Leksikon Anatomi

Escherichia coli - E. coli

pengenalan

Escherichia coli adalah sejenis bakteria yang terdapat di usus besar manusia, iaitu "Kolon", Juga hadir secara kekal dalam keadaan sihat. E. coli hanya membentuk kurang dari 0.1 peratus flora usus dalam tubuh yang sihat.

Dalam kebanyakan kes, bakteria ini tidak menyebabkan penyakit. Walau bagaimanapun, terdapat subtipe individu Escherichia coli yang boleh mencetuskan pelbagai penyakit di dalam dan di luar usus. Ini dipanggil "strain patogen".

Jangkitan yang kerap dengan strain Escherichia coli patogen berlaku melalui air minuman tercemar dengan najis. Berbagai jenis bakteria menyerang usus dengan cara yang berbeza dan menyebabkan dalam kes yang paling biasa Cirit-birit, tetapi boleh juga Jangkitan saluran kencing, Jangkitan luka, Pneumonia, Meningitis dan mengancam nyawa Keracunan darah sebab.

Terutama sekali Pesakit dengan sistem imun yang lemah dan kanak-kanak pada peringkat bayi adalah kumpulan risiko untuk menjalani kursus penyakit serius.

Escherichia coli dalam air kencing

Sekiranya terdapat bakteria Escherichia coli dalam air kencing, ini menunjukkan a Jangkitan saluran kencing turun. Sebagai peraturan, selaput lendir pundi kencing atau uretra (uretra). Mereka kurang terjejas ureter (Ureter) dan juga Pelvis ginjalapa yang disebut Keradangan pelvis (Pyelonephritis) akan menunjukkan.
Tiga suku dari semua jangkitan saluran kencing disebabkan oleh Escherichia coli Bakteria dicetuskan dan wanita dan wanita khususnya sering terjejas kerana uretra yang lebih pendek.

punca

Bakteria koli mempunyai banyak kemungkinan asal dan cara menjajah saluran kencing.
Kebersihan yang buruk di kawasan kemaluan, lalu lintas atau kontak dengan air yang tercemar najis (misalnya di kolam renang umum) boleh menyebabkan keradangan.

Wanita sangat kerap terkena kerana uretra mereka sangat pendek berbanding dengan lelaki, menjadikannya lebih mudah untuk masuk ke dalam pundi kencing.

Gejala

The Gejala adalah yang pertama serupa dengan jangkitan biasa dengan demam dan perasaan sakit umum.
Terdapat juga sakit pada bahagian sayap (biasanya Sakit buah pinggang), Sakit di atas tulang kemaluan dan yang paling penting Sensasi terbakar semasa membuang air kecil.
Dalam kes-kes yang jarang berlaku Darah dalam air kencing datang.

terapi

Sebaiknya minum banyak untuk membersihkan patogen dan memanaskan kawasan yang terjejas dengan botol air panas. Sekiranya gejala tidak membaik dengan sendirinya setelah beberapa hari, doktor mesti berunding.

Sebilangan jangkitan bakteria memerlukan rawatan antibiotik.
Doktor akan menetapkan antibiotik spektrum luas jika dia mengesyaki jangkitan saluran kencing berterusan yang disebabkan oleh Escherichia Coli.

Pada masa yang sama, dia akan menjalani ujian air kencing. Oleh kerana bakteria juga ada di dalam air kencing sekiranya berlaku jangkitan saluran kencing, doktor dapat menggunakan sampel air kencing untuk membuat kultur bakteria dengan membiarkan bakteria yang ada tumbuh di dalam air kencing yang sangat steril.

Melalui penambahan pelbagai antibiotik yang disasarkan, doktor makmal dapat menentukan antibiotik mana yang sangat sensitif terhadap bakteria. Pemeriksaan ini dikenali sebagai "antibiogram".
Oleh kerana proses ini memerlukan beberapa hari, doktor mungkin akan menetapkan antibiotik lain yang lebih berkesan selepas beberapa hari.

profilaksis

Sebagai langkah berjaga-jaga, disarankan untuk mematuhi kebersihan tertentu ketika menggunakan tandas, untuk membuang air kecil selepas melakukan seks jika mungkin dan menggunakan seluar dalam yang bersih dan segar. Sekiranya mungkin, perut tidak boleh hipotermik, kerana ini melemahkan sistem imun dan memungkinkan jangkitan.

