Medicine Dalaman

COPD

pengenalan

Penyakit paru obstruktif kronik adalah penyakit pernafasan yang paling biasa di Jerman. Orang dengan COPD menderita penyakit paru-paru obstruktif kronik. Penyakit paru obstruktif kronik).
Istilah ini menggambarkan sekumpulan penyakit paru-paru, yang semuanya berkaitan dengan peningkatan penyempitan saluran udara kecil. COPD disukai oleh penyedutan noxae, seperti merokok.

Gejala COPD

Mereka yang terjejas menderita dua gejala utama:

Batuk (dengan ekspektasi) dan
Sesak nafas bergantung pada latihan

COPD biasanya didahului oleh bronkitis kronik suatu ketika dahulu. Selama ini, mereka yang terkena batuk berterusan dengan dahak (= rembesan batuk). Ekspektasi ini berlaku pada waktu pagi. Walau bagaimanapun, jika jumlah dahak kelihatan sangat besar ("segelintir"), penyakit paru-paru lain perlu segera disiasat.
Dalam perjalanan selanjutnya, terdapat sesak nafas yang bergantung pada latihan, yang kemudian juga menyebabkan diagnosis COPD, kerana ini mencerminkan perubahan paru-paru yang tidak dapat dipulihkan. Sesak nafas yang semakin meningkat kerana perubahan progresif dalam tisu paru-paru membawa kepada kesan lebih lanjut pada sistem organ lain dalam perjalanan penyakit ini. Ini dapat dilihat pada penurunan prestasi fizikal.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Gejala COPD

Kesukaran bernafas dalam COPD

Sesak nafas adalah gejala khas COPD. Di samping itu, sering terdapat batuk kronik, yang pada awalnya banyak penderita tidak menganggapnya sebagai gejala penyakit yang serius.
Pada hampir semua orang yang terkena, sesak nafas pada mulanya hanya berlaku semasa latihan fizikal dan oleh itu sering ditafsirkan sebagai kekurangan kecergasan dan kurang sihat.
Sekiranya bahagian paru-paru yang lebih besar terjejas, mereka yang terkena mengalami sesak nafas walaupun pada waktu rehat. Kerana penyumbatan (penyempitan) saluran udara, anda tidak dapat menghirup udara yang cukup. Banyak udara bernafas yang kekurangan oksigen kekal di paru-paru, sebab itulah tubuh tidak dapat lagi menyerap oksigen yang mencukupi.

Apakah kursus umum COPD?

Sebagai peraturan, COPD bermula secara tidak sengaja dan biasanya hanya dapat dilihat setelah jangka waktu tertentu.
Pada awal penyakit ini, hanya batuk kronik yang awalnya dapat dilihat, yang disebabkan oleh kerengsaan saluran udara yang kekal. Kemudian, dahak, yang berlaku terutamanya pada waktu pagi, ditambahkan ke batuk. Kemudian anda melihat sesak nafas, yang berlaku terutamanya semasa latihan fizikal.
Berapa lama masa yang diperlukan untuk melihat gejala berbeza dari orang ke orang dan bergantung pada usia, bahan pencemar yang disedut dan banyak faktor fizikal yang lain.
Semakin lama COPD berterusan, semakin kuat gejala sesak nafas. Pada mulanya ia hanya dapat dilihat semasa melakukan aktiviti fizikal, tetapi kemudian ia menjadi sesak nafas kekal, yang pada suatu ketika harus dirawat dengan oksigen.

Kekurangan oksigen menyebabkan gejala lebih lanjut: sianosis yang disebut, perubahan warna kebiruan pada bibir dan kulit di bawah kuku (setanding dengan bibir biru ketika seseorang sejuk).
Dengan COPD yang lama, jantung semakin terjejas. Terdapat kelemahan terutama di bahagian kanan jantung.
Selain itu, penyumbatan saluran udara yang lama bermaksud bahawa udara yang dihirup semakin kekal di paru-paru. Ini, untuk mengatakan, "melambung" semakin banyak dengan udara. Keadaan ini juga disebut emfisema.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kursus COPD

Pembahagian COPD menjadi berperingkat

COPD dibahagikan kepada peringkat yang berbeza, berdasarkan tahap keparahan penyakit.
Satu kemungkinan klasifikasi membahagikan penyakit ini kepada empat tahap yang berbeza, yang bergantung pada nilai-nilai ujian fungsi paru-paru. Tahap 1 adalah tahap keparahan yang paling ringan, tahap 4 adalah bentuk penyakit yang paling teruk.
Sebagai alternatif, klasifikasi dibuat berdasarkan keparahan sesak nafas. Klasifikasi ini membahagikan COPD ke tahap keparahan 0 hingga 4.
Di samping itu, terdapat pementasan yang berlabel EMAS A hingga D. Beberapa parameter digunakan sebagai asas untuk klasifikasi ini. Ini termasuk ujian fungsi paru dan gejala klinikal.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Tahap COPD

