Suntikan kortison

pengenalan

Oleh kerana tulang semakin berat dan berat selama bertahun-tahun dan sendi semakin enggan bekerja, banyak yang terkena mendapat "suntikan kortison" yang diberikan oleh pakar bedah ortopedik pilihan mereka. Tetapi walaupun pada orang dewasa dan remaja muda, terapi ini biasanya digunakan setelah kecederaan sukan, yang diharapkan dapat menghilangkan rasa sakit dan peningkatan mobiliti.

Tetapi apa sebenarnya kortison (juga dieja dengan kortison) dan apakah itu ketika kita membicarakan suntikan kortison? Pertama sekali, kortison adalah hormon steroid yang dihasilkan di korteks kelenjar adrenal. Hormon steroid adalah sekumpulan hormon yang mempunyai kesamaan struktur kerana formula struktur kimianya - oleh itu namanya.

Kortison ditemui pada tahun 1935 di korteks adrenal manusia. Kelenjar adrenal duduk di atas ginjal dan menghasilkan kortison penting lain di korteksnya Hormon adrenal bagaimana adrenalin atau estrogen.

Tetapi apa sebenarnya yang dilakukan kortison? Pertama sekali, kortison sama sekali tidak mempengaruhi tubuh dan harus ditukar menjadi bentuk aktif secara biologi, kortisol, di dalam hati. Kortisol adalah hormon yang sangat penting yang mengganggu banyak proses dalam tubuh, seperti metabolisme lemak, keseimbangan gula, tetapi juga pergantian protein. Jauh lebih penting untuk penggunaannya sebagai suntikan kortison adalah anti-radang dan imunosupresif Kesan. Keradangan selalu dikaitkan dengan pembengkakan, kepanasan, kemerahan, sakit dan kehilangan fungsi. Dengan kata lain, semua yang anda tidak semestinya mahu bersama.

Suntikan kortison boleh digunakan di kawasan tempatan Permohonan di sendi Menghambat keradangan dan kebebasan dari gejala - tetapi ia tidak mengatasi punca masalah. Di samping itu, anda membeli kesan anti-radang dengan imunosupresif - iaitu sistem ketahanan badan kesan brek. Walaupun dos penggunaannya selalu dipilih sedemikian rupa sehingga kesan sampingannya tetap serendah mungkin, demam atau jangkitan tidak jarang berlaku dalam terapi jangka panjang. Kesan sampingan ditangani secara berasingan kerana kesesuaiannya.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Kesan kortison

Suntikan kortison untuk cakera herniated

Dekat prolaps cakera atau - prolaps, mendorong Cakera intervertebral ke saluran tulang belakang, yang Saraf tunjang merangkumi, sebelum ini. Penyebabnya boleh mengangkat berat atau pergerakan yang tiba-tiba dan salah. Cakera intervertebral didorong ke Serat saraf saraf tunjang dan menekannya.

Kerengsaan berterusan Akar saraf Selain kesakitan, ia juga boleh menyebabkan keradangan, sebab itulah anda harus merawatnya dengan Suntikan kortison cuba merawat.
Satu tikaman di bawah anestesia tempatan (Anestesia tempatan) dengan jarum suntik panjang di dekat akar (disebut terapi tulang belakang invasif minimum) dan di sana memberikan bolus, iaitu letupan kortison. Dalam kes yang ideal, deposit dengan jumlah kortison yang mencukupi kemudian terbentuk di dekat akar, yang menyebabkan akar saraf membengkak dan Melambatkan tindak balas kesakitan.
Bolus biasanya bertahan beberapa bulan, maka diperlukan terapi lebih lanjut. Masalah asasnya, prolaps, masih belum dapat diatasi. Walaupun cakera intervertebral juga membengkak dan menyusut kembali ke kedudukan fisiologisnya secara berasingan, pengangkatan berat dapat menyebabkan prolaps yang diperbaharui pada bila-bila masa. Selanjutnya, melalui laman tusukan Kuman masuk ke saluran tulang belakang, yang boleh menyebabkan keradangan lebih lanjut. Walau bagaimanapun, komplikasi ini sebahagian besarnya dapat dicegah melalui kerja steril.
Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Terapi kortison untuk cakera herniated

Perbezaan dibuat antara kaedah yang berbeza untuk memberikan suntikan kortison ke tulang belakang:

Pertama, suntikan paravertebral, yang digunakan dalam cakera herniated dan di mana kortison di sebelah badan vertebra disuntik.

Kedua, suntikan epiduraldi mana picagari segera ke dalam saluran tulang belakang disuntik.

