Parut perineum

pengenalan

Potongan perineal (Episiotomi) adalah prosedur obstetrik yang paling biasa. Tujuannya adalah untuk meluaskan pintu masuk vagina dengan memotong perineum (kawasan antara vagina dan dubur).

Ini semestinya memudahkan anak melangkah dan melegakan dasar pelvis ibu.
Dalam hal ini, sayatan perineum biasanya mewakili "kejahatan yang lebih rendah" dibandingkan dengan kemungkinan air mata perineal yang tidak terkawal.

Pakar sakit puan sudah boleh sebelum kelahiran Buat keputusan untuk membuat sayatan perineal, seperti a Kehamilan berganda atau tertentu Varian kedudukan (lihat di bawah).
Ini kemudian disebut sebagai sayatan perineum awal.

Sebaliknya, apa yang disebut pemotongan perineum tepat pada masanya berlaku, misalnya dengan anak besar yang tidak diduga atau ketika doktor menyedari bahawa lantai pelvis ibu akan robek.

Perbezaan dibuat bergantung pada potongan pelbagai jenis sayatan perineum.
Potongan yang paling biasa adalah mediolateral, di mana, bermula dari tengah bendungan, potongan dibuat pada sudut 45 ° ke sisi. Sayatan ini menghasilkan ruang yang agak besar, dapat dikembangkan jika perlu semasa kelahiran dan mengandungi jumlah ruang yang agak besar risiko kecederaan usus yang rendah.

Semasa a orang tengah Sayatan (dari perineum secara menegak ke bawah) menghasilkan ruang yang agak sedikit, tetapi juga disembuhkan dengan baik lateral Sayatan (dari sisi perineum ke luar) hanya digunakan untuk kelahiran yang sangat sukar, kerana dapat menghasilkan ruang paling banyak, tetapi juga proses penyembuhan yang paling sukar memerlukan.

Penyebab sayatan perineum

Beberapa sebab yang boleh menyebabkan pakar sakit puan menganggap sayatan perineum pada mulanya murni mekanikal Aspek. Jadi bersembunyi lilitan kepala yang besar kanak-kanak itu dan a diameter lembangan sempit ibu berisiko tinggi untuk memerlukan sayatan perineum.

Di samping itu, beberapa kedudukan khas kanak-kanak memerlukan sayatan perineal, terutamanya Kedudukan breech. Dalam varian kedudukan ini, bukan kepala anak yang mendahului anak, tetapi pelvisnya.

Berdasarkan aspek lain (berat badan anak, dimensi pelvis, usia kehamilan, dan lain-lain) diputuskan sama ada kanak-kanak itu seharusnya Bahagian caesar atau dilahirkan secara semula jadi.
Dalam kes terakhir sering terdapat a Potongan perineal diperlukan agar dapat menjamin anak cukup ruang untuk dilalui. Ia juga digunakan dalam kelahiran semula jadi Berganda selalunya sayatan perineal diperlukan.

Di samping itu, adalah a Kelahiran pramatang biasanya merupakan kesempatan untuk pemotongan perineum, kerana lantai pelvis ibu belum cukup dipersiapkan untuk kelahiran.

Walaupun ibu telah mempunyai sayatan perineal selama satu kelahiran, seringkali terdapat keperluan untuk pemotongan perineal baru pada kelahiran yang lain.
Ini hasil dari kemungkinan Pengerasan dan pengetatan tisu di kawasan parut perineum, yang boleh merumitkan kelahiran anak kedua.

Keperluan yang sangat mendesak untuk pemotongan perineum dapat terjadi jika berlaku semasa melahirkan Komplikasi datang.
Sekiranya pakar sakit puan menyedari penurunan degupan jantung anak, misalnya, dia dapat membuat sayatan perineum untuk mempercepat kelahiran dan dengan itu menyelamatkan anak.

Sakit parut perineum

Sayatan perineum itu sendiri biasanya menyebabkan kesakitan pada ibu. Ini kerana sebelum pemotongan perineum awal Narkotik di kawasan perineum disuntik, sementara dengan sayatan perineal semasa persalinan, dasar pelvis sudah diregangkan sehingga ia Kepekaan terhadap kesakitan sebahagian besarnya dikurangkan.

Ketidakselesaan yang lebih besar, terutamanya kesakitan, disebabkan oleh sayatan perineum semasa berlakunya Penyembuhan selepas kelahiran.
Ini ada di hari dan minggu pertama benar-benar normal dan hanya boleh menimbulkan kebimbangan jika ia tidak menurun atau bahkan meningkat dengan ketara dalam tempoh sekurang-kurangnya seminggu.

Dalam kes-kes ini Doktor atau bidan untuk menunjukkan keluhan di kawasan parut sayatan perineum semasa pemeriksaan susulan.

Selalunya diperlukan hingga dua hingga tiga bulansehingga parut sayatan perineum sama sekali tidak menyakitkan.
Semasa hubungan seksual, rasa sakit dapat terjadi hingga satu tahun setelah kelahiran, yang dalam kes-kes yang melampau bahkan sepenuhnya menghalang hubungan seksual.
Dalam kes ini, disarankan untuk berjumpa dengan pakar lagi, yang mungkin mempunyai yang baru campur tangan kecil untuk membetulkan lekatan di kawasan parut perineum.

Ke Terapi diri kesakitan parut perineum adalah ubat penahan sakit yang biasa dan ubat anti-radang seperti Ibuprofen atau ASS (aspirin) kaedah yang berkesan.

