Fraktur leher femoral

pengenalan

A Fraktur leher femoral ialah patah tulang Tekak paha, juga dikenali sebagai collum femoris dalam terminologi perubatan.
Kecederaan biasanya berlaku akibat dari Kejatuhan atau sebaliknya Paksa bertindak pada leher femoral dan khas untuk orang tua. Risiko mengalami patah tulang leher femoral berkorelasi dengan tahap tinggi dengan kecenderungan jatuh individu, yang dapat meningkat dengan ketara disebabkan oleh faktor usia tua, masalah peredaran darah yang kerap dengan kecenderungan untuk runtuh atau penggunaan ubat tidur atau sakit.
Pada orang muda Fraktur leher femoral jarang berlaku dan biasanya berterusan keganasan besar-besaran dapat dikesan kembali ke tulang paha, seperti yang terjadi, misalnya, dalam trauma dalam konteks kemalangan jalan raya.

Taburan gender faktor leher femoral

Kehadiran a osteoporosisyang dikaitkan dengan penurunan kepadatan tulang dan penurunan kestabilan tulang, secara signifikan meningkatkan risiko mengalami patah tulang leher femoral sekiranya jatuh.
Di sana Wanita pada usia tua dipengaruhi oleh osteoporosis lebih kerap daripada lelaki pada usia yang sama, Keretakan leher femoral lebih kerap berlaku pada wanita pada.

Temujanji dengan pakar pinggul?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Sendi pinggul adalah salah satu sendi yang terdedah kepada tekanan yang paling besar.
Oleh itu, rawatan pinggul (misalnya arthrosis pinggul, pelanggaran pinggul dan lain-lain) memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat semua penyakit pinggul dengan memberi tumpuan kepada kaedah konservatif.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

sebab-sebab

The punca kerana patah leher femoral terdapat pada mana-mana Paksa bertindak pada leher femoral untuk mencari.
Pada organisma muda, tulang paha dirancang sebagai komponen sokongan sistem muskuloskeletal untuk beban yang sangat tinggi. Daya putaran, lenturan dan ricih, seperti yang berlaku semasa berlari, melompat, tetapi juga dengan lebam dan jatuh, mudah ditahan.
Ambil Ketumpatan tulang dan dengan demikian Kestabilan tulang pada usia yang lebih tua, biasanya juga mendapat manfaat daripada osteoporosis walaupun trauma kecil, seperti jatuh di rumah, boleh menyebabkan patah leher femoral. Sekiranya penipisan bahan tulang yang sangat maju, kerosakan spontan boleh berlaku walaupun dalam keadaan tekanan biasa.
Pesakit muda dengan struktur tulang yang sihatR patah leher femoral biasanya hanya menderita di bawah keganasan besar-besaran. Lazimnya ada di sini kemalangan trafik seperti bertembung dengan kereta lain dengan kelajuan tinggi atau jatuh dengan motosikal.
Sekiranya patah leher femoral berlaku orang muda akibat trauma ringan atau secara spontan tanpa adanya kekuatan khas, mesti menghubungi a penipisan struktur tulang yang tidak normal contohnya dalam konteks penyakit hormon atau satu Ketumbuhan difikirkan.

Gejala

A Fraktur leher femoral kebanyakannya sesuai dengan sakit teruk yang dapat ditingkatkan dengan berusaha bergerak di sendi pinggul dan terutama dengan memberi tekanan ke puncak bukit bergulir besar, yang disebut trokanter yang lebih besar.
Jarang, dan terutama dengan patah tulang yang runtuh dan tidak berpindah, hanya rasa sakit yang sederhana, yang boleh disalah anggap sebagai lebam pinggul. Namun, sebagai peraturan, mereka yang terkena sakit mengeluh kesakitan yang paling besar, yang meningkat dengan tahap perpindahan serpihan dan tidak lagi dapat berjalan.

Bagi pemeriksa yang berpengalaman ini adalah Penentuan patah leher femoral biasanya diagnosis visual, yang dicirikan oleh Memendekkan dan memutar luaran ekstremiti yang cedera. Putaran luaran dibuat dengan menarik otot otot pantat yang melekat pada bukit bergulir besar (trochanter yang lebih besar). Pemendekan ekstremiti berpunca dari perpindahan garis patah tulang atau bahkan dari kemiringan kepala femoral yang sangat menyakitkan.
Bergantung pada bagaimana kemalangan itu berlaku Lebam berlaku di kawasan sendi pinggul.