Tahap 1

Tahap 1 COPD dicirikan oleh kapasiti satu saat kurang dari 80% dari nilai sasaran dalam fungsi paru-paru. Untuk ujian kapasiti satu saat, pesakit menarik nafas dalam-dalam dan kemudian harus menghembuskan nafas secepat mungkin. Bahagian udara yang dapat dihembuskan dalam satu saat diukur dan sangat menentukan untuk menentukan fungsi paru-paru.
Tahap 1 setanding dengan klasifikasi EMAS A. Dalam kes ini, sesak nafas hanya terdapat semasa latihan fizikal yang sengit, ketika berjalan dengan cepat dan ketika berjalan menanjak. Gejala klinikal (batuk, dahak, kualiti tidur) sukar atau hanya sedikit menyekat dalam kehidupan seharian.

Tahap 2

Pada tahap 2 terdapat kapasiti satu saat 50 hingga 79%. Ini bermaksud bahawa dalam ujian kapasiti satu saat, mereka yang terkena dapat menghembuskan udara yang jauh lebih sedikit daripada orang lain yang sihat.
Semasa bersenam, terdapat sesak nafas yang meningkat, sebab itulah mereka yang terjejas berjalan lebih perlahan daripada rakan sebaya. Di samping itu, rehat diperlukan ketika berjalan seperti biasa. Dalam klasifikasi EMAS, tahap 2 sepadan dengan EMAS B.
Perbezaan utama tahap pertama terletak pada peningkatan batuk, tidur dan kualiti hidup yang ketara, yang dikaitkan dengan sekatan dalam kehidupan seharian. Pada kedua peringkat tersebut, eksaserbasi (kegelinciran) penyakit berlaku tidak lebih dari sekali dalam setahun.

Tahap 3

Pada peringkat 3, ujian fungsi paru-paru menunjukkan kapasiti satu saat 30 hingga 49%.
Semasa berjalan, orang yang terjejas harus berehat lebih banyak. Secara definisi, rehat ini berlaku setelah berjalan kaki kira-kira 100 meter dan berlangsung beberapa minit. Tahapnya setanding dengan EMAS C. Orang-orang ini mempunyai dua atau lebih eksaserbasi per tahun, dan di sini juga gejala klinikalnya jelas, sehingga membatasi kehidupan seharian, walaupun banyak tugas sehari-hari masih dapat dikendalikan secara normal.

Tahap 4

Tahap 4 adalah tahap COPD yang paling teruk. Kapasiti satu saat dalam fungsi paru-paru hanya 30% dari nilai sasaran pada tahap 4. Di samping itu, orang dengan kapasiti satu saat kurang dari 50% dan kekurangan oksigen tambahan yang memerlukan rawatan (tekanan oksigen 50 mm Hg) diklasifikasikan dalam tahap ini.
Dalam kebanyakan kes, mereka yang terjejas hampir tidak dapat meninggalkan rumah kerana kekurangan udara yang teruk, mereka sering tidak dapat lagi mengurus diri sendiri.
Tahap EMAS D sebanding. Di sini juga, lebih daripada 2 eksaserbasi per tahun yang diharapkan, gejala klinikal sangat menyekat dalam kehidupan seharian.

Seperti apa tahap akhir COPD?

COPD peringkat akhir ditentukan oleh batasan yang teruk dalam kehidupan seharian. Mereka yang terjejas sering mengalami sesak nafas yang teruk sehingga mereka hampir tidak dapat meninggalkan rumah. Biasanya mereka tidak lagi dapat menjaga diri mereka sendiri.
Di samping itu, terdapat peningkatan kerentanan terhadap jangkitan, terutama pada peringkat akhir. Selsema yang cepat dapat tergelincir dan mengakibatkan kemerosotan yang mengancam nyawa.
Penyempitan saluran udara menyebabkan banyak udara kekal di paru-paru yang tidak dapat dihembus. Perangkap udara yang disebut ini membawa kepada inflasi dada yang berlebihan. Selain itu, udara yang tinggal di paru-paru tidak terlalu kaya dengan oksigen. Ini bukan hanya mengakibatkan kekurangan oksigen ke seluruh tubuh, tetapi juga menyekat saluran darah di bahagian paru-paru yang terjejas.
Pada peringkat akhir penyakit, penyempitan vaskular ini dapat menyebabkan peningkatan tekanan pada paru-paru. Jantung harus terus menerus mengejar perkara ini. Sekiranya sel otot jantung tidak lagi dapat mengimbangi peningkatan keperluan ini, kekurangan jantung juga berlaku. Ini terutama mempengaruhi bahagian kanan jantung.

