Diagnostik fungsi paru-paru pada asma bronkial

Am

Asma bronkial adalah penyakit radang kronik saluran udara yang berkaitan dengan penyumbatan, sesak nafas seperti serangan dan kekejangan otot bronkus.

Asma bronkial boleh mempunyai sebab yang berbeza, sehingga seseorang membezakan antara asma alergi dan bukan alergi. Ini memainkan peranan penting dalam diagnosis dan terapi. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang mempunyai bentuk asma yang bercampur-campur, di mana asma pada kanak-kanak sering disebabkan oleh alahan. Orang dewasa, sebaliknya, lebih kerap menderita bentuk asma yang tidak alergi.

Alergen yang boleh mencetuskan asma, misalnya, debunga atau rangsangan persekitaran lain. Mereka yang terjejas mengalami reaksi imun yang berlebihan dengan pembebasan pelbagai bahan perantara alergi seperti histamin, bradykinin dan leukotrien. Perkembangan bentuk asma yang tidak alergi dipengaruhi oleh pelbagai faktor. Ini termasuk kesan sampingan ubat (lihat asma analgesik), penyakit berjangkit saluran pernafasan, penyakit refluks dan senaman fizikal. Bahan beracun atau menjengkelkan seperti Ejen pembersih atau semburan bilik mempunyai pengaruh terhadap perkara ini. Akhirnya, pengambilan tembakau juga memberi kesan negatif terhadap kesihatan paru-paru dan perkembangan penyakit asma.

Dalam penyakit asma, tiga faktor penting disatukan yang menjelaskan berlakunya serangan asma. Di satu pihak, terdapat peningkatan jumlah reaksi keradangan bronkus, yang kadang-kadang disertai dengan reaksi imun yang kuat. Di samping itu, sistem bronkial pada asma menunjukkan hiperaktif, yang juga boleh diprovokasi oleh pelbagai bahan dalam ujian perubatan. Pada akhirnya, bronkus kekurangan pembersihan yang mencukupi. Hasil daripada kekurangan pembersihan paru-paru ini adalah bahawa rembesan tidak dapat mengalir keluar dan dengan demikian lingkaran lingkaran setan menyebabkan bronkus semakin kurang berventilasi dan semakin terhalang.

Kini terdapat pelbagai ujian untuk menilai fungsi paru-paru yang digunakan untuk asma. Teks berikut memperincikan urutan pelbagai ujian fungsi paru-paru, parameter yang akan direkodkan dan penilaian.

Baca juga halaman kami Diagnosis asma.

Ujian fungsi paru pada asma

Gejala klinikal adalah dalam diagnosis Asma kebanyakannya sudah menentukan. Ujian fungsi paru-paru berkhidmat di sini penilaian tepat mengenai fungsi paru-paru semasa dan juga kawalan proses merentasi terapi. Biasanya, pelbagai ujian dijalankan yang digunakan untuk memastikan pelbagai parameter paru (berkenaan dengan paru-paru). Ini termasuk:

• Spirometri
• Plethysmography keseluruhan badan
• Oksimetri nadi
• Meter aliran puncak.

Prosedur biasa dan kepentingannya dalam asma-Diagnostik ditunjukkan secara ringkas di bawah:

1. Spirometri

Prosedur ini menjadi asas diagnostik asma. Spirometri adalah prosedur di mana Bernafas masuk dan keluar pesakit melalui penutup mulut ke dalam spirometer. Nafas hidung terganggu oleh klip hidung. Dengan bantuan spirometri berbeza parameter atau isipadu paru ditentukan menjadi. Untuk diagnosis penyakit obstruktif (Penyakit di mana saluran udara menyempit, misalnya asma) adalah Kapasiti satu saat dan juga Kapasiti vital penting di sini.

Di dalam Kapasiti vital ia mengenai Jumlah udara maksimum yang dihirup dan dihembuskan. The Kapasiti satu saat timbul apabila Setelah menarik nafas dalam-dalam, pesakit menghembuskan isipadu terbesar ke dalam spirometer dengan nafas yang kuat. Pada pesakit dengan penyakit obstruktif kepada siapa asma bronkial didengar adalah bahawa Nafas sukar. Oleh itu, kapasiti satu saat kemudian dikurangkan dalam ujian ini. Ujian ini, di mana pesakit menghembuskan nafas secara paksa dalam satu saat setelah penyedutan maksimum (oleh itu juga disebut "volume ekspirasi paksa dalam satu saat = FEV1) disebut Ujian Tiffeneau. Untuk dapat membandingkan nilai dengan lebih baik, ini ditetapkan Kapasiti kedua berhubung dengan keupayaan penting, yang juga dapat ditentukan dalam spirometri. Sekiranya kapasiti saat berada di bawah 80% dari kapasiti vital, ini menunjukkan gangguan obstruktif seperti asma bronkial. Dalam praktiknya, biasanya tiga pengukuran dibuat, yang mana nilai tertinggi kemudian diambil untuk penilaian.