Diagnosis

Diagnosis yang disyaki, yang biasanya disebabkan oleh Mekanisme kemalangan dan juga kedudukan khas kaki yang cedera boleh dibuat, ditambah dengan langkah diagnostik selanjutnya. Semasa pemeriksaan fizikal, kelembutan tekanan di atas bukit bergulir besar dan rasa sakit pada pergerakan ketika sendi pinggul digerakkan diperiksa.
Sebagai sebahagian daripada diagnosis patah tulang, aliran darah ke bahagian bawah kaki dikawal dengan menentukan denyutan kaki dan mengekalkan kepekaan di bawah patah tulang. Doktor yang menerima juga menjadi X-ray pelvis dan kepala femoral.

Klasifikasi patah tulang mengikut Garden and Pauwels

The Pengelasan mengikut Pauwels berlaku melalui penentuan Sudut kecondongan garis kerosakan. Ia mempunyai kaitan paling besar di klinik untuk menilai tahap keparahan dan prognosis kecederaan.
Pembahagian kepada tiga darjah keparahan adalah berdasarkan pada Sudut antara garis sesar dan mendatar. Adakah ini antara 0 ° dan 30 °, seseorang bercakap mengenai Pauwels gred I, di 30 ° hingga 50 ° dari Pauwels gred II. Pada sudut kecenderungan lebih daripada 50 ° seseorang bercakap mengenai patah ricih dengan yang paling teruk Pauwels gred III.
Keparahan yang meningkat menurut Pauwels menunjukkan peningkatan ketidakstabilan patah tulang. Gred Pauwels II dan III selalu menjadi petunjuk untuk pemulihan tulang operasi, yang disebut osteosintesis.

Juga Pengelasan taman menunjukkan penurunan kestabilan patah dengan keparahan yang semakin meningkat. Bahagian ini, yang digunakan terutamanya di Amerika Syarikat, berbeza empat tahap.
Taman I. merujuk kepada patah yang tidak lengkap dengan pemampatan, yang agak stabil. Tidak ada perpindahan serpihan. Pada Taman II rehat selesai, tetapi serpihan masih menyentuh dan tidak digeser atau dipusingkan antara satu sama lain. Waktu rehat masih stabil.
Taman III merujuk kepada fraktur leher femoral yang lengkap di mana serpihan fraktur beralih antara satu sama lain dan batang femoral telah berputar relatif terhadap patah tulang berhampiran badan, tetapi masih mempunyai hubungan. Kenalan ini ada di Gred IV mengikut klasifikasi Taman, serpihan patah tidak menyentuh pada titik mana pun, terdapat dislokasi yang jelas.
The Prognosis untuk Taman I dan II adalah baik, sedangkan pesakit dengan patah leher femoral yang ada diklasifikasikan dengan Taman III dan IV satu dibekalkan secara pembedahan semestinya.

terapi

Seperti yang dapat dilihat pada bahagian sebelumnya, rawatan pembedahan patah leher femoral tidak selalu diperlukan.
Keperluan berasal dari bahagian yang dijelaskan menjadi Sistem pengelasan taman dan Pauwels selalu menjadi keputusan kes demi kes, dengan mengambil kira faktor-faktor seperti usia dan gejala pesakit.
A rawatan konservatif, iaitu, satu Rawatan tanpa pembedahan, seperti yang dapat dilihat dari cadangan untuk sistem klasifikasi individu, sangat sesuai untuk patah tulang yang stabil atau bersendi (Pauwels I dan Garden I hingga II). Rawatan konservatif terdiri daripada satu Gunakannya untuk melumpuhkan kaki yang terjejas tulang yang patah di bawahnya boleh tumbuh semula bersama. Sekiranya hujung tulang yang tidak bergerak bergerak dalam rawatan konservatif, pembedahan harus segera dicari.