Lebih banyak mengenai ini: COPD peringkat akhir

Akibat COPD

Emfisema paru menggambarkan pembentukan semula dan pemecahan tisu paru-paru yang progresif dengan penurunan permukaan pertukaran gas. Sebabnya terletak pada penyempitan (= penyumbatan) saluran udara. Ini menyebabkan pernafasan sukar dengan hanya penyedutan yang sedikit terganggu. Ini membawa kepada inflasi paru-paru yang berlebihan dan kerosakan pada tisu yang membentuk alveoli.

Bilangan dan kawasan mereka terus berkurang apabila penyakit ini berlanjutan. Selain itu, racun yang dihirup (mis. Asap rokok) menyebabkan perubahan langsung pada tisu paru-paru dan pembentukan semula paru-paru berlaku. Kerana kawasan pertukaran gas yang berkurang, kurang oksigen yang dapat diserap dan kurang karbon dioksida dapat dilepaskan dari darah dan ini menyebabkan kekurangan oksigen kronik dalam darah. Sebagai balasan, karbon dioksida berbahaya terkumpul.

Perubahan tisu juga mempengaruhi pembuluh darah di paru-paru, yang boleh menyebabkan hipertensi paru.
Anda boleh membaca betapa bahayanya ini dalam artikel kami: Hipertensi paru - betapa bahayanya

Terapi untuk COPD

Terapi utama untuk COPD adalah berhenti merokok atau mengelakkan pencetus lain seperti asap beracun. Terdapat juga latihan dan aktiviti fizikal. Ini meningkatkan prestasi fizikal dan sekurang-kurangnya dapat memperlambat perkembangan penyakit ini. (Walau bagaimanapun, perlu dilakukan konsultasi dengan doktor yang hadir di sini, kerana sekiranya kekurangan jantung lanjut, latihan berlebihan boleh membahayakan!)

Dalam kursus latihan, mereka yang terjejas belajar bagaimana menangani penyakit mereka dan langkah-langkah diajarkan yang membantu mereka yang terjejas menangani sesak nafas, mis.

Postur ketika bernafas sukar (Tempat duduk jurulatih)
Penggunaan apa yang disebut bibir bibir (teknik pernafasan yang mencegah alveoli runtuh)
Latihan otot pernafasan tambahan (tidak digunakan semasa pernafasan normal, dapat diaktifkan jika perlu dan juga menyokong pergerakan pernafasan dada)

Maklumat lanjut mengenai topik ini: Terapi COPD

Ubat

Pilihan rawatan dengan ubat-ubatan sekarang sangat pelbagai. Pemberian ubat yang berbeza dapat dirancang bergantung pada tahap dan penyakit bersamaan untuk membuat rancangan terapi yang optimum untuk setiap pesakit. Walau bagaimanapun, ubat ini tidak dapat menyembuhkan penyakit ini. Sejauh ini hanya mungkin untuk memperlambat perkembangan COPD.

Pada asasnya, terapi ini biasanya merangkumi ubat asas yang diambil setiap hari dan biasanya mempunyai kesan jangka panjang (Ubat asas). Terdapat juga ubat-ubatan yang hanya perlu diambil ketika diperlukan (Ubat pereda). Ini sangat sesuai untuk serangan jangka pendek sesak nafas dan biasanya hanya mempunyai kesan pendek. Ubat-ubatan tersebut menyerang mekanisme berbeza yang membawa kepada COPD.
Dadah yang meluaskan otot saluran udara, yang disebut bronkodilator, sangat penting. Ubat-ubatan ini mengendurkan otot di saluran udara, menjadikannya lebih lebar dan membolehkan lebih banyak udara mengalir ke dalamnya. Simpatomimetik dan parasympatholytics yang digunakan digunakan untuk ini. Sebilangan besar ubat ini diberikan melalui penyedutan kerana dengan cara ini ia masuk terus ke paru-paru dan disebarkan secara ideal di sana.
Kedua-dua kumpulan ubat boleh didapati dalam bentuk tindakan pendek dan jangka panjang. Biasanya anda memulakan terapi dengan salah satu ubat. Ini termasuk salbutamol, fenoterol, ipratropium bromida, salmeterol, formoterol, tiotropium bromida.
Bergantung pada keparahan penyakit, ubat penghilang dari kelas ubat lain juga boleh diresepkan. Terapi gabungan asas dengan ubat-ubatan juga mungkin.

