Ujian sifilis

Diagnosis sifilis

Secara klinikal sahaja, iaitu berdasarkan Gejala sifilis, diagnosis tidak dapat dibuat kerana gejala sifilis boleh sangat berbeza dan tidak spesifik. Oleh itu ujian sifilis mikroskopik dan serologi mesti dijalankan. Budaya bakteria T. pallidum pada medium budaya tidak mungkin dilakukan.

Dalam diagnosis mikroskopik ujian sifilis, smear diambil dari kulit- dan perubahan pada membran mukus dikeluarkan dan rembesan yang diperoleh diperiksa di bawah mikroskop medan gelap. Di bawah mikroskop cahaya biasa bakteria tidak ketara kerana terlalu kurus. Sebagai tambahan kepada struktur khas, diameter kecil, bahkan lilitan, pergerakan lenturan dan regangan cepat di tengah badan bakteria adalah ciri. Ujian positif - hasilnya adalah bukti penyakit, namun, keputusan negatif tidak mengesampingkan sifilis.

Di dalam diagnostik serologi Ujian pemeriksaan antibodi dilakukan yang positif 2-4 minggu selepas jangkitan. Berada di sana antibodi dikesan telah terbentuk melawan antigen yang terdapat di permukaan bakteria patogen.
Daripada TPHA-Ujian (T.hlmallidum Hhemagglutinaujian percubaan, hari ini juga TPPAUji) adalah reaksi carian sensitif dan sangat spesifik di mana antibodi melawan T. pallidum sel darah merah yang dimuatkan dengan antigen T. pallidum (Erythrocytes) gumpalan (aglutinasi).

Ia menjadi positif pada minggu ke-2 setelah dijangkiti sifilis dan kekal selama bertahun-tahun setelah penyakit ini sembuh ("Parut seron"). Pada peringkat awal awal masih boleh menjadi negatif. Ujian itu digunakan sekiranya terdapat kecurigaan sifilis, tetapi juga untuk pemeriksaan rutin di Kehamilan awal, dari Penderma darah dan Darah.

Hasil positif memerlukan ujian pengesahan: Pada masa itu FTA-ABS-Ujian (Ujian Penyerapan Antibodi Treponema Fluoresenbakteria terpasang pada slaid dan disatukan dengan serum darah, bahagian darah yang cair. Antibodi yang terdapat dalam serum darah kemudian melekat pada antigen bakteria. Setelah serum dibilas, antibodi diberi label lagi dengan antibodi lain yang membawa pewarna pendarfluor. Antibodi terhadap bakteria dapat dilihat di bawah mikroskop pendarfluor.
Daripada FTA-ABS-Test adalah, begitu juga TPPH-Test, positif pada minggu ke-2 selepas jangkitan dan kekal positif tahun setelah penyembuhan klinikal dari segi parut seron. Daripada VDRL-Ujian (Vmenyeluruh-D.isease-L.pengguguranTest) juga Ujian flokulasi kardiolipin dipanggil, digunakan untuk terapi dan kawalan kemajuan.
Ini Ujian sifilis digunakan untuk mengesan antibodi khusus lipid yang mundur ketika manifestasi kulit sembuh. Cardiolipin adalah antigen yang diekstrak dari hati sapi yang kolesterol - Zarah terikat. Zarah-zarah yang dimuat dibawa bersama dengan serum pesakit, dengan pengiraan flokulasi dalam kes positif (pengagregatan) mengambil tempat. Ujian ini menjadi positif 4-6 minggu selepas jangkitan atau 1-3 minggu setelah berlakunya kesan utama. Jumlah antibodi khusus lipid menurun dengan cepat apabila simptom luaran sifilis sembuh dan tidak lagi wujud setelah rawatan berjaya.
Kuantiti ini (titer) dapat digunakan untuk menilai sama ada terapi berjaya atau adakah sifilis tidak dirawat dengan baik. Walau bagaimanapun, ujian VDRL juga positif bagi penyakit lain, jadi ini adalah ciri, tetapi tidak spesifik, untuk sifilis.

Ujian CSF dilakukan untuk mengesahkan neurosifilis pada pesakit dengan gejala neurologi sifilis dan untuk mengesan atau mengesampingkan neurosifilis asimtomatik. Hanya antibodi dalam CSF yang juga terbentuk di CNS yang menunjukkan neurosifilis, tetapi bukan antibodi yang berlalu dari serum ke dalam CSF. Ini dapat ditentukan dengan membandingkan tajuk antibodi dalam CSF dan serum. Sekiranya nisbah titer CSF ke titer serum melebihi 2, neurosifilis harus diasumsikan.

Diagnosis pembezaan sifilis

Sifilis dapat menampakkan dirinya dengan pelbagai cara, v. a. gejala kulit boleh sangat berbeza: " sifilis adakah monyet antara penyakit kulit ", d. ia dapat mensimulasikan hampir semua penyakit kulit. Kadang-kadang Roseola syphilitica Keliru dengan ruam dadah yang merupakan hasil daripada intoleransi dadah. Dari ulkus durum mesti sakit Ulcus molledisebabkan oleh bakteria H. ducreyi, dan lain-lain yang disebabkan oleh jangkitan Kulit berubah (cth. Granuloma venerum) dibatasi.