Di samping itu, mereka juga sangat pelbagai Rawatan rumah pilihan rawatan yang berkesan seperti ini Sejuk parut perineum dengan bateri penyejuk atau yang pendek Mandi pinggul dengan intipati yang bermanfaat.
Sebaiknya luangkan sedikit masa mungkin pada siang hari Duduk untuk menghabiskan dan menjaga jahitan kering mungkin.

Parut perineal gatal

Anehnya, jika parut perineal gatal pada kebiasaannya petanda baik. Kerana ia memberi isyarat kepada anda proses penyembuhan progresif dan a Longgarkan jahitan.

Namun, gatal pada parut perineum juga boleh berlaku Tanda-tanda keradangan menjadi.

Oleh itu, jika gatal berterusan, seseorang harus Pakar atau bidan dapat dirujuk, siapa yang dapat memeriksa apakah gatal itu disebabkan oleh keradangan dan, jika perlu, menilai perlunya langkah-langkah tertentu.

Perkara yang sama berlaku untuk gatal, yang hanya berlaku setelah benang dilepaskan. Oleh kerana gatal di sini tidak lagi dapat menandakan terlepasnya benang, kemungkinan besar a keradangan yang memerlukan nasihat dan rawatan perubatan.

Pengerasan parut perineum

Setelah sayatan perineum, tisu di sekitar sayatan perineum sering mengeras.
Di samping itu, ia boleh menyebabkan pembentukan tisu parut yang berlebihan, yang disebut Keloid, datang.
Walaupun perkembangan ini tidak berbahaya dan sangat biasa, ia sering menimbulkan kesulitan besar bagi wanita, seperti sensasi benda asing di kawasan kemaluan atau kesakitan ketika duduk atau semasa hubungan seksual.

Untuk mengatasi pengerasan, orang yang terkena boleh mengurut parut pengerasan yang mengeras 1-2 kali sehari dengan minyak urut khas. Dalam kes ini, bagaimanapun, disarankan untuk memilih minyak urut di farmasi jika mungkin dan setelah berunding dengan doktor atau ahli farmasi untuk mengelakkan intoleransi di kawasan mukosa faraj atau jahitan.

Sebagai tambahan, satu atau dua mandian sitz pendek setiap hari dengan ekstrak kulit chamomile atau kulit kayu oak disarankan untuk melembutkan parut perineum yang mengeras. Walau bagaimanapun, mandian Sitz ini tidak boleh bertahan lebih dari 5 minit setiap satu untuk mengelakkan parut sayatan perineum menjadi terlalu lembut.

Sekiranya parut sayatan perineum yang mengeras menyebabkan rasa tidak selesa ketika duduk, bantal tempat duduk khas (seperti bantal hemoroid) dapat digunakan untuk melegakan kawasan parut sayatan perineum.

Sekiranya, walaupun setelah beberapa bulan, tidak ada kemajuan yang signifikan dalam perawatan parut sayatan perineum, pembetulan jahitan pembedahan dapat dilakukan oleh pakar sakit puan jika perlu.

Baca juga artikel: Bagaimana faraj berubah selepas melahirkan?

Keradangan parut perineum

Parut sayatan perineal mudah terkena kerana dekat dengan anatomi anus keradangan.
Ini kerana najis mengandungi pelbagai bakteria yang melakukan tugas berguna dalam usus, tetapi dapat menyebabkan keradangan jika bersentuhan dengan luka kulit terbuka.

Keradangan parut sayatan perineum biasanya dinyatakan oleh a Bakar dan gatal, serta a Kemerahan.

Sekiranya gejala ini berlaku, keradangan harus dipertimbangkan dan pakar sakit puan harus berunding.
Kerana keadaan anatomi yang dijelaskan di atas, keradangan parut sayatan perineum cenderung menyebar dengan cepat, sehingga diperlukan permulaan terapi yang cepat.

Untuk rawatan parut sayatan perineum yang meradang sesuai dalam kes yang lebih ringan mandi pinggul anti-radang dalam kombinasi dengan ubat penghilang rasa sakit dan anti-radang seperti ibuprofen atau ASA (aspirin).
Dalam kes yang lebih teruk, bagaimanapun, a pembersihan luka pembedahan menjadi perlu.

Penindasan parut perineum

Di bawah istilah "Menindas" parut perineal difahami sebagai konsep dari bidang perubatan holistik. Sebagai sebahagian daripada penyingkiran parut ini, dengan bantuan mis. Fungsi bateri, terapi laser atau suntikan dengan ubat homeopati penyembuhan tisu parut dipromosikan.

Oleh kerana konsep rawatan penyingkiran parut belum disahkan oleh kajian berdasarkan ilmiah, dapat diandaikan bahawa kemungkinan kejayaan rawatan dapat dijelaskan khususnya dengan kesan plasebo.

Atas sebab ini, dan juga kerana biaya yang kadang-kadang sangat besar, secara ilmiah, tidak ada cadangan yang berlaku secara umum untuk melakukan penghapusan parut.

Walau bagaimanapun, jika orang yang bersangkutan telah memiliki pengalaman yang baik dengan konsep ubat holistik yang serupa dengan penyakit atau aduan lain, prosedur untuk menghilangkan gangguan parut mungkin dapat dipertimbangkan Tambahan untuk rawatan perubatan konvensional oleh pakar sakit puan harus dipertimbangkan.

Kerana keadaan saintifik yang tidak jelas, persoalan bagaimana syarikat insurans kesihatan akan menanggung kosnya juga bermasalah. Perkara ini harus dijelaskan sebelum bermulanya rundingan untuk mengelakkan kejutan yang tidak menyenangkan.