Escherichia coli dalam darah

Sekiranya bakteria seperti E. coli masuk ke dalam darah, ini boleh menjadi keadaan yang sangat berbahaya. Dengan aliran darah, bakteria dapat dicuci ke seluruh badan dan mempengaruhi organ yang berlainan. Di samping itu, sistem imun diaktifkan dengan kuat oleh sebilangan besar patogen. Sekiranya ini berlaku, seseorang bercakap mengenai sepsis (Keracunan darah). Pengaktifan sistem kekebalan tubuh yang kuat membawa kepada pembebasan pelbagai bahan utusan. Sebilangan bahan utusan ini memberi kesan pada sistem peredaran darah.

Oleh kerana sebilangan besar bahan utusan ini muncul sekaligus, peredarannya dapat menjadi berlebihan. Tekanan darah turun dengan mendadak. Dalam kes ini seseorang bercakap mengenai kejutan septik. Tetapi bakteria seperti E. Coli dalam darah tidak selalu membawa kepada sepsis. Terutama dalam kepekatan yang lebih rendah, tidak ada reaksi berlebihan sistem imun yang berbahaya. Sekiranya bakteria seperti E. Coli dapat dikesan dalam darah tanpa sepsis, ia disebut bakteremia. Bakteria juga boleh mengancam, kerana bakteria E. coli dapat masuk ke seluruh tubuh dalam aliran darah.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Bakteria dalam darah - betapa berbahayanya?

Enteritis E. coli

Dalam kebanyakan kes, badan akan pulih dari penyakit bakteria Escherichia coli dengan sendirinya. Penyakit yang paling biasa disebabkan oleh E.Coli dicetuskan, adalah radang usus, yang disebut "Enteritis“.

Enteritis adalah keradangan usus kecil. Sekiranya perut terlibat, ia disebut gastroenteritis, jika usus besar terlibat, ia disebut enterocolitis. Strain bakteria Escherichia Coli yang berbeza boleh menyebabkan radang usus. Wakil yang paling terkenal disingkat EHEC, EPEC, EIEC dan ETEC. Mereka menyerang sel-sel mukosa usus dengan cara yang berbeza dan mencetuskan keradangan. Walau bagaimanapun, gejala utama semua jangkitan bakteria Coli adalah cirit-birit.

Strain E. Coli yang berbeza berlaku di semua peringkat umur dan di kawasan yang berlainan di dunia. Sebagai contoh, EPEC berlaku terutamanya pada anak kecil, dengan ETEC berlaku terutamanya di kawasan yang mempunyai iklim yang sangat panas.

Hampir semua bentuk enteritis menyebabkan bakteria Coli mereda setelah beberapa hari dan tidak memerlukan terapi antibiotik.

Terapi enteritis oleh E. coli

Oleh kerana ia berkaitan dengan cirit-birit, dalam beberapa kes yang teruk, tubuh mesti dirawat secara simptomatik secepat mungkin untuk mengatasi kehilangan cairan yang disebabkan oleh cirit-birit. Dalam kebanyakan kes, cukup untuk minum banyak. Kadang-kadang anda perlu menambahkan sedikit garam ke dalam air minuman, kerana ini juga dihilangkan oleh cirit-birit.

Dalam kes yang teruk, tubuh mesti diberi air intravena dengan elektrolit, jika pesakit terlalu lemah dan cirit-birit terlalu parah untuk ditanggung dengan minum sendiri. Dalam kes ini, rawatan mesti dilakukan sebagai pesakit dalam di hospital.

Sekiranya penyakit ini tidak bertambah baik selama beberapa hari, doktor mungkin perlu memulakan terapi antibiotik setelah pemeriksaan lanjut.

