Epistaksis

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Perubatan: epistaksis

Bahasa Inggeris: nosebleeding

pengenalan

Hampir setiap orang mengalami mimisan (epistaksis) pada suatu ketika dalam hidup mereka. Jadilah selepas meniup hidung anda dengan kuat atau memberi kekuatan pada hidung. Penyebab mimisan adalah banyak. Kekerapan dan jumlah darah dapat memberikan petunjuk penyebabnya. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, mimisan tidak berbahaya dan tidak memerlukan rawatan perubatan.

sebab-sebab

Bagaimana mimisan berlaku?

• Di hujung hidung terdapat rangkaian vaskular yang padat (Locus Kiesselbach). Rangsangan mekanikal, jari dan kuku yang membosankan boleh mencederakan tepat pada masa ini dan mencetuskan mimisan.
• "Pukulan pada hidung" yang terkenal boleh merosakkan tulang hidung, septum hidung dan mukosa hidung. Ini juga pecah kapal kecil dari mana, bergantung kepada keparahan kecederaan, ia dapat berdarah dengan banyak (Sila baca juga: Sakit di dalam dan di sekitar tulang hidung).
• Selsema, seperti hidung berair (rhinitis) dan jangkitan sinus (sinusitis) menyebabkan peningkatan aliran darah ke membran mukus. Peningkatan tekanan pada saluran kecil membran mukus menjadikannya lebih rentan. Selsema dengan cepat boleh menyebabkan mimisan.
  Anda boleh mendapatkan maklumat lebih lanjut di bawah topik kami:
  • menghidu
  • Jangkitan sinus
  • Rawatan jangkitan sinus
• Udara bilik kering, seperti yang dihasilkan oleh radiator dan sistem penyaman udara, dapat mengeringkan mukosa hidung sehingga ia mengalami kerosakan yang teruk. Perubahan terkecil pada tekanan atau rangsangan mekanikal kini boleh merosakkan membran mukus yang sebelumnya rosak.
• Ubat dan bahan lain
  Beberapa ubat diberikan untuk menipiskan darah untuk merawat penyakit kardiovaskular (Marcumar untuk fibrilasi atrium, injap jantung buatan, penggantian vaskular; aspirin setelah serangan jantung). Sekiranya sekarang terdapat kecederaan kecil di kawasan mukosa hidung, masa pendarahan boleh lebih lama. Epistaksis dari semburan hidung juga merupakan penyebab yang mungkin.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Punca mimisan dan mimisan semasa tidur

Keadaan yang boleh menyebabkan mimisan

Mimisan juga boleh Ekspresi penyakit serius menjadi. Sekiranya mimisan kerap berlaku dan bertahan lama, anda mesti berjumpa doktor. Ini akan bertanya kepada anda mengenai frekuensi dan intensiti untuk mendapatkan maklumat mengenai kemungkinan penyebabnya. Penyakit berikut boleh menyebabkan mimisan:

• Tekanan darah tinggi (hipertensi): Tekanan tinggi pada saluran membran mukus yang halus menyebabkan kerapuhannya dan masa pendarahan yang berpanjangan. Pada pesakit dengan tekanan darah tinggi, ini berlaku terutamanya dengan kegembiraan dan tekanan peningkatan mimisan.
  

  Di muka, doktor yang hadir akan menanyakan beberapa soalan mengenai kekerapan dan keadaan pencetus hidung anda. Dia akan tertarik dengan gaya hidup anda, seperti senaman, diet dan tabiat makanan mewah.
  Penyakit yang sudah ada dan penggunaan ubat semasa juga termasuk dalam soal selidik.

  Ini diikuti dengan teliti pemeriksaan fizikalg dilakukan dengan pengukuran tekanan darah, pemeriksaan nasofaring dan rongga mulut. Di sini, pemeriksa memperluas kawasan depan rongga hidung anda menggunakan penyebar hidung dan dengan itu dapat memeriksa dan menilai struktur seperti septum hidung, turbinat dan saluran hidung bawah dan tengah secara visual. Kerak darah kering di pintu masuk hidung dan mungkin pernafasan hidung tersumbat biasanya menunjukkan ini Epistaksis daripada Rangkaian vaskular Locus Kiesselbachi hidung depan.

