diaktifkan sebaik sahaja berlaku kecederaan dan pendarahan berlaku. Berapa lama pendarahan berhenti bergantung pada tahap dan lokasi pendarahan, kemampuan darah untuk membeku, dan langkah-langkah yang diambil untuk membantu menghentikan pendarahan.

Pendarahan yang lebih kecil dan dangkal biasanya dihentikan dalam beberapa minit. Pembekuan darah berlaku lebih cepat melalui penekanan, tetapi walaupun tanpa ini tubuh dapat menghentikan pendarahan. Sekiranya berlaku kecederaan besar atau mimisan, pendarahan boleh memakan masa lebih dari sepuluh minit untuk berhenti.

Pendarahan yang berlangsung lebih dari 15 minit dan tidak dapat dihentikan dengan memberi tekanan yang mencukupi harus diperiksa oleh doktor.

Hemostasis sekiranya berlaku mimisan

Mimisan adalah keluhan yang sangat biasa yang biasanya tidak berbahaya, dapat dihentikan dengan langkah-langkah sederhana, dan dalam kebanyakan kes tidak memerlukan lawatan ke doktor.

Langkah-langkah yang dijelaskan berlaku untuk mimisan spontan tanpa sebab yang jelas.
Sekiranya anda mempunyai hidung berdarah akibat kecederaan seperti pukulan atau jika anda sering mengalami mimisan, anda mesti berjumpa doktor.

Sekiranya berlaku mimisan, penting untuk tetap tenang dan bertindak sebagai penolong untuk menenangkan orang yang terkena.
Kehilangan darah jarang berkaitan dengan badan dan sering dianggap berlebihan.
Orang yang berkenaan harus duduk tegak dan memicit lubang hidung bersama ibu jari atau jari telunjuk sekurang-kurangnya lima, lebih baik sepuluh minit tanpa rehat.

Kepala sebaiknya dimiringkan ke depan dan disokong jika perlu.
Bernafas melalui mulut harus normal dan tenang. Tekanan kemudian dilonggarkan dengan berhati-hati. Selalunya pendarahan sudah berhenti. Jika tidak, tekanan harus disambung semula dan ditahan selama sepuluh minit lagi.

Di samping itu, leher boleh disejukkan, misalnya, dengan tuala lembap atau kompres sejuk di kain. Ini juga mendorong hemostasis, kerana saluran darah berkontraksi ketika sejuk.

Sekiranya langkah-langkah yang dijelaskan tidak membawa kepada hemostasis, perundingan kecemasan dengan doktor ditunjukkan dalam kes mimisan.
Begitu juga, orang yang mempunyai kecenderungan pendarahan yang disebabkan secara organik (penyakit hati, hemofilia) atau mereka yang mengambil ubat penipisan darah, misalnya kerana aritmia, harus berjumpa doktor lebih awal jika mereka mengalami mimisan.
Langkah-langkah yang dijelaskan masih harus dijalankan.

Baca lebih lanjut mengenai ini dalam artikel kami: Bagaimana anda boleh menghentikan mimisan?

Cadangan dari pasukan editorial