Sekiranya kesakitan dan simptom lain yang disertai, ubat penahan sakit boleh diambil untuk menghilangkan rasa sakit di bawah arahan doktor

Keracunan darah dari E. coli

Sebagai Keracunan darah atau sepsis seseorang menerangkan keadaan di mana Bakteria dalam darah Telah.
Biasanya, jangkitan bakteria yang disebabkan oleh Escherichia Coli adalah terhad pada membran mukus, contohnya usus.
Masuk ke Aliran darah, keradangan disebut sebagai umum dan kadang-kadang boleh mengancam nyawa.

A risiko untuk kursus septik, sebagai contoh Jangkitan luka mewakili.
Setelah kulit rosak, jalan masuk ke aliran darah akan terbuka. Bakteria dapat menumpuk di luka dan menyebabkan keradangan di kawasan yang terjejas dan bahkan melepaskan bakteria ke dalam aliran darah.

Keracunan darah yang baru dapat diketahui dengan tiba-tiba berubah-ubah Suhu> 38 ° C atau <36 ° C, pada a Denyutan jantung> 90 / min, pada a Kadar pernafasan> 20 / min atau tahap keradangan yang sangat tinggi dalam ujian darah.

Dengan sepsis yang sedia ada dan semakin teruk, Batasan fungsi organ, dalam kes terburuk untuk kegagalan organ individu, pada pesakit yang lemah atau dalam perjalanan yang teruk. Dalam kes yang paling teruk, ia menjadi septik terkejut Dengan Kegagalan organ pelbagaiyang dalam banyak kes boleh membawa maut. Keracunan darah memerlukan rawatan kecemasan segera di hospital.

E. coli sepsis

Dengan sepsis, bakteria menyebar melalui aliran darah. Ini membawa kepada pengaktifan sistem imun yang kuat. Reaksi imun yang sangat kuat ini boleh menjadi sangat berbahaya kerana boleh merosakkan peredaran atau merosakkan organ. Seluruh badan terkena jangkitan. Oleh itu, Sepsis adalah keadaan yang mengancam nyawa. Bakteria E. coli menyebabkan kira-kira 11-24% daripada semua sepsis. E. coli adalah bakteria yang meluas yang menjajah usus dalam bentuk yang tidak berbahaya, walaupun pada orang yang sihat. Ia sangat mudah disesuaikan dan dapat memetabolisme pelbagai nutrien. Tambahan, ia membelah dengan cepat. Bakteria E. coli boleh berlipat ganda setiap dua puluh minit.

Bentuk E. coli yang tahan terhadap antibiotik biasa sering dijumpai di hospital khususnya. Semua ini membolehkan bakteria menyebabkan sepsis berbahaya jika boleh masuk ke dalam aliran darah. Pada awal sepsis biasanya terdapat keradangan setempat. Saluran kencing agak dekat dengan dubur. Oleh itu, keradangan asal di E. coli ini boleh mempengaruhi sistem kencing, misalnya. Sekiranya sejumlah besar bakteria tiba-tiba memasuki darah dari keradangan tempatan ini, ini boleh mencetuskan sepsis. Kanak-kanak kecil dan orang-orang dengan sistem imun yang tidak berfungsi sepenuhnya, seperti pesakit yang menderita AIDS, sangat berisiko (lihat juga: Keracunan darah pada kanak-kanak). Kira-kira 0.3% daripada semua pesakit di hospital menderita sepsis. Keracunan darah dirawat dengan antibiotik dan rawatan perubatan intensif untuk memastikan kelangsungan hidup pesakit.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Keracunan darah

Meningitis E. coli

Meningitis adalah keradangan pada meninges. Ini boleh dicetuskan oleh serangan dengan E. coli. Meningitis adalah jangkitan berbahaya. Sebab untuk ini adalah berdekatan langsung dengan tisu otak yang mendasari. Bayi yang baru lahir di bawah usia 3 bulan sangat berisiko. E. coli dianggarkan bertanggungjawab terhadap 20% daripada semua meningitis yang baru lahir. Jangkitan boleh berlaku semasa melahirkan anak atau dalam beberapa minggu pertama kehidupan. Sekiranya seseorang mempertimbangkan jumlah populasi, hanya kira-kira 2% daripada semua kes meningitis disebabkan oleh bakteria genus E. coli.