  Doktor mendiagnosis sumber pendarahan belakang yang lebih dalam dan lebih jauh melalui apa yang disebut nasoskopi posterior. Di sini dia memasukkan cermin melalui mulut ke bahagian belakang hidung dan tekak dan dengan itu dapat melihat bahagian belakang lubang hidung. Lidah ditahan dengan memberi tekanan dengan spatula. Sebagai tambahan kepada kaedah pemeriksaan yang mudah digunakan ini, mimisan dapat didiagnosis menggunakan endoskopi hidung yang disebut untuk soalan yang rumit. Di bawah anestesia tempatan membran mukus hidung, alat optik fleksibel berbentuk tiub didorong ke atas lubang hidung, ke dalam kerongkong dan ke laring. Ini membolehkan sumber pendarahan tertentu, tetapi juga perubahan pada selaput lendir, dapat ditentukan.

  Pada Berdarah dalam bidang Sinus dan jika disyaki tumor, doktor akan mengambil gambar khas wajah anda.

  Ujian darah tambahan digunakan untuk menjelaskan mimisan yang kerap dan, misalnya, dapat menunjukkan kekurangan atau komposisi perubahan Faktor pembekuan menemui.

  terapi

  

  Apa yang harus dilakukan terlebih dahulu jika terdapat mimisan?

  Sekiranya anda mengalami mimisan, kepala anda harus berada dalam kedudukan tegak. Sama ada duduk tegak di kerusi atau letakkan bantal di belakang kepala semasa berbaring. Dalam keadaan apa pun anda tidak boleh membongkok di hadapan sink.
  Kemudian picit lubang hidung dengan kuat bersama ibu jari dan jari telunjuk anda. Tekanan ini tidak selesa, tetapi pada awalnya ini adalah satu-satunya cara untuk membawa saluran kecil membran mukus untuk menghentikan pendarahan. Tahan tekanan ini sekurang-kurangnya lima minit!
  Kain sejuk di leher secara refleks membawa kepada penyempitan saluran pada mukosa hidung. Walau bagaimanapun, ini mesti sangat sejuk!
  Sapu tangan yang dibasahi tidak memberi kesan. Darah tidak boleh ditelan atau disedut. Biarkan sahaja habis atau ludah! Sekiranya pendarahan berhenti, elakkan meniup hidung, bilas hidung, atau memiringkan kepala selama sepuluh jam ke depan.

  Sekiranya pendarahan hidung tidak berhenti, doktor mesti berjumpa atau doktor kecemasan mesti dimaklumkan.

  Baca lebih lanjut mengenai topik ini:

  • Bagaimana saya boleh menghentikan mimisan
  • Apa yang boleh saya lakukan mengenai mimisan
  • Homeopati untuk mimisan

  Apakah tindakan yang diambil oleh doktor?

  Daripada Doktor ENT pendarahan menjadi tusukan Pembakaran kimia penyusuan susu ibu. Pembakaran dilakukan dengan asid trikloroasetik atau manik asid kromik. Sekiranya pembakaran kimia tidak membawa kejayaan, seseorang akan melakukannya Elektrokoagulasi mencuba itu Mimisan berhenti. Ini biasanya lebih berkesan daripada pembakaran bahan kimia. Sekiranya pendarahan tidak dapat dihentikan, hidung mesti dibungkus. Tampon kapas (Bellocq-Tamponade) kekal selama maksimum empat hari dan kemudian mesti diubah jika perlu.

  Dalam kes yang jarang berlaku, jika pendarahan benar-benar tidak puas, a Ligasi vaskular dibuat. Ini adalah prosedur pembedahan di bawah anestesia, di mana saluran utama (arteri rahang atas, Arteri karotid luaran, A. ethmoidales), yang Mukosa hidung bekalan, terputus.