Spirometri dapat dikembangkan dengan ergometer (Ergospirometri). Dengan bantuan ergospirometri, yang jumlah pulmonari dalam keadaan tertekan mengukur. Pesakit dengan ketara asma bronkial biasanya kurang berdaya tahan berbanding orang tanpa penyakit obstruktif.

2. Plethysmography keseluruhan badan

Prosedur ini, yang juga disebut plethysmography badan, penting dalam diagnosis asma. Ia melayani pengesahan pasti mengenai halangan dan pembezaan asma dari penyakit obstruktif lain.

Pesakit duduk dalam satu kabin kedap udara dan bernafas masuk dan keluar secara normal. Dekat Menghirup dan menghembus nafas mengubah tekanan di kabin. Perubahan tekanan ini direkodkan dengan alat ukur. Dengan plethysmography seluruh badan, yang Rintangan saluran udara serta jumlah isipadu gas intrathoracic, isipadu gas di seluruh dada, direkodkan. Dengan pesakit paru-paru dengan asma bronkial menunjukkan peningkatan daya tahan pernafasan semasa menghembus nafas. Itu jelas untuk satu halangan, kerana dengan ini Nafas sukar adalah.

3. Meter aliran puncak

The Meter aliran puncak berfungsi sebagai tindak lanjut dalam diagnostik asma. Ia tidak sesuai untuk mengenal pasti penyakit asma. Ini adalah alat pengukur perubatan yang mengukur mengukur halaju aliran maksimum dengan pernafasan paksa.

Proses peperiksaan sangat mudah. Pesakit menarik satu nafas sedalam yang dia dapat dan menahannya sebentar. Kemudian dia mengambil penutup meter aliran puncak di mulutnya dan menutupnya dengan rapat Bibir. Sekarang dia harus menghembuskan nafas sebanyak mungkin ke dalam alat dengan nafas yang kuat. Rintangan kecil dimasukkan ke dalam tiub meter aliran puncak, yang tentu saja bergeser semakin kuat nafas pesakit. Penunjuk kemudian menunjukkan pesongan. Ruam ini lebih tinggi pada orang dengan paru-paru yang sihat daripada pada pesakit dengan asma bronkial.

Meter aliran puncak tidak sesuai untuk membuat diagnosis asma kerana ia adalah pelbagai nilai yang boleh diterima memberi. Walau bagaimanapun, sangat sesuai untuk memantau kemajuan dengan alasan berikut: Ujian ini dapat dilakukan pada selang waktu tertentu semasa terapi asma diulang Ini membolehkan nilai dibandingkan antara satu sama lain atau membandingkan nilai dengan nilai terbaik pesakit. Ini menunjukkan, sebagai contoh, sama ada keadaan pesakit bertambah baik atau bertambah buruk melalui terapi. Lihat ini kawalan proses terapi itu kemudiannya dapat disesuaikan. Oleh kerana alat pengukur aliran puncak bukan alat pengukur yang dikalibrasi, alat pengukur yang sama harus selalu digunakan untuk memeriksa kemajuannya.

4. oksimetri nadi

Kaedah terakhir diagnostik fungsi paru-paru yang digunakan dalam diagnostik asma adalah oksimetri nadi. Prosedur ini mengukur tidak invasif Cara yang Ketepuan oksigen darah arteri. Untuk tujuan ini, sensor pelekat lebih baik dipasang pada jari atau cuping telinga. Dalam proses ini, seseorang memanfaatkannya Hemoglobin darah menyerap cahaya secara berbeza bergantung pada tahap oksigen. Peranti dapat mengukur ini dan dengan demikian menentukan ketepuan oksigen, yang biasanya melebihi 97%.

Pada pesakit asma, ketepuan oksigen ini dapat dikurangkan, kerana pernafasan dan terutamanya pernafasan karbon dioksida sukar dilakukan.

Maklumat umum mengenai prosedur ujian fungsi paru-paru boleh didapati di Ujian fungsi paru.

Ringkasan

Dalam diagnosis asma, selain pemeriksaan lain, pelbagai ujian dilakukan untuk menilai fungsi paru-paru. Ini merangkumi Spirometri, plethysmography seluruh badan, meter aliran puncak dan oksimetri nadi.

The Spirometri memberikan petunjuk pertama mengenai yang ada halanganyang kemudian dilaksanakan oleh yang wajib Plethysmography badan lebah disahkan. The Meter aliran puncak kemudian menghidangkan kawalan proses asma dan boleh sangat membantu dalam mencari terapi yang optimum. The Oksimetri nadi memberi maklumat mengenai Ketepuan oksigen darah arteri, yang dapat dikurangkan dalam penyakit paru-paru seperti asma.