Ubat steroid dan anti-radang juga diresepkan untuk mengatasi keradangan kronik yang berkaitan dengan COPD. Steroid yang dihirup termasuk budesonide, fluticasone, dan beclometasone. Roflumilast diresepkan untuk kegelapan berulang, tetapi sangat kaya dengan kesan sampingan. Dengan menghambat enzim tertentu yang disebut fosfodiesterase, keradangan di satu sisi, dan saluran di paru-paru melebar di sisi lain.

Theophylline sangat jarang digunakan. Walau bagaimanapun, ubat ini mempunyai kesan sampingan yang paling banyak dan hanya boleh digunakan dalam kes yang luar biasa.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Ubat yang digunakan untuk merawat COPD

Bilakah mereka yang terjejas memerlukan terapi oksigen?

Terapi oksigen untuk COPD boleh mengambil pelbagai bentuk bergantung kepada gejala orang yang berkenaan. Dengan COPD, badan tidak lagi dapat mengambil oksigen yang mencukupi dari udara.
Nilai rujukan untuk menentukan kandungan oksigen dalam darah adalah tekanan separa oksigen dan ketepuan oksigen.
Tekanan separa oksigen adalah ukuran jumlah oksigen terlarut dalam darah. Ia diberikan dalam unit mmHg (unit sejarah: lajur merkuri sebelumnya digunakan untuk pengukuran). Nilai kritikal dari mana terapi oksigen akan dimulakan adalah <60 mmHg.
Ketepuan oksigen diberikan sebagai peratusan dan menunjukkan berapa peratus sel darah merah yang tepu dengan oksigen. Julat rujukan di sini adalah 92-99%. Nilai kritikal di sini adalah ketepuan di bawah 90%.
Oleh itu, orang yang mempunyai tekanan oksigen <60 mmHg dalam darah mereka harus dibekalkan dengan alat oksigen. Pada peringkat akhir COPD, terapi oksigen jangka panjang sekurang-kurangnya 16 jam sehari biasanya diperlukan.Namun, selalunya, disarankan untuk memulakan terapi oksigen terlebih dahulu. Sebagai contoh, banyak orang merosot dengan ketepuan oksigen dalam darah mereka ketika mereka tidur dan oleh itu memerlukan terapi oksigen pada waktu malam.
Melengkapkan oksigen pada peringkat awal sering masuk akal walaupun dengan senaman fizikal dan sukan.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Ketepuan oksigen

Pentadbiran oksigen

Apabila penyakit itu berkembang, keberkesanan pernafasan menurun. Sekiranya terlalu sedikit oksigen yang diserap ke dalam darah di paru-paru dan terlalu sedikit CO2 dilepaskan ke udara, proses ini mesti disokong oleh terapi oksigen.
Oksigen kemudian biasanya diberikan sekurang-kurangnya 16 jam sehari. Pesakit menerima alat oksigen bergerak serta kanula hidung atau topeng, yang terus menerus menyampaikan oksigen kepada pesakit. Sekiranya penurunan rasa kenyang berlaku terutamanya pada waktu malam dan semasa tidur, terdapat pelbagai bentuk terapi untuk malam itu.

Ini juga boleh membantu pada waktu siang sekiranya berlaku kemerosotan akut. Topeng yang membiarkan saluran udara terbuka untuk menyokong pernafasan pesakit sendiri dan menjadikannya lebih mudah bernafas kini tersebar luas. (pengudaraan yang tidak dipanggil invasif). Bermalam di makmal tidur diperlukan untuk memulakan terapi ini.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Latihan pernafasan untuk COPD

Adakah operasi membantu COPD?

Pembedahan bukanlah langkah terapi biasa untuk COPD. Masalah utama dalam keadaan ini adalah saluran udara. Ini tidak dapat dikendalikan sedemikian rupa sehingga mereka tidak menyempit.
Satu masalah yang berkaitan dengan COPD adalah pengurangan nafas udara dari paru-paru. Dengan cara ini, banyak udara yang kekurangan oksigen tetap terperangkap di dalam paru-paru dan organnya berlebihan. Dalam kes sedemikian, pemasangan injap paru-paru yang disebut dapat membantu.
Transplantasi paru-paru juga merupakan pilihan bagi sesetengah orang dengan COPD sebagai jalan terakhir.

