Koma selepas pendarahan otak
Am
Pendarahan serebrum boleh berlaku dengan alasan yang berbeza dan di lokasi yang berbeza di dalam tengkorak. Pendarahan serebrum biasanya dikaitkan dengan gejala khas, bergantung pada tahap pendarahan. Gangguan dalam kesedaran seperti koma boleh berlaku, terutamanya jika pendarahannya banyak. Orang yang berada dalam keadaan koma tidak dapat dibangunkan walaupun dengan rangsangan menyakitkan berulang. Prognosis pendarahan serebrum akibat orang yang terkena mengalami koma boleh diklasifikasikan sebagai agak lemah. Sebagai sebahagian daripada rawatan pendarahan, penting untuk dapat mendiagnosis ini sebagai penyebab koma. Terapi ini terdiri daripada menjaga fungsi vital tubuh dan pengurusan tekanan intrakranial yang ideal. Dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan.
Anda mungkin juga berminat dengan: Operasi pendarahan serebrum
Sebab dan simptom
Gejala yang boleh berlaku dengan pendarahan serebrum banyak ditentukan oleh lokasi dan tahap pendarahan. Sebagai tambahan kepada pelbagai gejala khas, hilangnya kesedaran dalam bentuk koma adalah gejala khas pendarahan serebrum yang teruk dan ketara. Dalam keadaan koma selepas pendarahan serebrum, orang yang berkenaan tidak dapat dibangunkan walaupun dengan rangsangan kesakitan berulang. Selanjutnya, refleks dan fungsi penting gagal semasa keadaan tidak sedar. Contohnya, tidak ada lagi refleks pernafasan, itulah sebabnya orang yang koma biasanya memerlukan rawatan intensif dan pengudaraan untuk mengelakkan akibat dan kematian yang serius.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Gejala pendarahan serebrum
Pendarahan serebrum boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Selain kecederaan di kepala, pendarahan juga boleh berlaku secara spontan. Faktor risiko pendarahan serebrum termasuk tekanan darah tinggi, obesiti, pengambilan nikotin dan alkohol, dan gangguan pembekuan darah. Sekiranya terdapat aneurisma arteri serebrum, terdapat risiko pecah dengan pendarahan serebrum besar-besaran.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini:
- Apakah tanda-tanda pendarahan otak?
- Aneurisma arteri serebrum
Koma ialah simptomyang boleh berlaku akibat banyak penyakit. Sekiranya koma berlaku sebagai sebahagian daripada pendarahan serebrum, ini disebabkan oleh kerosakan fungsi otak secara besar-besaran.
Ruang di dalam tengkorak pada umumnya sangat terhad, sebab itulah pendarahan serebrum selalu berlaku dengan a Peningkatan tekanan di dalam tengkorak berjalan beriringan. Sekiranya anda berdarah dengan teruk Bahagian otak beralih ke satu sisi dan dimampatkan. Dengan peningkatan tekanan yang besar, bahagian otak dapat menjadi sangat jengkel sehingga fungsi normal bahagian otak tertentu tidak lagi dapat dipertahankan dan koma berlaku.
terapi
Satu terapi Pendarahan otak, yang dengan koma berjalan bergantung terutamanya pada satu pemeliharaan buatan fungsi vital. Ia adalah satu rawatan perubatan intensif orang yang berkenaan adalah perlu. A bantuan pernafasan juga perlu, kerana refleks pernafasan pada mereka yang terjejas biasanya gagal akibat koma.
Untuk memastikan kerosakan otak serendah mungkin dan untuk memulihkan kesedaran mereka yang terjejas, a Pengurangan tekanan intrakranial bertujuan untuk. Untuk mencapai pengurangan tersebut, a penurunan tekanan darah secara buatan dilakukan. Terdapat juga Ubatyang secara khusus dapat menurunkan tekanan di dalam tengkorak.
Langkah-langkah invasif dapat membantu dalam kes individu untuk menurunkan tekanan intrakranial. Campur tangan ini boleh menjadi pemindahan darah secara manual serta memasukkan tiub kecil (saliran) di otak merangkumi.
Langkah-langkah terapi yang tidak secara langsung merawat pendarahan serebrum, tetapi yang dapat mencegah komplikasi yang sering terjadi, juga harus dilakukan. Ini merangkumi a Profilaksis trombosis serta a pemerhatian yang dekat terhadap nilai darah mereka yang terjejas.