Meningitis E. coli hampir tidak pernah berlaku pada orang dewasa yang sihat. Orang yang sistem imunnya lemah sangat berisiko. Ini termasuk pesakit AIDS atau orang yang telah melakukan pemindahan organ akibat imunosupresi. Pesakit yang mengalami kecederaan parah di kepala juga berisiko disebabkan oleh kemungkinan jangkitan. E. coli biasanya menyebabkan keradangan meninges yang bernanah. Di sinilah ia berbeza dengan bakteria lain seperti Borrelia atau Treponema. Bakteria ini biasanya menyebabkan meningitis tidak bernanah. Rawatan meningitis yang disebabkan oleh E. coli dilakukan dalam keadaan pesakit dalam. Antibiotik kuat digunakan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Meningitis

Prostatitis E. coli

Prostatitis adalah keradangan prostat. Ia boleh dicetuskan, misalnya, oleh E. coli. Namun, selalunya, tidak ada patogen yang dapat dikesan. Sekiranya bakteria E. coli adalah penyebabnya, tisu prostat dijangkiti dan bakteria membiak. Tubuh bertindak balas dengan tindak balas imun. Perbezaan dibuat antara prostatitis akut dan kronik. Dalam bentuk akut, ada demam dengan menggigil dan sakit terbakar ketika membuang air kecil. Walaupun begitu, sering terdapat dorongan kuat untuk membuang air kecil.

Bentuk kronik lebih berlarutan. Rasa sakitnya kurang teruk tetapi tetap lama. Ia boleh menyebabkan hilangnya libido atau disfungsi ereksi. Keluhan seperti gelombang aduan adalah perkara biasa. Kedua-dua prostatitis akut dan kronik dirawat dengan antibiotik. Rawatan sehingga enam minggu adalah perkara biasa, terutama untuk prostatitis bakteria kronik. Walaupun begitu, lebih daripada separuh lelaki yang dirawat tidak mengalami gejala lagi dalam tempoh enam bulan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini: Prostatitis

Penghantaran E. coli

Oleh kerana bakteria Escherichia Coli terutama dijumpai di usus, laluan penularan yang paling biasa adalah melalui najis atau makanan.

Jangkitan saluran kencing oleh bakteria Coli adalah masalah biasa, terutama di kalangan wanita. Salah satu kaedah penularan yang paling biasa adalah kebersihan tandas yang salah, misalnya dengan mengelap ke arah yang salah. Kebersihan tangan yang baik selepas bersentuhan dengan najis juga sangat penting.

Wanita sangat kerap mendapat jangkitan saluran kencing dengan E. coli melalui hubungan seksual. Ini adalah bakteria dari flora usus anda sendiri yang masuk ke dalam uretra melalui hubungan seksual, atau bakteria usus pasangan yang berada di anggota badan kerana kebersihan yang buruk.

di dalam hospital terutamanya memastikan penyebaran bakteria kebersihan tangan yang tidak mencukupi menimbulkan masalah.Di sana disarankan untuk menggunakan pembasmi kuman tangan yang disediakan.
Di rumah sangat penting untuk mencuci tangan dengan bersih setelah menggunakan tandas, sebelum menyediakan dan memakan makanan, setelah bersentuhan dengan orang yang sakit, tetapi juga setelah bersentuhan dengan haiwan.

Terdapat juga kemungkinan jangkitan melalui makanan yang tercemar. Berpotensi dibebankan Makanan oleh itu mesti mencukupi dimasak untuk membunuh patogen. Daging mentah selalu menimbulkan risiko jangkitan bakteria. Umumnya tidak boleh dipandang rendah Kebersihan dapur. Papan pemotong, pisau dan semua yang bersentuhan dengan daging mentah mesti dibilas dengan air panas sebelum digunakan lebih lanjut.

