Lymphedema kaki
takrif
Istilah "limfedema" menggambarkan pembengkakan tisu penghubung di bawah kulit, yang boleh dikaitkan dengan penumpukan cecair limfa.
Cecair limfa mengangkut nutrien dan bahan buangan dari cecair tisu ke saluran vena badan.
Lymphedema berlaku apabila lebih banyak cecair limfa terkumpul daripada saluran limfa yang dapat mengangkut.
Penyebab lymphedema kaki boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:
- Halangan atau penyumbatan saluran limfa
- Kemusnahan saluran limfa,
- Penurunan saiz / kepincangan (hipoplasia) saluran limfa;
Dalam artikel berikut, anda boleh membaca mengapa limfedema berkembang dalam keadaan panas atau semasa mengandung: Edema di kaki - ini adalah penyebabnya
Tidak ada penawar untuk limfedema kaki.
Pada tahap 1 ia dapat dipindahkan ke tahap latensi melalui langkah-langkah terapi yang konsisten, tahap di mana masih tidak ada pembengkakan walaupun saluran limfa rosak.
Sekiranya penyakit ini lebih maju, terapi yang baik diharapkan dapat diperbaiki, tetapi tidak untuk menyembuhkannya.
Ketahui semua mengenai topik di sini: Lymphedema.
Rawatan / terapi
Limfedema kaki mempunyai empat peringkat.
Tahap bermula dari tahap 0, tahap latensi, hingga tahap 3, elephantiasis.
Rawatan hanya dapat membawa penyakit ini kembali ke tahap latensi pada tahap 1, fasa pembengkakan lembut yang masih dapat ditolak.
Pada peringkat seterusnya, terapi masih berguna untuk melambatkan perkembangan limfedema kaki.
Terapi dekongestif fizikal (KPE) yang kompleks adalah kaedah terapi yang penting.
Kaedah terapi ini terdiri daripada empat komponen penting: saliran limfa manual, penjagaan kulit, mampatan, pergerakan.
CPE tidak sesuai untuk keradangan akut pada saluran limfa, kegagalan jantung atau limfoma malignan (barah tisu limfa).
Manual Lymph Drainage (MLD), yang dilakukan dengan tangan ahli terapi, berfungsi melalui kombinasi pemampatan (tekanan), pergerakan dan pernafasan.
Ini meningkatkan keupayaan pengangkutan saluran limfa yang rosak dan sebahagian pembengkakan dapat dikurangkan dan dibawa keluar melalui saluran limfa.
Penjagaan kulit yang baik diperlukan untuk mencegah keradangan dan merobek kulit.
Mampatan ini bertujuan untuk mencegah perkembangan limfedema lebih lanjut setelah penyahmampatan yang memuaskan.
Pesakit diberikan stoking mampatan atau balutan kaki.
Terapi senaman juga menyokong rawatan limfedema kaki.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai saliran limfa dan cara kerjanya, baca artikel kami: Saliran limfa - ini adalah bagaimana ia berfungsi
Latihan mana yang membantu?
Secara amnya, senaman mendorong penyingkiran cecair limfa dari tisu dan dengan itu membantu mengurangkan limfedema.
Adalah penting bahawa stoking mampatan dipakai semasa latihan pergerakan, kerana ia juga menyokong pembuangan limfa.
Sukan yang lebih tenang sangat sesuai: jalan yang tenang, berjalan kaki sederhana, berjalan kaki Nordik, berbasikal dan berenang.
Pergerakan yang stabil menyokong pam otot, yang mendorong aliran balik darah vena ke jantung.
Ini juga secara tidak langsung meningkatkan aliran balik cecair limfa ke saluran vena.
Latihan gimnastik khas yang dapat dipelajari oleh pesakit semasa rawatan fisioterapeutik dan yang juga harus dilakukan secara konsisten dan setiap hari oleh pesakit di rumah juga sangat sesuai.
Konsep "gimnastik dekongestion" agak baru.
Mula-mula kelenjar getah bening diaktifkan oleh gerakan melingkar, mengurut dan kemudian latihan sederhana dilakukan semasa stoking mampatan dipakai.