Sayatan trakea
A Sayatan trakea (Trakeotomi) adalah ukuran yang, apabila pernafasan buatan dalam jangka masa yang panjang dijalankan. Terdapat prosedur yang berbeza, yang diringkaskan di bawah istilah sayatan trakea. Dalam konteks pendarahan serebrum yang berkaitan dengan koma, sayatan biasanya diperlukan kerana ini diperlukan untuk Pengudaraan jangka panjang adalah diperlukan.
Doktor menusuk saluran angin pesakit yang dibius dari luar dengan jarum dan menolak wayar ke dalamnya. Kemudian lubang di kulit dan saluran angin diluaskan sehingga tiub plastik masuk ke dalamnya, di mana orang yang berkenaan dapat berventilasi. Semasa pengukuran ini, orang yang berkenaan ditenang dan tidak memperhatikan prosedurnya.
Ilustrasi trakea
- Tiang angin (lebih kurang 20 cm) -
Trakea - Rawan tiroid -
Cartilago thyroidea - Rawan krikoid -
Cartilago cricoidea - Jalur cincin -
Ligamen annular - Rawan trakea -
Cartilago trachealis - Kain penutup - Tunica Adventitia
- Kelenjar trakea -
Glandula trakea - Membran mukus - Mukosa Tunica
- Dinding belakang membran -
Pariesmembranaceus - Otot Trakea -
Otot trakea - Bronkiole - Bronkiolus
- Paru-paru kiri -
Pulmo jahat - Bronkus utama kiri -
Bronchus Principis jahat - Pembelahan saluran angin -
Bifurcatio trakea - Bronkus utama kanan -
Bronchus principalis dexter - Paru-paru kanan -
Pulmodexter
Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan
akibatnya
Akibat pendarahan otak yang berkaitan dengan koma boleh sangat berbeza. Dalam kes terbaik, mereka yang terjejas tidak mengalami akibat penyakit ini. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, pendarahan serebrum yang teruk dikaitkan dengan disfungsi otak yang kekal. Ini boleh mempengaruhi kawasan tugas otak. Kelumpuhan dan gangguan penghasilan pertuturan, pemahaman pertuturan, penglihatan, pendengaran atau masalah menelan adalah perkara biasa. Pendarahan serebrum yang berkaitan dengan koma juga sering menyebabkan kematian. Ini berlaku sama ada akibat daripada kerosakan otak yang berlebihan atau disebabkan oleh komplikasi. Komplikasi biasa adalah penyakit seperti radang paru-paru atau keracunan darah (sepsis).
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Apakah akibat pendarahan serebrum
jangkitan paru paru
A jangkitan paru paru adalah penyakit yang berlaku pada orang yang mempunyai Pendarahan otak terjejas agak kerap. Terutama pesakit yang, disebabkan oleh Koma berventilasi secara artifisial berisiko berlaku radang paru-paru. Oleh itu, ia berlaku berulang kali bakteria masuk ke paru-paru melalui pengudaraan dan menyebabkan keradangan di sana. Ia mengenai a komplikasi yang sangat seriusyang untuk Kematian orang yang berkenaan. Prognosis penyakit bergantung pada patogen mana yang bertanggungjawab untuk radang paru-paru dan bagaimana keadaan individu orang yang terjejas.
kematian
Pada a Pendarahan otak, yang dengan koma berjalan seiring, ia adalah penyakit yang sangat serius, yang mana selalunya juga boleh berakhir dengan kematian. Ini boleh berlaku di satu pihak kerana kerosakan pada otak (kematian otak) atau disebabkan oleh komplikasi yang timbul.
Kematian otak menggambarkan keadaan di mana semua Fungsi otak yang tidak dapat dipulihkan rosak adalah. Kerosakan pada sel Otak berlaku dengan kematian. Diagnosis kematian otak sangat luas. Jadi ini mesti ditentukan secara bebas oleh dua doktor menjadi.
Komplikasi juga boleh berlaku semasa koma, yang juga boleh mengakibatkan kematian. Pneumonia dan keracunan darah khususnya (sepsisboleh membawa kesan serius ini.
ramalan
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Apakah kemungkinan pemulihan selepas pendarahan serebrum?
Prognosis individu pendarahan serebrum dengan koma yang menyertainya bergantung kepada pelbagai faktor. Namun, secara keseluruhan, prognosis penyakit ini kurang baik. Gejala koma boleh diklasifikasikan sebagai faktor prognostik yang lemah untuk pendarahan serebrum.
Walau bagaimanapun, prognosis individu dipengaruhi oleh faktor lain. Khususnya, penyebab pendarahan dan usia pesakit memainkan peranan penting dalam menilai prognosis dalam setiap kes individu.