Air tercemar najis juga merupakan faktor risiko. Di Jerman, menurut Ordinan Air Minum, tidak ada satu pun bakteria coli yang terdapat dalam 100 ml air. Pada fasa wabak E. coli, terutamanya, membuatnya juga kolam renang awam risiko. Elakkan menelan terlalu banyak air. Anda pasti mesti mandi air panas setelah mengunjungi kolam renang.

Antibiotik mana yang paling berkesan terhadap E. coli?

Biasanya, bakteria E. coli dapat dibunuh oleh pelbagai jenis antibiotik. Ini termasuk cephalosporins atau penisilin spektrum luas (lihat juga: Ampisilin). Mereka menghalang sintesis dinding sel bakteria. Oleh kerana sel manusia tidak mensintesis dinding sel, kesan sampingan jarang berlaku. Fluoroquinolones yang dipanggil (lihat juga: Ciprobay®). Ini menghalang enzim yang hanya terdapat pada bakteria, yang diperlukan untuk melenyapkan DNA. Oleh kerana ini diperlukan untuk replikasi DNA, antara lain, bakteria E. coli tidak lagi dapat membiak.

Sintesis DNA juga merupakan titik serangan untuk pelbagai antibiotik. Penyediaan gabungan kotrimoksazol (Cotrim®) mengandungi dua bahan aktif yang bekerjasama untuk mencegah sintesis DNA di E. coli. Selain antibiotik yang biasa digunakan, terdapat sejumlah antibiotik yang jarang digunakan dengan kesan yang berbeza. Walau bagaimanapun, beberapa jenis bakteria E. coli kini mempunyai sejumlah mekanisme ketahanan. Ini mengelakkan bakteria dibunuh oleh antibiotik tertentu. Untuk mengetahui antibiotik mana yang paling berkesan, ujian ketahanan sering dilakukan terlebih dahulu.

Baca lebih lanjut mengenai ini: Rawatan dengan antibiotik

Toksin yang menghasilkan E. coli

Terdapat sebilangan strain E. coli yang berbeza. Sebilangan jenis ini menghasilkan toksin. Ini adalah racun yang boleh membahayakan manusia. Oleh itu, strain E. coli penghasil toksin tergolong dalam apa yang disebut patogenik, iaitu E. coli penyebab penyakit. Enterohaemorrhagic E. coli (EHEC) disebabkan oleh wabak pada tahun 2011. Ketegangan ini menghasilkan apa yang disebut verotoksin. Verotoxin merosakkan sel manusia. Walaupun bakteria EHEC tetap di dalam usus, toksin yang dihasilkannya masuk ke dalam aliran darah. Cirit-birit berdarah berkembang. Dalam kes yang teruk, kerosakan ginjal atau anemia juga boleh menjadi akibatnya.

Sebagai tambahan kepada EHEC, terdapat sejumlah jenis penghasil toksin lain. Ini juga termasuk E. coli enterotoksik (ETEC). Mereka menghasilkan dua toksin yang berbeza, salah satunya hanya dinyahaktifkan oleh suhu melebihi 100 ° C. Kedua-dua toksin menyebabkan cirit-birit berair besar. Banyak toksin yang dihasilkan oleh E. coli sangat serupa dengan struktur dan cara tindakannya dengan toksin bakteria lain. Sebagai contoh, salah satu toksin yang dihasilkan oleh ETEC adalah kira-kira 80% strukturnya serupa dengan toksin kolera. Ini juga mencetuskan cirit-birit berair. Bakteria jenis E. coli dapat bertukar bahagian DNA mereka antara satu sama lain. Ini juga merangkumi bahagian DNA di mana toksin yang berbeza dikodkan. Ini membolehkan keupayaan menghasilkan racun menyebar ke seluruh populasi atau melompat antara strain.