Contohnya, ini adalah: Lari kaki yang perlahan berjalan dan sedar, berdiri di atas berjinjit dan turunkan lagi, dll.
Ubat homeopati
Cadangan homeopati untuk limfedema kaki adalah, sebagai contoh:
-
Lycopodium clavatum
-
Gingko biloba
-
Fucus vesiculosus
-
Natrium sulfurikum
Bolehkah limfedema kaki juga dikendalikan?
Langkah pertama dalam rawatan limfedema pada kaki adalah Terapi Fizikal Kompleks.
Hanya apabila kaedah ini tidak lagi mencukupi, operasi boleh dipertimbangkan.
Kaedah pembedahan yang mungkin belum diteliti secara saintifik dan boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:
1. Pemulihan sistem limfa yang rosak dengan memindahkan saluran limfa badan ke kawasan yang terjejas,
2. Mengarahkan cecair melalui hubungan baru antara saluran limfa dan urat,
3. Pembuangan tisu yang terjejas (pilihan terakhir).
Apa yang dilakukan oleh stoking mampatan?
Dengan tekanan yang berterusan pada kaki, stoking mampatan mendorong pengembalian vena darah ke jantung dan dengan itu kembalinya cecair limfa ke dalam urat.
Stoking mampatan untuk limfedema kaki hanya boleh dipakai apabila lymphedema telah menurun dengan ketara disebabkan oleh saliran limfatik manual, kerana stoking itu sendiri tidak dapat memperbaiki limfedema, tetapi menstabilkan status quo.
Stoking mampatan dengan limfedema kaki tidak boleh dipakai pada penyakit arteri periferal (PAD) yang teruk jika tekanan pergelangan kaki di bawah 80mmHg.
Inilah sebab-sebabnya
Penyebab limfedema kaki juga dibahagikan kepada primer dan sekunder.
Limfedema primer adalah ketika limfedema kaki tidak dijelaskan oleh penyakit lain, tetapi merupakan penyakit tersendiri.
Punca di sini adalah kecacatan kongenital sistem limfa.
Dalam kebanyakan kes, wanita terjejas dan penyakit ini didiagnosis pada usia 17 tahun.
Limfedema primer bermula di kaki dan merebak di sepanjang kaki.
Dalam sekitar 10% kes, limfedema utama kaki disebabkan oleh penyakit keturunan (mis. Sindrom Nonne-Milroy).
Sebilangan besar pesakit dengan limfedema kaki, bagaimanapun, menderita apa yang dikenali sebagai limfedema sekunder, yang disebabkan oleh penyakit lain.
Sebab yang mungkin adalah tumor, operasi, kemalangan, keradangan saluran limfa, terapi radiasi dan kesesakan pada sistem vena.
Limfedema kaki ini sering satu sisi dan menyebar "dari atas ke bawah", kerana cairan limfa pertama kali terkumpul di mana saluran limfa telah hancur atau tersumbat dan kemudian mundur ke arah kaki.
Sebab-sebab perkembangan edema secara umum dapat dilihat dalam artikel berikut: Punca Edema
Gejala bersamaan
Gejala utama limfedema kaki adalah pembengkakan yang disebabkan oleh cecair limfa yang terkumpul.
- Tahap 0, tahap latensi: kaki belum bengkak, walaupun saluran limfa sudah rosak.
- Tahap 1: Terdapat sedikit bengkak mampatan yang belum menimbulkan rasa sakit.
Lymphedema kaki juga dapat dirasakan dengan menekan kasut atau memotong stoking, dan seluar mungkin tidak lagi sesuai dengan baik atau dipotong.
Gejala limfedema lebih ketara pada suhu yang hangat, dan wanita sering melaporkan bahawa gejalanya bertambah buruk dengan haid. - Dari peringkat 2: Kemudian, ketika pembengkakan sangat parah, pesakit yang terkena juga mengalami sakit di kaki dan kaki.
Gejala limfedema kaki yang menyertainya adalah jari kaki yang disebut, kerana jari kaki menjadi segi empat tepat kerana pembengkakan. Juga tipikal bahawa dengan limfedema kaki sukar atau tidak mungkin mengangkat lipatan kulit ke atas jari kaki.
Semasa berlakunya penyakit ini, gejala limfedema lain yang menyertainya berkembang: Kulit terasa ketat dan menyebabkan perasaan tidak selesa, pesakit mengadu kaki yang berat dan kaku.
Warna kulit berubah dan kawasan yang terkena menjadi lebih gelap.
Selain itu, tekstur kulit berubah: Ia menjadi lebih kencang dan kasar.
- Tahap 3, peringkat akhir: Pembengkakan benar-benar mengeras dan kaki cacat, yang dikenali sebagai elephantiasis.
Pembengkakan kaki boleh merangkumi juga menyebabkan trombosis. Baca lebih lanjut mengenai ini dan penyebab kaki bengkak lain di:
Kaki bengkak - penyebab & terapi
Bilakah kesakitan berlaku?
Pada awal penyakit biasanya tidak ada rasa sakit dengan limfedema kaki, kaki hanya sedikit bengkak pada peringkat awal (tahap 0 dan tahap 1) dan bengkak dapat ditolak.
Ketika penyakit itu berlangsung, pembengkakan terus meningkat, kulit terasa tegang dan rasa kaki yang sangat berat adalah akibatnya.
Lymphedema kaki sebenarnya tidak menyakitkan, tetapi sensasi ini dapat dianggap menyakitkan.
Kesakitan yang disebabkan oleh limfedema pada kaki biasanya dapat diatasi dengan terapi limfedema.
Penting untuk memulakan rawatan lebih awal dan menggunakan terapi biasa untuk mengelakkan rasa sakit bertambah buruk.
Sekiranya rasa sakit berlaku dengan limfedema yang diketahui, ini boleh menjadi petunjuk adanya keradangan pada limfedema (erysipelas, luka naik).
Bagaimana diagnosis limfedema kaki?
Pembengkakan kaki boleh mempunyai beberapa sebab.
Diagnosis "limfedema kaki" dapat dibuat melalui perundingan perubatan (anamnesis) dan pemeriksaan fizikal kaki.
Dengan limfedema kaki, jari-jari kaki juga membengkak dan muncul sebagai "jari kaki kotak" kerana pengumpulan cecair limfa di dalam tisu.
Oleh itu, tidak mungkin lagi mengangkat lipatan kulit ke atas jari kaki, yang dikenal sebagai "Stemmer sign" positif.
Di samping itu, lipatan melintang yang jelas terbentuk di jari kaki dan permukaan kulit di kawasan yang terjejas menjadi kasar.
Oleh kerana ciri-ciri ini, diagnosis "limfedema kaki" mudah dibuat dan kemungkinan pembezaan jelas dari edema vena.
Lymphedema kaki selepas operasi
Lymphedema kaki boleh berlaku setelah operasi di mana kelenjar getah bening dan saluran limfa di perut terpaksa dikeluarkan.
Kelenjar getah bening ini adalah titik penyaliran cecair limfa dari kaki.
Sekiranya mereka cedera atau dikeluarkan, limfa kembali ke kaki dan limfedema sekunder kaki akan berkembang.
Sebilangan besar kelenjar getah bening ini dikeluarkan sebagai sebahagian daripada pembedahan barah, seperti kanser ovari atau serviks.
Apa yang difahami oleh mawar / limfangitis?
Luka naik (erysipelas perubatan) adalah penyakit berjangkit yang merebak melalui sistem limfa.
Ejen berjangkit, kebanyakannya bakteria genus Streptococcus, dapat menembusi tubuh melalui kecederaan terkecil pada kulit.
Di sana mereka mencetuskan keradangan dan menyebar melalui sistem limfa.
Bahagian badan yang terkena bengkak, kepanasan dan kemerahan.
Lymphedema kaki mendorong perkembangan mawar yang sakit.
Rawatan adalah dengan antibiotik.
Sekiranya mawar ditemui terlambat atau tidak dirawat, keracunan darah dengan demam dan menggigil dapat terjadi.