Tempoh koma selepas pendarahan serebrum
The Tempoh satu Komayang pada a Pendarahan otak hanya boleh dikaitkan sangat sukar untuk dianggarkan menjadi. Ini sebahagian besarnya ditentukan oleh Luas dan lokasi pendarahan terpengaruh. Tempoh koma boleh berbeza-beza bergantung pada seberapa teruk sel-sel di otak yang rosak.
Walau bagaimanapun, seringkali mustahil untuk meramalkan berapa lama koma akan bertahan, walaupun tahap dan lokasi pendarahan diketahui. A tunggu dan lihat tingkah laku dan terapi intensif dapat membantu mengurangkan tempoh koma individu. Walau bagaimanapun, bangun dari koma tidak dapat diharapkan dalam semua keadaan. The kesal di dalam otak boleh rosak teruk akibat pendarahan dan akibatnya dengan a Bangun tidur tidak dijangka lagi. Pada a kehilangan keseluruhan aktiviti di otak selalunya hanya boleh kematian otak untuk ditubuhkan.
Bangun selepas koma
Matlamat terapi dalam a Pendarahan otak dengan menemani koma adalah penyembuhan pendarahan yang tidak rumit di otak dan dengan itu kembali sedar. Walau bagaimanapun, matlamat terapi tidak selalu tercapai. Begitu juga pesakit. yang menderita pendarahan serebrum dan mengalami koma dari masa ke masa, a prognosis yang agak lemah untuk bangun. Mereka yang terjejas bangun ketika Tekanan di dalam otak dan tengkorak berkurang dan juga Fungsi kawasan otak penting tidak terlalu rosak telah. Kaedah diagnostik khas dapat memberi petunjuk bagaimana kemungkinan seseorang bangun dari koma. Oleh Menghentikan ubat-ubatan tertentu kesedaran semula dapat diprovokasi dalam kes-kes ini.
Peluang bertahan
Kemungkinan hidup seseorang yang menderita pendarahan otak dan mengalami koma boleh sangat berbeza. Ini bergantung terutamanya pada sejauh mana pendarahan atau tekanan di tengkorak merosakkan sel-sel otak. Kerosakan yang teruk dan tekanan tinggi boleh menyebabkan kehilangan fungsi otak secara total dan seterusnya menyebabkan kematian otak.
Terdapat beberapa kajian yang menyiasat kemungkinan berlakunya pendarahan serebrum dengan koma yang berkaitan. Walau bagaimanapun, hasil kajian berbeza dalam beberapa kes. Kadar kematian, iaitu bahagian pesakit dengan pendarahan serebrum yang akan mati dari masa ke masa, tidak kira sama ada koma berlaku atau tidak, adalah sekitar 25-50%. Ini boleh diandaikan bahawa koma akan menurunkan kadar ini dengan ketara. Satu kajian menunjukkan bahawa 91% pesakit yang mengalami koma sebagai sebahagian daripada pendarahan serebrum meninggal dalam perjalanan. Kajian lain menganggarkan kadarnya melebihi 80%.
Secara keseluruhannya, kemungkinan terselamat dari pendarahan serebrum jika disertai dengan koma adalah agak rendah. Walau bagaimanapun, peluang individu untuk bertahan dalam peristiwa itu dapat dipengaruhi oleh pelbagai faktor yang tidak termasuk dalam kajian. Punca pendarahan, penyakit sebelumnya dan usia orang yang terjejas juga mempunyai pengaruh terhadap kemungkinan bertahan.
Lebih lanjut mengenai topik ini di bawah: Apakah kemungkinan bertahan dengan pendarahan otak
Ringkasan
Ringkasnya satu Pendarahan otak dengan menemani koma sebagai penyakit yang sangat serius untuk mengelaskan. The koma merekrut Gejala penyakit dar dan merupakan faktor prognostik penting gambaran klinikal. Apabila koma berlaku, biasanya mewakili a Kerosakan sel di dalam otak Ini boleh menjadi kedua-duanya Sementara begitu juga pasti menjadi.
Jadi koma hanya boleh bertahan dalam jangka masa yang singkat dan bertahan lama dan bahkan untuk kematian untuk memimpin. Ejen terapi penting dalam rawatan pendarahan serebrum yang berkaitan dengan koma adalah Mengekalkan fungsi penting melalui pengudaraan buatan dan juga Bekalan cecair dan juga satu Mengawal tekanan di dalam otak. Dalam kes individu Operasi membantu mengawal pendarahan di otak.