Untuk memastikan kesan fizikal imobilisasi serendah mungkin, terutama pada orang tua, a Mobilisasi ekstremiti yang terjejas dilakukan di bawah bimbingan profesional.
Sekiranya patah tulang yang tidak stabil dirawat secara konservatif kerana ketidakoperasian pesakit, walaupun rawatan pembedahan akan ditunjukkan, perhatian mesti diberikan kepada imobilisasi yang cukup lama dan profilaksis yang berkesan terhadap penyakit bersamaan seperti trombosis atau emboli.
The Pembedahan untuk patah leher femoral sesuai untuk keadaan patah yang tidak stabil dan dicirikan oleh kestabilan yang lebih baik dan imobilisasi yang lebih pendek keluar. Kemunculan komplikasi dengan rawatan konservatif yang lama terhadap patah tulang yang tidak stabil biasanya menjadikan pembedahan perlu dilakukan. Dalam keadaan kecemasan, ini harus dilakukan dalam masa enam jam dari kecederaan. Bagi pesakit yang berusia lebih muda, pemulihan boleh dilakukan dengan skru pinggul dinamik (DHS) sambil mengekalkan kepala femoral. Ekstremitas yang cedera dibawa ke posisi yang betul sebelum operasi dan patah tulang kemudian diletakkan melalui sayatan kulit dengan menggunakan teknologi sinar-X Skru pinggul tetap.

Pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun, Implantasi prostesis pinggul dipertimbangkan. Semasa operasi ini, kepala femoral dan, dalam beberapa kes, asetabulum diganti sepenuhnya oleh struktur buatan. Pemuatan dapat dimulai dengan segera setelah operasi, sehingga komplikasi dari immobilisasi yang panjang dapat dielakkan sejauh mungkin.

ramalan

Yang awal Mobilisasi pesakit adalah elemen utama rawatan yang berjaya. Terutama pada usia lanjut, patah leher femoral boleh menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa, misalnya jika Gumpalan darah atau luka tekanan berlaku sebagai komplikasi imobilisasi lama semasa rawatan konservatif atau selepas pembedahan. Radang paru-paru juga berlaku lebih kerap selepas rawatan di hospital jangka panjang.
Semua komplikasi ini dapat dihilangkan dengan cara a rawatan awal pesakit melalui terapi fizikal dalam fasa pemulihan (Pemulihan selepas patah leher femoral) dapat dielakkan dengan berkesan. Terapi kesakitan yang mencukupi membolehkan ekstremiti yang terjejas segera dikerahkan, yang biasanya dipandu oleh ahli fisioterapi selama dua hingga tiga minggu. Pelepasan dari rawatan pesakit dalam biasanya diikuti dengan rawatan susulan.

profilaksis

Untuk mengelakkan patah leher femoral, penyebab utama, kecenderungan umum jatuh, mesti dihilangkan atau dikurangkan, terutama pada orang tua.
Selain masalah peredaran darah yang boleh menyebabkan keruntuhan, faktor pencetus kejatuhan juga Pengambilan berlebihan atau pengambilan yang salah ubat tidur, sakit atau ubat penenang. Terutama apabila ubat-ubatan dengan pelbagai jenis ubat harus Jadual ubat diperiksa secara kritikal untuk interaksi antara persiapan individu.
Pada ketidakpastian berjalan yang ada Bekalan alat bantu berjalan dan latihan yang luas dalam penggunaannya juga harus disediakan di lingkungan rumah. Dalam kes-kes individu, pangsapuri mesti diperiksa untuk aksesibilitas dan kesesuaiannya untuk penduduk tua dan, jika perlu, ditukarkan. Kakitangan jururawat yang terlatih dalam perawatan di rumah sering menyedari "bahaya tersandung" seperti permaidani atau ambang pintu dan dapat membantu mereka persekitaran harian selamat untuk merancang.
Terutama pada wanita usia lanjut adalah apa yang disebut Pengukuran ketumpatan tulang menolong yang ada osteoporosis untuk mengenali dan misalnya dengan mengambil Makanan Tambahan Kalsium dan Vitamin D untuk mengelakkan kemajuan. Lelaki juga kadang-kadang menghidap osteoporosis. Pada kedua-dua jantina, penyakit ini dapat disukai dengan mengambil ubat-ubatan tertentu.