Langkah-langkah operasi

Langkah-langkah pembedahan juga dapat dipertimbangkan untuk sekumpulan kecil penderita.
Bronkoskopi (spesimen paru-paru) adalah prosedur yang boleh digunakan. Tiub dengan kamera di hujung dimasukkan ke saluran udara dan doktor dapat menilai saluran udara di skrin. Kaedah ini sangat sesuai untuk memasukkan injap yang dapat membuka semula saluran udara yang menyempit. Injap ini membolehkan udara keluar dari bahagian paru-paru yang terlalu banyak. Dengan cara ini, bahagian yang sebelumnya mengembang menjadi bahagian paru-paru yang lebih kecil dan sihat dapat mengembang dengan lebih baik lagi.

Transplantasi paru-paru juga dapat dilakukan jika COPD sangat maju. Pemindahan paru-paru dapat meningkatkan kualiti hidup dengan ketara, tetapi juga dikaitkan dengan banyak risiko dan penggunaan ubat kuat sepanjang hayat dengan banyak kesan sampingan.

Prognosis dan komplikasi COPD

Penyempitan (penyumbatan) saluran udara biasanya progresif dan membawa kepada peningkatan batasan fizikal. Pembentukan semula tisu paru-paru memberi tekanan pada jantung, kerana ia sekarang harus mengepam tisu paru-paru yang berubah. Ini bertindak balas dengan pembesaran tisu otot yang membawa kepada peningkatan risiko penyakit sistem kardiovaskular.

Pampasan ini tidak dapat dikekalkan selama-lamanya dan kegagalan jantung berlaku kemudian (pertama kanan, kemudian juga bahagian kiri jantung gagal). Ini bermaksud bahawa jantung tidak lagi dapat mengepam jumlah darah yang diperlukan. Terdapat juga sesak nafas yang meningkat berderai (Edema paru), Pembengkakan hati dan limpa, dan penahan air di kaki
Jantung yang membesar yang disebabkan oleh penyakit paru-paru disebut "cor pulmonale" (jantung paru-paru). Sekatan kerana pertukaran gas yang berkurang dan kesan pada sistem kardiovaskular bertambah.
Gejala bersamaan selanjutnya pada tahap selanjutnya adalah penurunan berat badan kerana peningkatan aktiviti pernafasan, kelemahan otot dan / atau osteoporosis.
Lama kelamaan, tubuh terbiasa dengan tahap oksigen yang lebih rendah dalam darah. Walaupun begitu, semakin sukar baginya untuk mengimbangi jangkitan, sehingga sering kali terjadi gangguan pernafasan yang teruk, yang sering menyebabkan terapi antibiotik lebih awal, rawatan di rumah sakit, dan terapi oksigen atau ventilasi tambahan.

Tanda-tanda amaran gejala akut yang semakin teruk (=Kegembiraanadalah:

Meningkatkan sesak nafas
peningkatan batuk dan dahak
Perubahan warna pada dahak
Nafas lebih cepat

Kesedaran dan sesak di dada adalah tanda amaran mutlak dan doktor harus segera berjumpa. Kekaburan kesedaran dapat menunjukkan apa yang disebut "koma hypercapnic". Ini adalah koma kerana penumpukan karbon dioksida secara besar-besaran akibat kekurangan pernafasan. Nafas dapat dibantu dengan pelbagai kaedah dan pesakit dapat stabil.

Bolehkah anda menyembuhkan COPD?

Secara definisi, COPD tidak dapat disembuhkan. COPD bermaksud penyakit paru-paru obstruktif kronik dan dicirikan oleh fakta bahawa kerosakan pada paru-paru berlaku yang tidak dapat dipulihkan.
Ubat dapat mengurangkan tindak balas paru-paru terhadap kerosakan ini dan, dalam beberapa kes, juga membantu tisu paru-paru tumbuh semula. Walau bagaimanapun, penyembuhan total tidak mungkin.
Merokok dikenali sebagai pencetus pencemaran COPD. Sekiranya seseorang yang terjejas berhenti merokok, simptomnya sering bertambah lama, tetapi kerosakan hampir selalu terjadi di mana paru-paru tidak dapat pulih. Oleh itu, COPD tidak dianggap sebagai penyakit yang dapat disembuhkan.
Sejauh ini, hanya mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit ini dengan ubat-ubatan dan pilihan terapi lain. Bergantung pada tahap penyakit di mana COPD dikenali, gejala penyakit dapat ditahan untuk jangka masa panjang. Semakin awal diagnosis dibuat, semakin menjanjikan pilihannya.
Sebagai tambahan kepada terapi ubat, pemindahan paru-paru adalah pilihan bagi sesetengah orang. Pada prinsipnya, ini dapat menyembuhkan COPD, kerana penyakit ini hanya tinggal di paru-paru, tetapi ia dikaitkan dengan banyak risiko dan penggunaan ubat baru dengan kesan sampingan.

