Endoskopi

takrif

Dengan spesimen rahim, secara perubatan Histeroskopi, di satu pihak, ini adalah prosedur diagnostik di mana serviks, rahim dan tiub fallopio diperiksa dan dinilai. Untuk tujuan ini, alat optik didorong melalui vagina, ke atas serviks, ke serviks dan lebih jauh ke rongga rahim, dan memberikan gambar ke monitor, yang dinilai oleh pemeriksa.

Sebaliknya, endoskopi juga merupakan prosedur terapi, di mana intervensi pembedahan pada rahim dapat dilakukan jika perlu. Untuk tujuan ini, selain optik, instrumen selanjutnya dimasukkan ke dalam rahim setelah melebarkan serviks.

Bilakah histeroskopi dilakukan?

Untuk endoskopi (Histeroskopi) terdapat petunjuk diagnostik dan juga terapi. Tujuan diagnostik dicapai jika, misalnya, terdapat penemuan ultrasound yang tidak normal dan ini harus dijelaskan dengan lebih tepat secara histeroskopi.

Sebab lain untuk penyiasatan ini ialah:

• keinginan yang tidak terpenuhi untuk mempunyai anak
• Gangguan pendarahan atau ketidakteraturan
• Polip
• Fibroid rongga rahim

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Gangguan haid

Sekiranya disyaki terdapat perubahan berbahaya, prinsip lelasan pecahan dijalankan, iaitu mengikis rongga rahim dan leher yang terpisah agar dapat memproses sampel secara berasingan untuk pemeriksaan histologi. Histeroskopi sering memungkinkan penilaian terhadap aduan yang mendasari dan memungkinkan diagnosis yang lebih baik.

Petunjuk terapeutik termasuk:

• penyingkiran fibroid atau polip
• melonggarkan lekatan atau melekatkan lapisan rahim (Synechiae)
• penyingkiran membran mukus (Reseksi / ablasi endometrium) untuk pendarahan berat

Selain itu, setelah pengguguran, rongga rahim dikikis semasa histeroskopi untuk melonggarkan sisa buah dan mencegah jangkitan. Secara umum, usaha tersebut tidak dilakukan untuk melakukan spesimen rahim semasa haid, tetapi dalam kes mendesak, misalnya, ia dapat dikikis selama periode tersebut.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Mengikis rahim

Adakah mungkin tanpa anestesia?

Anestesia umum dapat dikeluarkan dalam kes endoskopi diagnostik. Pemeriksaan boleh menjadi tidak selesa, tetapi rasa sakit biasanya hanya ringan dan terbatas. Anestesia tempatan dilakukan jika dikehendaki. Atas permintaannya, pesakit boleh mengikuti endoskopi diagnostik dengan beberapa doktor di skrin.

Dalam kes terapi, endoskopi rahim pembedahan, bagaimanapun, anestesia selalu diperlukan. Sekiranya pesakit sedar, rasa sakitnya akan terlalu besar dan intervensi tidak dapat dilaksanakan kerana ketegangan pertahanan fizikal. Berkenaan dengan pilihan penghilang rasa sakit, epidural (PDA) atau anestesia tulang belakang jarang sekali menjadi pilihan spesimen rahim.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Anestesia

Seberapa besar kesakitannya?

Rasa sakit selepas endoskopi sangat individu dan berbeza dari pesakit ke pesakit. Prosedur itu tidak hanya memainkan peranan, persepsi kesakitan peribadi dan toleransi kesakitan juga berperanan. Selepas endoskopi, pesakit biasanya mengadu rasa sakit yang serupa dengan intensiti dengan kekejangan haid atau sedikit lebih besar daripada mereka.

Rasa sakit juga berbeza antara pesakit setelah endoskopi diagnostik atau terapi, kerana lebih banyak tisu dimanipulasi dan jengkel pada yang terakhir. Sebagai peraturan, gejala yang berlaku beberapa hari dapat diatasi dengan ubat penahan sakit. Doktor harus berunding mengenai persediaan mana yang disyorkan untuk tujuan ini. Beberapa bahan aktif, seperti aspirin (Asid asetilsalisilat), meningkatkan kecenderungan pendarahan, yang harus diambil kira dalam endoskopi terapi kerana pendarahan sekunder yang kerap. Secara amnya, kesakitan yang berterusan dan teruk memerlukan perundingan doktor untuk menyingkirkan kemungkinan komplikasi.

Adakah endoskopi pesakit luar mungkin?

Oleh kerana ini adalah salah satu pemeriksaan rutin ginekologi yang paling biasa, yang biasanya dapat dilakukan dengan sangat cepat, kebanyakan uteroskopi diagnostik kini dapat dilakukan secara rawat jalan. Sama ada endoskopi pesakit dalam atau pesakit luar perlu dilakukan bergantung pada petunjuk yang mendasari. Sekiranya endoskopi terapeutik, rawatan pesakit dalam mungkin diperlukan, walaupun kebanyakan pesakit boleh meninggalkan hospital sehari selepas operasi.

Penghapusan polip yang lebih kecil, misalnya, juga dapat dilakukan secara rawat jalan dan setelah melakukan pemantauan yang cukup lama di ruang pemulihan, pesakit dapat pulang pada hari yang sama, dengan syarat pesakit berada dalam keadaan umum yang baik dan dengan persetujuan perubatan. Kelemahan rawatan pesakit luar adalah, dalam hal pencerminan yang dirancang secara diagnostik, perubahan yang mungkin memerlukan rawatan mungkin tidak dapat dihilangkan dalam prosedur yang sama. Oleh itu, spesimen rahim kedua mungkin diperlukan.