Manakah antara dua kaedah yang digunakan harus diputuskan berdasarkan kes demi kes dan juga bergantung pada jenis penyakit. Walau bagaimanapun, suntikan terdiri daripada campuran kortison dan anestetik tempatan - ini mengurangkan kesakitan. Pesakit merasakan sedikit sengatan, jika tidak, tetapi ini tidak berkaitan dengan kesakitan yang teruk yang biasanya pesakit mendapatkan rawatan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini Terapi cakera herniated

Suntikan kortison untuk sakit belakang

Pada a Suntikan di bahagian belakang doktor bertujuan untuk merawat otot, urat atau sendi. Suntikan kortison selalu dicampur dengan anestetik tempatan, yang semestinya menerobos kekejangan yang menyakitkan dan melegakan postur otot. Tetapi Ahli | adalah pendapat berpecah belah mengenai keberkesanan terapi bentuk ini. Tidak ada nilai tambah yang terbukti secara saintifik untuk menerapkan kortison atau narkotik pada otot itu sendiri. Lebih-lebih lagi, terdapat risiko mencetuskan reaksi alergi dengan menerapkannya pada urat dan kadang-kadang menyebabkan keadaan terkejut dan mati.

Oleh itu, ia menjadi terapi sistemik Dengan Ubat penahan sakit (NSAIDDisarankan, digabungkan dengan kehangatan dan senaman yang lembut.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini Terapi sakit belakang

Suntikan kortison pada lutut

Jarum suntik kortison juga digunakan pada lutut jika semua bentuk terapi lain gagal. di dalam Selang 4 minggu dos campuran kortison / ubat penahan sakit disuntik ke lutut menggunakan jarum suntik dan anestesia tempatan.

Terdapat peningkatan segera dalam kesakitan terbukti secara saintifik, tetapi ini hanya dari jangka masa pendek: Selambat-lambatnya empat minggu, sakit kembali dan anda harus berjumpa doktor lagi. Tetapi jarum suntiknya agak murah dengan harga € 5-10 setiap suntikan dan juga dilindungi oleh insurans kesihatan.

Walau bagaimanapun, jarum suntikan tidak memberikan penyelesaian tetap, dan kebebasan dari gejala dibeli dengan kos sejumlah kesan sampingan. Nisbah risiko-manfaat suntikan kortison sering dinilai oleh doktor sebagai terlalu lemah.

Suntikan kortison di pergelangan tangan

Malah sendi yang lebih kecil seperti itu pergelangan tangan boleh dirawat dengan suntikan kortison. Suntikan akan terus ke sendi disuntik dan biasanya terdiri daripada campuran kortison-anestetik. Ia dijumpai di pergelangan tangan terutamanya semasa di Sindrom terowong karpal Gunakan di mana kotak otot dan tendon membengkak dan dimampatkan pada tahap pergelangan tangan. Di samping itu, saraf yang mengalir di sana, saraf median, dimampatkan. Oleh kerana fleksor tangan dibatasi ke permukaan oleh tendon yang ketat, retinakulum fleksor, pemampatan mengakibatkan kehilangan fungsi - tangan tidak lagi dapat dibengkokkan.

Yang mana terutamanya wanita sejurus selepas kehamilan terjejas. Anda boleh dibantu dengan suntikan kortison sehingga keseimbangan hormon kembali normal. Seperti semua sendi lain, suntikan hanya berlangsung beberapa minggu dan kemudian perlu diulang sekiranya perlu. Risiko utama di sini juga adalah jangkitan setelah pembasmian kuman di kawasan tusukan tidak mencukupi.

Suntikan kortison untuk siku tenis

Epicondylitis, juga dikenali sebagai siku tenis, adalah kelebihan tendon dan otot lengan. Ia tidak semestinya berlaku setelah bermain tenis dan boleh menyebabkan beberapa sebab lain yang berkaitan dengan tekanan mekanikal yang kuat. Namun, sebagai peraturan, rasa sakit memancar dari siku dan, pada peringkat lanjut, merebak ke pergelangan tangan. Bahagian luar biasanya lebih terjejas daripada bahagian dalam.

Prosedur untuk siku tenis tidak berbeza dengan terapi untuk sendi lain: Campuran kortison yang disesuaikan secara individu dan anestetik tempatan disuntik ke sendi siku. Tempoh kesannya adalah 1-2 bulan, kebebasan jangka pendek dari gejala berlaku beberapa hari selepas suntikan.

Dalam kajian kawalan kes dengan pesakit yang disuntik dengan suntikan kortison di satu sisi dan plasebo di pihak lain, disiasat mana dari dua kumpulan yang menunjukkan gejala yang lebih sedikit dalam jangka panjang. Menariknya, setelah menjalani terapi selama 12 bulan, kumpulan suntikan kortison melaporkan tahap kebebasan yang lebih rendah daripada gejala rata-rata daripada kumpulan plasebo, yang sama sekali tidak menerima bahan aktif.
Pakar mengaitkannya dengan fakta bahawa penghilang rasa sakit yang cepat pada kumpulan jarum suntikan kortison menyebabkan pesakit meletakkan berat badan di lengan dengan lebih cepat, yang memburukkan lagi gejala dalam jangka masa panjang.