Jangka hayat dalam COPD

Jangka hayat dengan COPD sangat terhad berbanding dengan orang yang tidak sakit.
Ketika penyakit itu berlangsung, mereka yang terjejas semakin mengalami kerosakan pada tisu paru-paru. Khususnya, orang yang mengonsumsi nikotin secara berterusan mesti mengharapkan penyakit itu berkembang dengan cepat. Pada peringkat akhir, eksaserbasi yang disebut (kemerosotan akut) sering terjadi, yang biasanya dipicu oleh jangkitan pernafasan kecil.
Penyakit ini semakin mengakibatkan pernafasan yang lemah, yang dapat diperbaiki dengan pelbagai ubat dan bantuan, tetapi terapi penyebab penyakit tidak mungkin dilakukan.
Ini dapat melambatkan perkembangan penyakit, tetapi tidak dapat mencegahnya. Jangka hayat dengan COPD sangat bergantung pada keparahan penyakit. Umur orang yang bersangkutan dan penyakit tambahan juga memainkan peranan.
Secara umum, dapat dikatakan bahawa COPD mengurangkan jangka hayat sekitar lima hingga tujuh tahun. Jangkitan akut dan merokok yang berpanjangan memperburuk prognosis. Terapi pernafasan dan senaman paru-paru, sebaliknya, dapat meningkatkan jangka hayat.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Jangka hayat dalam COPD

Tahap penjagaan untuk COPD

Tahap penjagaan dapat dilamar jika seseorang tidak lagi dapat memenuhi keperluan asas mereka (kebersihan diri, pemakanan, mobiliti) secara bebas kerana penyakit.
Bergantung pada keparahan penyakit, orang yang berkenaan ditugaskan ke tahap penjagaan. Tahap penjagaan saya bermaksud seseorang memerlukan pertolongan sekurang-kurangnya 90 minit sehari. Dengan tahap penjagaan II sekurang-kurangnya 3 jam sehari dan dengan III. Tahap penjagaan seseorang mesti bergantung pada sekurang-kurangnya 5 jam bantuan sehari. Seorang jururawat mungkin memerlukan pertolongan, terutama pada peringkat COPD yang kemudian.

Adakah COPD Berjangkit?

COPD tidak berjangkit. Oleh kerana penyebab penyakit hanya terletak pada orang yang bersangkutan, penyakit ini tidak dapat ditularkan kepada orang lain.
Berbeza dengan banyak penyakit berjangkit, tidak ada patogen penyebab COPD. Sebaliknya, pencetus adalah pencemar yang masuk ke paru-paru orang yang terkena. Pada prinsipnya, perokok yang selalu merokok di hadapan orang lain juga boleh menyumbang kepada perkembangan COPD dalam diri anda. Walau bagaimanapun, ini bukan bentuk jangkitan dengan penyakit.

Sukan mana yang murah untuk COPD?

Di seluruh Jerman terdapat kumpulan sukan paru-paru khas yang pakar dalam latihan fizikal dengan pesakit paru-paru. Asma dan COPD sangat biasa di kalangan penyakit paru-paru, sehingga banyak kumpulan sukan paru mempunyai pakar dalam sukan untuk COPD.
Tujuan sukan paru-paru adalah dari satu sisi untuk menguatkan otot pernafasan melalui latihan gimnastik tertentu. Di samping itu, teknik pernafasan khas boleh dipelajari sebagai sebahagian daripada kumpulan sukan ini, yang menjadikan pernafasan lebih mudah sekiranya sesak nafas.
Di samping itu, daya tahan dan kelenturan dilatih. Ini bukan sahaja membantu paru-paru untuk berprestasi lebih baik, tetapi juga menjadikan seluruh badan lebih cergas. Ini menjadikan banyak aktiviti seharian lebih mudah bagi mereka yang terjejas. Urutan pergerakan dan kemahiran koordinasi juga ditingkatkan.
Kelebihan besar kumpulan sukan paru-paru ini ialah pakar dapat merancang latihan secara individu untuk setiap individu. Dengan cara ini, semua orang yang terjejas diangkat dalam tahap kecergasan mereka dan mendapat manfaat daripada latihan.
Secara amnya, bagi orang yang menderita COPD, disyorkan latihan yang dapat memperbaiki keadaan mereka. Pemula khususnya mendapat manfaat bukan hanya dari joging panjang tetapi juga berjalan kaki singkat. Walau bagaimanapun, jika anda sudah lama tidak bersukan, anda hanya perlu memulakan latihan setelah berjumpa doktor dan mengikuti arahannya.