  Mimisan tidak lagi wujud

  Pada mimisan ringan, yang oleh a Pendarahan saluran darah daripada septum hidung anterior dan sumber pendarahannya jelas, ada kemungkinan doktor ENT akan menghilangkannya.
  Ini biasanya bukan prosedur utama.

  Ada Semburan memukau. Kemudian pada satu Lapisan kapas asid terpakai dan selepas itu berlaku a Peneutralan.
  Ia juga mungkin satu Kerosakan dengan bantuan elektrik, yang disebut Elektrokoagulasi membuat persembahan. Beberapa doktor juga menawarkan satu Pembekuan laser pada.

  Di dalam Penjagaan Selepas menjadi salap disyorkan untuk rongga hidung. Selain itu, semestinya Elakkan membongkok dan bersenam kerana ada risiko kapal yang terbengkalai akan pecah kembali.

  Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Mimisan, apa sebenarnya yang berlaku?

  Komplikasi

  • loya dan Muntah
  • Apabila mimisan berlaku, sejumlah besar darah mengalir ke kerongkong dan ditelan. Darah menggumpal di perut dan bertindak seperti emetik. Mual dan muntah boleh meningkatkan tekanan pada lapisan hidung dan meningkatkan pendarahan. Atas sebab ini, seseorang harus membiarkan darah mengalir keluar.
  • Pengingesan (aspirasi)
    Sekiranya darah dihirup semasa pendarahan banyak, aspirasi akan berlaku. Pada pesakit yang lemah, aspirasi darah dapat menyebabkan hilangnya kesadaran. Selambat-lambatnya, pesakit mesti mendapat rawatan kecemasan.
  • Kehilangan darah tinggi
    Sekiranya mimisan tidak berhenti, terdapat risiko pendarahan (kejutan kekurangan isipadu). Di sini juga, ada ketidaksadaran.

  profilaksis

  Bagaimana mimisan dapat dielakkan / profilaksis?

  Elakkan segala kemungkinan kerosakan pada mukosa hidung. The Menghembus hidung anda mesti dilakukan dengan lembut. Ramai orang menekan hidungnya dengan terlalu erat ketika meniup hidung dan menimbulkan banyak tekanan. Walau bagaimanapun, kerak dan kerak yang degil dapat dikeluarkan dengan mudah Salap hidung dan minyak (Salap hidung Bebanthen®, minyak hidung Coldastop®). Penyedutan secara teratur dengan larutan wap dan garam laut dapat mencegah kesesakan hidung, melembabkan membran mukus hidung dan mendorong pertumbuhan semula. Elakkan juga rangsangan mekanikal dari pengambilan hidung. Udara bilik hendaklah sentiasa lembap. Pengudaraan yang kerap di bilik yang dipanaskan dengan kuat memastikan iklim semula jadi dan kelembapan yang menyenangkan. Jika awak Pelembap bilik tukar cecair secara berkala untuk mengelakkan pencemaran bekas. Untuk memberi peluang pada mukosa hidung untuk melembapkan dirinya sendiri, anda harus memastikan bahawa anda minum cukup cecair. Penyakit yang mendasari, di tempat pertama tekanan darah tinggi (Hipertensi) mesti dirawat oleh doktor keluarga anda.

  Mimisan semasa tidur

  Epistaksis semasa tidur lebih kerap berlaku dan biasa berlaku pada waktu tidur tidak berbahaya dalam kebanyakan kes.
  The punca untuk mimisan malam masih ada sebahagian besarnya tidak diketahui.
  Kapal dalam fasa tidur mimpi agak sempit dan pada fasa tidur nyenyak mereka agak lebar, sehingga sesuai Aliran darah dan tekanan darah berbeza. Ini boleh jadi Sambungan dengan sistem saraf autonomi, sistem saraf simpatik dan parasimpatis, menjelaskan mimisan malam pada awalnya. Walau bagaimanapun, penyelidikan masih dijalankan dan penyebab mimisan malam kontroversial.

  Faktor pencetus lain boleh udara keringcth.Pemanasan udara pada musim sejuk atau penyaman udara pada musim panas. Ini dapat mengeringkan selaput lendir dan dengan itu menjadi Selaput lendir lebih sensitif dan lebih rapuh dan boleh koyak lebih cepat. Oleh kerana pengambilan cecair diminimumkan, terutama pada waktu malam, risiko mimisan mungkin lebih tinggi pada waktu malam kerana alasan yang disebutkan.

  Boleh juga penyebab alahan menyebabkan mimisan malam. Kerana, misalnya, ada lebih banyak serbuk sari pada waktu malam dan ketika tingkap terbuka serbuk sari dapat merengsakan hidung dan mencetuskan mimisan pada waktu malam. Saluran septum hidung anterior sering terjejas. Darah kelihatan merah tua dan biasanya mudah dihentikan.
  Ia sering membantu untuk memperhatikan udara dalaman yang lebih baik. Mungkin berguna untuk menggunakan pelembap.

  Dalam kes yang jarang berlaku, mereka merobek Kapal septum posterior a. The Darah berwarna merah terang dan kerap percikan dan sukar atau mustahil untuk berhenti. Dalam kes-kes ini semestinya benar-benar berunding dengan doktor menjadi. Ia semestinya Punca akar umbi, seperti peningkatan tekanan darah pada waktu malam, atau penyakit lain yang mendasari dijelaskan.

  Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Mimisan semasa tidur

  Epistaksis dari tekanan

  Mungkin mimisan juga boleh melalui psikik atau tekanan fizikal untuk dicetuskan. Seorang mengesyaki seorang Sambungan dengan sistem saraf autonomi, terutamanya Bersimpati-Peratus.
  Menurut ini, saluran septum hidung tidak dapat menahan tekanan kerana peningkatan tekanan darah yang dipicu oleh sistem saraf simpatik. Walau bagaimanapun, sebab-sebab ini kontroversial dan masih diterokai.

  Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Epistaksis semasa tekanan

  Mimisan semasa mengandung

  Mimisan (epistaksis) semasa kehamilan tentunya boleh mengganggu atau menimbulkan tekanan bagi wanita, tetapi sebaliknya tidak ada risiko bagi bayi yang belum lahir. Mimisan adalah gejala kehamilan klasik yang, seperti mual, lebih banyak mempengaruhi wanita dan yang lain kurang.

  Penyebab peningkatan mimisan adalah, di satu pihak, peningkatan jumlah darah secara umum. Lagipun, ibu hamil itu bukan sahaja harus membekalkan darah ke tubuhnya sendiri, tetapi juga bayinya. Oleh itu, terdapat peningkatan jumlah darah semasa kehamilan. Ini juga meningkatkan peredaran darah di membran mukus. Terdapat selaput lendir yang sangat nipis di hidung. Ini boleh kering sedikit, terutamanya pada waktu sejuk, terutamanya pada musim sejuk. Ini dengan cepat membawa kepada ciri mimisan, yang, bergantung pada pembuangan dan ketipisan membran mukus, kadang-kadang boleh menjadi lembut.

  Sebab peningkatan koyakan urat adalah hormon estrogen, yang semakin terbentuk semasa kehamilan. Hormon ini melonggarkan selaput lendir pada kita, oleh itu, di satu pihak, memastikan bahawa hidung sentiasa sedikit tersumbat dan, di sisi lain, ia menjadikan urat di bawah membran mukus lebih sensitif dan lebih mudah pecah.

  Oleh kerana selaput lendir sedikit bengkak, terdapat juga saluran hidung yang menyempit dan wanita itu sukar bernafas, terutama ketika berbaring, yang kemudian boleh menyebabkan berdengkur. Gejala tiga ini: mimisan, kesesakan hidung dan dengkuran ringan adalah tanda-tanda kehamilan yang biasa dan tidak boleh menjadi perhatian ibu mengandung.