Sakit adalah cara tubuh memberi isyarat kepada otak bahawa pergerakan atau ketegangan tertentu tidak sihat. Jadi walaupun mereka sangat tidak selesa, mereka tetap masuk akal. Oleh itu, tidak masuk akal untuk mematikan kesakitan sepenuhnya, seperti yang ditunjukkan oleh kajian di atas. Dalam praktiknya, orang telah beralih menggunakan suntikan kortison hanya untuk penyakit di mana akhir rawatan dapat diramalkan - misalnya, selepas kehamilan.

Baca lebih lanjut mengenai terapi siku tenis

Suntikan Corstison untuk osteoartritis

Pada a arthrosis adakah itu a Pakaian bersama dari beban yang terlalu lama atau terlalu berat. Ia biasanya berlaku pada usia tua atau di pesakit gemuk pada. Peningkatan lelasan tulang rawan menyebabkan jangka masa panjang Sakit, kerana tulang yang bertemu di sendi tidak lagi empuk. Dengan rasa sakit itu datang Tindak balas keradangan dan juga bengkak, yang memperburuk gejala: Tubuh menghasilkan sejumlah besar cecair sinovial, sehingga tekanan di dalam sendi meningkat dan impuls lebih banyak dihantar ke serat sakit.

Untuk terapi, sedikit cecair sinovial pertama kali ditusuk dari sendi dan jarum suntikan kortison disuntik melalui tempat tusukan yang sama. Oleh kerana kortison tidak dimakan dan dimetabolisme secara lisan, tahap kesan sampingannya kurang teruk. Walau bagaimanapun, selain kesan sampingan yang biasa seperti memburuknya kadar gula dan lemak darah dan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan, kerosakan otot dan tulang rawan sendi juga berlaku. Ini secara drastik memburukkan lagi gejala dalam jangka masa panjang, kerana otot yang kuat cenderung melegakan sendi.

Sekiranya suntikan yang tidak betul ke tisu lemak di sekitarnya, tisu lemak boleh mati, yang juga dapat dilihat secara luaran. Ini boleh berlaku terutamanya dengan arthrosis pinggul, kerana akses ke rongga sendi agak sukar dijumpai di sini.

Oleh itu, terapi dengan suntikan kortison bukanlah penyelesaian kekal, bahkan untuk osteoartritis, tetapi hanya alternatif jangka pendek. Sebaliknya, terapi kombinasi yang terdiri daripada fisioterapi, salap dan, dalam kes yang teruk, operasi harus dipertimbangkan. Pada osteoartritis pinggul, sama ada sendi bergeser pada paksinya (disebut osteotomi penukaran) atau keseluruhan sendi diganti (total endoprosthesis / TEP, prostesis pinggul).

Baca lebih lanjut mengenai terapi osteoartritis

Kesan sampingan

Kortison mengganggu metabolisme, lebih tepat lagi dalam pembentukan gula baru dari lemak. Ia menggerakkan lemak dari depotnya dan mengubahnya menjadi gula. Dengan itu tahap lipid darah meningkat dan juga Tahap gula dalam darah. Gula berbahaya kepada saluran darah dan organ. Dalam kombinasi dengan lemak, ia dapat bertahan lama arteriosklerosis untuk memimpin. Oleh kerana kortison juga merupakan tekanan darah mengawal Mempunyai kesan, ia berlaku akibat rawatan kortison Peningkatan tekanan darah dan pengekalan air (Edema) ke dalam tisu. Ini membawa sebagai tambahan kepada saudara Penambahan berat badan juga penampilan khas seperti "wajah bulan purnama", leher lembu dan muka yang memerah.

Di atas adalah kesan sampingan Kesan jangka panjang dan tidak semestinya muncul selepas rawatan pertama. Walau bagaimanapun, terapi dengan suntikan kortison hanya masuk akal dalam jangka masa yang lebih lama, kerana kesannya hilang setelah beberapa minggu. Kesan sampingan terapi jangka panjang diberikan. Doktor yang hadir akan sentiasa berusaha untuk mengekalkan dos serendah mungkin dan seefektif mungkin. Tetapi walaupun dengan jangka masa yang lebih pendek, terdapat kesan sampingan, kerana kortison mempunyai kesan imunosupresif, iaitu Melambatkan sistem imun. Ini mengakibatkan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan dan kemungkinan timbulnya penyakit.

Dalam kes yang melampau, terapi mesti terganggu. Pesakit yang sudah mempunyai penyakit autoimun (seperti HIV) harus dirawat dengan berhati-hati.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Kesan sampingan kortison

profilaksis

Kerosakan sendi secara umum dapat dicegah dengan menggunakan peralatan yang sesuai, misalnya kasut yang sesuai semasa berjoging atau Tiang trekking ketika mengembara menuruni bukit. Pada pesakit gemuk, seseorang harus Pengurangan berat memikirkan rancangan pemakanan. Selanjutnya, urutan atau lawatan ke kabin inframerah dapat merehatkan otot. Sukan yang lembut pada sendi seperti berenang atau berbasikal boleh menggantikan sukan yang menuntut seperti skuasy atau berjoging.