Kemunculan penyakit

Pada dasarnya terdapat tiga mekanisme yang terlibat dalam gejala penyakit paru obstruktif kronik (COPD). Keradangan kronik bermaksud kerengsaan saluran udara yang kekal.
Kerengsaan membawa kepada:

Pembengkakan selaput lendir bronkus kerana pengekalan cecair (edema bronkus)
Pengecutan otot dinding bronkus
Peningkatan pengeluaran lendir

Keradangan kronik sederhana dicirikan oleh membran mukus yang menebal di saluran udara bawah dan peningkatan pengeluaran lendir. Pada orang yang sihat, silia kecil di saluran pernafasan bawah memastikan bahawa lendir dan zarah-zarah lain terbawa ke arah laring, iaitu keluar dari paru-paru. Sekiranya terdapat keradangan kekal, pengangkutan epitel bersilia ini juga terganggu, lendir tetap di saluran udara.

Keradangan berulang menyebabkan keterujaan tisu yang berlebihan dengan penyempitan. Sekiranya ini tidak dirawat secara konsisten, ada risiko penyakit paru obstruktif kronik (COPD) terus berlanjutan ke alveoli. Alveoli boleh melekat bersama dan musnah. Hasilnya adalah inflasi paru-paru yang berlebihan, yang disebut emfisema paru dengan gangguan pernafasan.

Punca COPD

Istilah COPD merangkumi keradangan saluran udara kronik (bronkitis kronik) dan pembinaan semula seni bina paru-paru (emfisema paru). Banyak faktor yang menyumbang kepada perkembangan.

Penyebab keradangan kronik dan penyempitan saluran udara yang paling biasa adalah keradangan jangka panjang dan peningkatan pengeluaran lendir di saluran udara (bronkitis kronik). Ini menampakkan dirinya sebagai batuk yang berpanjangan dengan sesak nafas, yang tidak kering, tetapi dikaitkan dengan dahak (iaitu lendir). Faktor-faktor yang menyokong COPD adalah:

1. Merokok
Pada 90%, merokok adalah penyebab COPD nombor satu. Tidak kira jenis tembakau yang anda merokok atau sama ada anda merokok secara pasif. Walaupun merokok sering menjadi penyebab COPD, hanya 20% perokok akan mengembangkan COPD pada satu ketika, menunjukkan bahawa faktor-faktor lain juga mungkin berperanan. Selanjutnya, kerengsaan berterusan yang disebabkan oleh bahan toksik dalam asap menyebabkan peningkatan pengeluaran lendir.

Walaupun pada perokok muda, penyempitan yang disebabkan oleh keradangan dan peningkatan lendir jelas dapat diukur, tetapi selalunya masih boleh dibalikkan. Walau bagaimanapun, kerosakan kekal menyebabkan kerosakan saluran udara yang tidak dapat dipulihkan, yang dapat menampakkan dirinya sebagai batuk perokok, dan manifestasi COPD.

2. Udara kotor
Pada prinsipnya, sebarang jenis pencemaran udara boleh menyebabkan kerengsaan. Pelombong atau kumpulan profesional lain dengan pencemaran debu halus selama bertahun-tahun sering mengembangkan COPD. Menghirup asap beracun juga menjengkelkan paru-paru dan boleh menyebabkan COPD.

3. Perkembangan paru-paru
Faktor-faktor yang menghalang perkembangan paru-paru pada masa kanak-kanak dan yang boleh dikaitkan dengan COPD kemudian juga harus disebutkan. Ini termasuk

berat lahir rendah dan
jangkitan pernafasan yang kerap berlaku pada masa kanak-kanak

4. Kecacatan gen
Kecacatan genetik jarang dapat dikesan. Kekurangan dalam kod genetik ini menyebabkan kekurangan atau kekurangan enzim lengkap yang mempercepat pelbagai proses di paru-paru. Sekiranya enzim ini hilang, jika ia berfungsi dengan tidak betul atau jika terdapat dalam kepekatan darah yang tidak mencukupi, proses ini di dalam paru-paru tidak lagi dapat berlaku dengan betul dan tisu paru-paru berfungsi.

Contoh yang paling terkenal ialah alpha1-antitrypsin. Mana-mana pesakit yang didiagnosis dengan COPD sebelum usia 50 tahun harus menjalani pemeriksaan darah untuk mengetahui adanya atau aktiviti enzim ini.