Penting untuk membincangkan peraturan tingkah laku yang perlu dipatuhi untuk waktu selepas operasi dengan doktor untuk semua rahim dan melakukan pemeriksaan susulan yang diperlukan. Berhati-hatilah juga untuk tidak menggunakan diri anda secara berlebihan, terutama semasa pemeriksaan pesakit luar. Pesakit yang meninggalkan hospital pada hari yang sama sering lupa mengambil masa yang lama untuk berehat.

Apakah risikonya?

Endoskopi rahim adalah prosedur berisiko rendah. Walau bagaimanapun, seperti prosedur perubatan, pemeriksaan boleh menyebabkan komplikasi yang berpotensi. Selepas endoskopi, pesakit sering mengalami sakit perut yang berlangsung selama beberapa hari, yang sama dengan intensiti dengan kekejangan haid. Spotting adalah perkara biasa dengan uteroskopi terapeutik dan biasanya berlangsung beberapa hari.

Terdapat juga risiko jangkitan rahim, tiub fallopi dan ovari dari kuman yang dibawa semasa prosedur. Oleh itu, jika anda mengalami kesakitan atau demam yang tidak dapat dijelaskan, anda harus berjumpa doktor selepas histeroskopi. Ia juga boleh digunakan untuk berlubang, iaitu pecah dan kecederaan rahim disebabkan oleh alat yang digunakan dengan pendarahan seterusnya ke perut.

Bergantung pada tahap pendarahan, mungkin perlu menghentikannya dengan pembedahan; dalam kes-kes kecil, pemantauan ketat terhadap parameter vital pesakit cukup. Komplikasi prosedur yang sangat jarang berlaku ialah pembuangan rahim secara darurat sekiranya mengalami kecederaan parah dan pendarahan tidak terkawal. Dalam kes yang jarang berlaku, penggunaan simpanan darah adalah perlu. Senario lain yang jarang berlaku ialah penumpukan air di paru-paru setelah endoskopi, yang disebabkan oleh penggunaan cecair pengairan yang berlebihan di rahim.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Keradangan rahim

Adakah mungkin menjalani histeroskopi semasa kehamilan?

Histeroskopi relatif dikontraindikasikan semasa kehamilan utuh, yang bermaksud tidak boleh dilakukan. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes luar biasa yang mendesak, pencerminan adalah mungkin. Oleh kerana bahaya kepada janin dari alat perubatan yang diperkenalkan, tidak digalakkan.

Sekiranya kehamilan tidak lagi utuh dan buahnya tidak jatuh sendiri atau jika bahagian janin atau plasenta (plasenta) kekal di rahim, Pengambilan pengguguran dibuat, iaitu mengikis baki janin. Prosedur ini dapat dilihat secara histeroskopi atau diperiksa kelengkapannya menggunakan ultrasound.

Perlukah spesimen rahim dilakukan sebelum inseminasi buatan?

Pada pesakit yang mengesyaki kemungkinan terdapat sekatan dalam keadaan implantasi rahim, disarankan agar sebelum inseminasi buatan dirancang (Persenyawaan In Vitro (IVF)) untuk melakukan endoskopi diagnostik. Dengan cara ini, kemungkinan rintangan terhadap implantasi embrio seperti mioma, polip, dan lain-lain dapat ditemui dan dirawat kemudian.

Ini membolehkan keadaan implantasi dioptimumkan dan kadar kejayaan IVF ditingkatkan. Selanjutnya, pantulan dapat digunakan untuk menentukan sifat individu rongga rahim dan dengan itu kawasan terbaik untuk pemindahan embrio kemudian.

Baca lebih lanjut mengenai: Persenyawaan In-Vitro

Uteroskopi selepas keguguran

Selepas keguguran, spesimen rahim boleh berguna. Tujuannya di sini adalah untuk mencari sisa buah dan plasenta yang tersisa dan, jika perlu, dengan cara mengikis (kuret) sepenuhnya. Ini dapat mengurangkan risiko jangkitan. Juga boleh dengan keguguran berulang, yang disebut pengguguran kebiasaanyang menjalani histeroskopi untuk tujuan diagnostik.

Dengan cara ini, kemungkinan penyebab kecenderungan pengguguran dapat ditentukan dan potensi rintangan untuk implantasi di rongga rahim dapat dijumpai. Sebaik-baiknya, mereka boleh dikeluarkan dalam prosedur yang sama, misalnya jika terdapat halangan anatomi.

Tempoh spesimen rahim

Tempoh endoskopi bergantung pada petunjuk yang mendasari. Sekiranya hanya campur tangan diagnostik, pemeriksaan oleh doktor yang berpengalaman mengambil masa sekitar lima minit. Sekiranya sebaliknya, pengikisan dirancang, jangka masa operasi adalah sekitar 15-30 minit.

Adakah wuduk (ReseksiSekiranya perlu, endoskopi mungkin memakan masa sehingga 45 minit. Semua angka yang disebutkan merujuk kepada kes normal; dalam kes komplikasi atau keanehan anatomi, jangka masa operasi rahim dapat diperpanjang sesuai.

Adakah itu faedah tunai?

Bayaran balik kos histeroskopi sangat bergantung pada petunjuknya. Dalam kes-kes yang dibenarkan secara perubatan, ia biasanya merupakan keuntungan tunai. Ini termasuk, misalnya, rahim sebagai sebahagian daripada keguguran dan penghapusan mioma atau polip.

Namun, jika pemeriksaan dilakukan atas alasan peribadi, seperti dalam konteks rawatan kesuburan, pesakit mungkin menanggung kosnya sendiri. Secara amnya, disarankan untuk menjelaskan masalah kos dengan syarikat insurans kesihatan anda sebelum pemeriksaan.