  Anda sudah boleh mencapai banyak dengan bantuan salap hidung, pancuran hidung dan kedudukan kepala yang tinggi semasa tidur. Terutama pada musim sejuk, mimisan dapat dielakkan dengan melumasi selaput lendir hidung dengan krim berlemak, seperti Vaseline, dan dengan itu mengeringkan pengeringan.

  Di samping itu, anda harus mengelakkan meniup hidung anda dengan kuat, kerana ini memudahkan urat koyak dan kemudian mimisan. Sekiranya ia berlaku kepada mimisan, wanita hamil harus tetap tenang dan selalu ingat bahawa ia adalah kesan sampingan yang sama sekali tidak berbahaya. Anda harus duduk dengan kepala dibengkokkan sedikit ke depan dan mungkin meletakkan kain lap sejuk di leher anda. Selepas beberapa saat hingga beberapa minit, mimisan akan selesai.

  Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Mimisan semasa mengandung

  Mimisan pada balita dan bayi

  Mimisan (epistaksis) adalah gejala yang sangat mengganggu bagi kebanyakan pesakit. Terutama sekali Kanak-kanak, balita dan bayi lebih kerap menderita dari mimisan. Kebanyakannya adalah mimisan yang tidak berbahaya, yang hilang setelah beberapa saat hingga beberapa minit. Terutama pada musim sejuk, ketika sangat sejuk, mimisan mudah terjadi. Punca mimisan adalah satu Beberapa urat kecil pecah di hidung. Vena ini boleh menjadi sangat teruk pada sesetengah kanak-kanak berdinding nipis menjadi dan oleh itu koyak lebih cepat.

  Oleh pengambilan hidung yang kerap atau melalui meniup hidung anda terlalu keras Anda kemudian boleh menghidap mimisan dengan mudah. Selalu penting untuk bertanya kepada anak sama ada ada sesuatu masukkan ke dalam hidung yang kemudian menyebabkan pendarahan. Telah diketahui bahawa kanak-kanak yang lebih muda khususnya suka memasukkan benda kecil ke dalam hidung mereka, yang kemudiannya boleh merosakkan urat. Penting untuk memiliki ini Keluarkan objek dari hidung!

  Anda juga harus mempertimbangkan komponen psikologi. Beberapa kanak-kanak berada di bawah Tekanan untuk melaksanakan atau pada ke tekanan psikologi yang teruk Epistaksis. Contohnya, ketakutan terhadap sekolah atau rakan sekelas boleh menyebabkan mimisan meningkat. Selain itu, itu juga harus berlaku penggunaan semburan hidung yang kerap pada kanak-kanak seperti pada orang dewasa dielakkan jika tidak, kanak-kanak cenderung mengalami mimisan dengan cepat kerana ketegangan kekal pada membran mukus. Sekiranya mimisan tiba-tiba berlaku semasa bermain dan berkeliaran, tentu saja anak itu membengkak hidungnya dengan teruk dan salah satu uratnya koyak.

  Dalam beberapa kes, kanak-kanak sering terkena mimisan. Ini boleh menjadi pembuluh darah yang tidak normal bertindak, yang kemudian menyebabkan mimisan yang sangat kerap. Kadang-kadang satu-satunya perkara yang membantu di sini adalah Untuk kapal yang sunyi supaya tidak mungkin pendarahan lagi. Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku terdapat pada kanak-kanak keradangan purulen (abses) atau a ketumbuhan, yang disebut neoplasma, di belakang mimisan. Oleh itu, jika kanak-kanak mempunyai mimisan yang kerap, maka Berunding dengan doktor ENT sehingga boleh memeriksa hidung dan menyebabkan hilangnya apa-apa.

  • Epistaksis pada kanak-kanak kecil
  • Mimisan pada kanak-kanak
    dan
  • Mimisan pada bayi