Baca juga: Akibat merokok

Mendiagnosis COPD

Diagnosis berdasarkan terutamanya pada ujian fungsi paru. Ini juga memungkinkan pembezaan antara asma bronkial, yang sering dikaitkan dengan gejala yang serupa. Ujian ini boleh digunakan untuk mengukur jumlah yang berbeza di paru-paru.

1. Spirometri
Spirometri yang disebut memainkan peranan utama dalam COPD. Di sini anda bernafas masuk dan keluar melalui penutup mulut di mana sensor pengukur terpasang. Spirometer mengukur jumlah udara yang dihembus dan dihirup.

2. Pengukuran kapasiti satu saat
Di samping itu, satu langkah dalam apa yang disebut Ujian Tiffeneau jumlah maksimum udara yang dapat dihembuskan dalam satu saat. Nilai ini dipanggil kapasiti ekspirasi paksa (FEV1).
Nilai ini menunjukkan peratusan jumlah isipadu yang dihirup yang dapat dihembuskan dalam detik pertama ini dengan usaha maksimum.

Nilai ini juga digunakan untuk menentukan keparahan penyakit. Semakin rendah nilai ini, semakin teruk penyakit atau sekatan pernafasan.

Penyakit ini dikelaskan mengikut skema EMAS. Tahap penyakit dalam skema ini merangkumi peringkat berikut:

Saya Ringan (FEV1> 80%)
II sederhana (FEV1 50-80%)
III teruk (FEV1 <50%)
IV sangat teruk (FEV1 <30%)

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Tahap COPD

3. Plethysmography badan
Ujian lain menentukan jumlah udara yang tinggal di paru-paru setelah menghembus nafas. Oleh kerana isipadu ini tetap berada di paru-paru semasa bernafas sederhana, ia tidak dapat diukur dengan spirometri, kerana kaedah ini hanya mengukur arus udara yang bergerak. Oleh kerana COPD, seperti yang dijelaskan di atas, menyebabkan inflasi paru-paru berlebihan, prosedur lain diperlukan di sini. Untuk mengukur isi padu yang tinggal ini (= Isipadu baki) pengukuran dilakukan di ruang tertutup, yang disebut plethysmograph badan.

Maklumat lebih lanjut mengenai perkara ini: Mendiagnosis COPD

Kekerapan COPD

The Bronkitis kronik adalah penyakit paru-paru kronik yang paling biasa. Lebih kurang 20% daripada semua lelaki memilikinya. Wanita kurang terjejas. Bagi setiap wanita yang sakit terdapat 3 - 4 orang lelaki yang sakit. Seseorang menganggapnya di seluruh dunia 44 juta Orang sakit. Di Jerman sekitar 15% daripada mereka yang berumur lebih dari 40 tahun sakit. Terdapat dua kali lebih banyak di antara mereka yang berusia lebih dari 70 tahun. Sebilangan besar mereka yang terjejas adalah Perokok atau Bekas perokok.

Apakah Perbezaan Antara COPD dan Asma?

COPD dan asma adalah dua penyakit yang sangat berbeza, yang, bagaimanapun, boleh menyebabkan gambaran klinikal yang serupa, kerana kedua-duanya menimbulkan keluhan kerana penyumbatan (penyatuan) saluran udara.
Walaupun COPD adalah penyakit yang cenderung terjadi pada separuh kedua kehidupan, kanak-kanak dan remaja kebanyakannya terkena asma. Dengan mereka, gejala sering bertambah baik pada masa dewasa.
COPD adalah penyumbatan saluran udara yang mempunyai sebab kronik.Selalunya, saluran udara rosak oleh bahan pencemar yang disedut. Sebaliknya, asma merupakan reaksi terhadap bahan alahan yang mengakibatkan penyempitan saluran udara yang teruk. Atas sebab ini, asma berlaku terutamanya secara episodik dan seperti serangan, terdapat fasa tanpa gejala. Sebaliknya, COPD sering kali berbahaya, sehingga tidak begitu ketara dan hanya menunjukkan kemerosotan yang jelas dalam kursus ini. Oleh kerana permulaan yang tidak disedari, kerosakan dalam COPD tidak dapat dibalikkan lagi. Oleh itu penyumbatan disebut sebagai berterusan (= kekal).
Pada asma, sebaliknya, penyumbatan dapat diselesaikan sementara dengan ubat. Sebaik sahaja bahan yang bertindak balas oleh orang yang terkena tidak lagi berada di dalam badan, gejala asma juga akan bertambah baik.

Anda mungkin juga berminat dengan artikel ini: