Tampalan Emla

pengenalan

Emla patch adalah tampalan yang mengandungi lidocaine dan prilocaine. Ini adalah anestetik tempatan. Dengan menggunakan plaster Emla, campur tangan berikutnya, seperti pengambilan darah atau akses vena, dapat dilakukan tanpa rasa sakit.

Ini terutama digunakan dalam pediatrik untuk menghilangkan rasa takut pada jarum pada pesakit kecil dan tidak mengaitkan penginapan di hospital dengan kesakitan. Malah campur tangan pembedahan kecil pada permukaan kulit dapat dilakukan dengan cara ini pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Petunjuk untuk patch Emla

Petunjuk utama untuk tampalan Emla adalah operasi kecil di permukaan kulit dan kemasukan jarum. Terutama dalam pemakaian anestesia, terbukti bermanfaat hanya untuk meletakkan akses vena pada kanak-kanak setelah menggunakan plaster Emla, kerana ini dapat mengurangkan rasa takut kanak-kanak dalam operasi masa depan.

Malah campur tangan pembedahan kecil, seperti penyingkiran ketuat pelvis, boleh dilakukan di bawah anestetik dengan Emla. Tampalan Emla lebih jarang digunakan pada orang dewasa dan digunakan terutamanya pada pesakit yang sensitif terhadap kesakitan dan cemas.

Tampalan Emla selepas sampel darah

Bagi kebanyakan kanak-kanak, pengambilan darah adalah sebahagian daripada senario ngeri dalam amalan pakar pediatrik dan tetap penting bagi banyak ujian makmal. Tampalan Emla dapat mengelakkan kesakitan di sini.
Kanak-kanak hampir tidak merasakan jarum melekat dan kurang takut ketika mereka mengunjungi pakar pediatrik lagi. Ia juga bermanfaat untuk pengumpulan darah itu sendiri sekiranya anak-anak tidak merasa sakit dan tidak membela diri daripada prosedur tersebut. Selalunya lebih mudah bagi ibu bapa untuk membawa anak mereka ke pakar pediatrik jika doktor menggunakan plaster Emla untuk mengambil sampel darah. Walau bagaimanapun, patch Emla tidak digunakan oleh setiap pakar pediatrik.

Baca juga topik: Pengumpulan darah

Bahan aktif dalam tampalan Emla

Bahan aktif dalam tampalan Emla adalah lidocaine dan prilocaine. Ini adalah anestetik tempatan. Anestesia tempatan dipicu oleh plaster melepaskan bahan aktif ke lapisan atas kulit berhampiran reseptor kesakitan. Bahan aktif menstabilkan membran sel saraf dengan menyekat saluran natrium yang bergantung kepada voltan. Biasanya terdapat perubahan tetap dalam kepekatan ion pada membran. Pertukaran ini diperlukan agar dorongan saraf, dalam hal ini rasa sakit, dapat ditularkan melalui apa yang disebut potensi tindakan. Bergantung pada dosnya, lidocaine terlebih dahulu mematikan serat sakit, kemudian sensasi suhu dan akhirnya tekanan dan sentuhan.

Dengan pemberian dos ringan, iaitu hanya menggunakan plaster pendek, tusukan jarum dapat dirasakan, tetapi tidak dianggap menyakitkan. Bahan aktif hanya berfungsi di mana tampalan dilekatkan dan oleh itu mempunyai sedikit kesan pada bahagian badan yang lain. Lidocaine dan prilocaine kemudian diserap oleh badan dan diekskresikan melalui buah pinggang.

Baca lebih lanjut mengenai di sini yang Kesan lidocaine.

Kesan sampingan tampalan Emla

Sebilangan besar kesan sampingan tampalan Emla berlaku secara langsung di laman aplikasi. Kesan sampingan yang biasa, iaitu setiap sepersepuluh hingga seratus anak terjejas, adalah perubahan kulit, pucat di tempat aplikasi dan sedikit edema, seperti gigitan serangga. Kadang-kadang, iaitu dengan kurang dari satu peratus, reaksi alergi dengan gatal-gatal dan pembakaran di tempat aplikasi dan peningkatan aliran darah dengan perasaan kehangatan di kawasan tampalan berlaku.

Dalam kes yang jarang berlaku, reaksi alergi yang teruk berkembang dengan kesukaran bernafas yang mengancam nyawa dan kejutan peredaran darah. Perkara ini dijangka berlaku kurang dari satu dari seribu kanak-kanak. Perubahan hemoglobinemia dalam jumlah darah sama jarang berlaku. Ini amat ketara pada bayi yang baru lahir dan lebih kerap berlaku pada bayi pramatang, sebab itulah patch Emla tidak boleh digunakan pada bayi pramatang sebelum kehamilan 37 minggu.
Penggunaan patch Emla untuk jangka masa panjang, seperti pada kanak-kanak dengan dermatitis atopik penyakit kulit, boleh menyebabkan pendarahan ke tisu subkutan.

Sekiranya kesan sampingannya lebih teruk, tampalan Emla harus segera dikeluarkan dan tidak boleh digunakan untuk campur tangan kemudian. Rawatan dengan ubat lain yang mengandungi lidocaine juga harus dielakkan.

Untuk maklumat lebih lanjut, baca juga: Kesan sampingan anestesia tempatan.

Interaksi tampalan Emla dengan ubat lain

Oleh kerana tampalan Emla jarang menyebabkan methaemoglobinemia, mereka tidak boleh digabungkan dengan ubat lain yang juga dapat menyebabkan perubahan darah tersebut. Ini termasuk ubat sulfonamida, nitrofurantoin, phenytoin dan phenobarbital. Penyekat cimetidine dan beta dapat melambatkan pemecahan lidokain dan dengan demikian menyebabkan jumlah bahan aktif yang tinggi dalam tisu apabila digunakan berulang kali. Ini boleh menyebabkan gejala keracunan. Walau bagaimanapun, penggunaan tampalan Emla sekali sahaja tidak kritis di sini.

Bilakah patch tidak boleh digunakan?

Kontraindikasi yang paling penting untuk penggunaan tampalan Emla adalah hipersensitiviti atau alergi terhadap komponen lidocaine, prilocaine dan anestetik tempatan yang serupa. Pelekat Emla juga tidak boleh diletakkan pada pendarahan, luka terbuka, kerana kajian yang ada tidak mencukupi.

Sekiranya anda mempunyai metaemoglobinaemia atau kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase yang sudah ada, tampalan Emla harus digunakan dengan berhati-hati. Namun, itu bukan kriteria pengecualian. Sekiranya dermatitis atopik, masa pendedahan harus dipendekkan.

Dos tampalan Emla

Satu tampalan emla mengandungi satu gram emulsi emla. Ini mengandungi 25mg lidocaine dan 25mg prilocaine. Jumlah maksimum patch Emla setiap hari berbeza-beza bergantung pada usia dan penyakit sebelumnya.

Pada orang dewasa dan remaja yang berumur lebih dari 12 tahun, lebih daripada 20 tampalan boleh digunakan tanpa masalah. Dosnya sedikit lebih rendah pada kanak-kanak dan dikurangkan dengan ketara pada bayi. Untuk mengurangkan dos, tompok tidak boleh dipotong atau dihancurkan.

Berapa kos tampalan Emla?

Tampalan emla hanya boleh didapati di farmasi tetapi boleh didapati di kaunter. Dua plaster berharga lebih dari lima euro. Sebungkus 20 tambalan boleh dibeli dengan harga sekitar 65 euro. Selalunya terdapat stok di hospital dan pejabat doktor. Bergantung pada keperluan perubatan, plaster Emla juga boleh dikeluarkan sebagai preskripsi dalam pediatrik.

Gunakan pada kanak-kanak

Emla plaster sangat popular dalam bidang pediatrik. Tompok boleh tersekat pada kulit sebelum prosedur kecil, seperti ujian darah atau vaksinasi. Dengan cara itu, anak-anak tidak akan menganggap batang jarum itu menyakitkan. Khususnya, kanak-kanak yang cemas dapat menghilangkan rasa takut mereka akan lawatan berikutnya ke doktor. Bayi yang baru lahir juga boleh melekatkan tampalan Emla untuk mencegah kesakitan dan mencegah ketakutan doktor di kemudian hari.

Kekerapan dan sifat kemungkinan kesan sampingan adalah sama pada kanak-kanak dan orang dewasa. Hanya risiko metaemoglobinemia meningkat pada bayi sehingga hari lahir pertama. Dos harian maksimum dikurangkan bergantung pada usia. Kanak-kanak berusia antara enam dan sebelas tahun boleh menerima sehingga 20 tampalan Emla sehari. Kanak-kanak berumur antara 1 hingga 5 tahun tidak boleh memakai lebih dari 10 tampalan. Bayi dari usia ketiga boleh mempunyai dua tambalan dan bayi yang baru lahir hingga bulan ketiga dapat memiliki satu tambalan. Masa pendedahan juga dikurangkan pada bayi baru lahir dan bayi.
Bayi pramatang sebelum minggu ke-37 kehamilan tidak boleh diberi tampalan Emla, kerana risiko metaemoglobinaemia lebih besar daripada pada anak yang dilahirkan dewasa.

Masa pendedahan

Pelekat Emla harus digunakan sekurang-kurangnya satu jam sebelum prosedur yang dirancang. Selepas lima jam, kesan kebas akan hilang. Pada bayi dan bayi yang baru lahir, tompok-tompok itu harus dikeluarkan setelah satu jam.

Dengan beberapa penyakit kulit, masa pendedahan yang diperlukan juga berubah. Kanak-kanak dan remaja dengan dermatitis atopik tidak boleh terdedah lebih dari 30 minit.

Alternatif untuk plaster Emla

Bahan aktif dalam tampalan Emla juga boleh diberikan dengan cara lain. Gabungan lidocaine dan prilocaine juga boleh didapati sebagai salap dengan nama Anesderm®. Gel yang mengandungi lidocaine juga ada.

Semburan Xylocaine sangat sesuai di kawasan selaput lendir, seperti di mulut. Losyen Anesthesulf® sesuai untuk aplikasi kawasan besar. Dos, terutama pada kanak-kanak, harus dibaca dengan teliti di dalam bungkusan dan doktor keluarga atau ahli farmasi harus ditanya jika anda mempunyai sebarang pertanyaan.

Adakah patch Emla boleh didapati tanpa preskripsi?

Tampalan emla hanya boleh didapati dari farmasi, tetapi tidak memerlukan preskripsi. Oleh itu, tampalan boleh dibeli di mana-mana farmasi tanpa preskripsi.
Bagi kanak-kanak, preskripsi wang tunai kadangkala boleh dikeluarkan sehingga kosnya tidak perlu ditanggung oleh anda sendiri.