Terapi sindrom karpal

pengenalan

The Sindrom terowong karpal disebabkan oleh kemerosotan saraf di kawasan pergelangan tangan. Penyempitan ini boleh menyebabkan Kesakitan dan kehilangan kepekaan untuk memimpin. Oleh itu, terapi ini bertujuan untuk mewujudkan lebih banyak ruang untuk saraf ini dan mengurangkan gejala. Bergantung kepada Punca sindrom carpal tunnel terapi ternyata berbeza.

Terapi konservatif

Adakah aduan tersebut disebabkan oleh a beban yang teruk pergelangan tangan, terapi pilihan adalah satu Perlindungan sendi yang terjejas. Namun, jika tekanan berlangsung lebih lama, misalnya dalam konteks profesional, langkah sokongan lebih lanjut atau perubahan profesion harus dipertimbangkan.

Pendakap pergelangan tangan

Sekiranya simptomnya ringan, tanpa kesan besar Untuk memiliki fungsi dan mobiliti tangan, terapi hanya dapat terdiri dari Tangan kelihatan bersinar pada waktu malam. Ini dilakukan dengan menggunakan a Belat pergelangan tangan dan bertujuan untuk memastikan peredaran darah sebaik mungkin, kerana kebanyakan orang membengkokkan pergelangan tangan pada waktu malam dan dengan itu peredaran darah di kawasan tangan merosot. Kecuali Fiksasi pada kedudukan tangan yang neutral belat pergelangan tangan ini memberikan sedikit tekanan, yang seharusnya dapat mengatasi keradangan.

Rawatan dengan NSAID

Penghilang rasa sakit dapat dicapai dengan mengambil ubat anti-radang dan menghilangkan rasa sakit. Ubat anti-reumatik bukan steroid (NSAID) memenuhi syarat ini dan mungkin merupakan ubat yang paling kerap diresepkan dalam ortopedik dan tidak bersendirian Rheumatik terpelihara, kerana namanya boleh menyebabkan anda percaya. Mereka berfungsi dengan pasti sehingga tahap kesakitan tertentu.

Produk dari Pilihan pertama untuk sindrom carpal tunnel adalah NSAID seperti Diclofenac (Voltaren®),
Ibuprofen (Imbun®), Indomethacin (Amuno®), Naproxen (Proxen®) atau Piroxicam
(Felden®).
Kelebihan utama NSAID berbanding penghilang rasa sakit tradisional seperti Asid asetilsalisilat (Aspirin®atau Parasetamol (Benuron®) adalah miliknya anti-radang yang kuat Kesan. Mereka bekerja di tempat
Pengembangan kesakitan menenangkan. Tisu keradangan boleh membengkak dan mungkin menjadi a Pengurangan tekanan memimpin di terowong karpal.

Seperti semua ubat, NSAID juga mempunyai Kesan sampingan. Masalah utama ialah pengaruh yang merosakkan NSAID pada perut dan usus, terutamanya dengan terapi jangka panjang. Kesakitan perut atas, loya, cirit-birit dan juga pendarahan perut dan ulser usus boleh berlaku.
Oleh itu, berguna untuk berhenti mengambil NSAID pada masa yang sama dengan satu
Penyediaan perlindungan gastrik untuk menggabungkan.

NSAID juga boleh didapati dalam bentuk Urut atau Gel untuk kegunaan luaran
(Voltaren Emulgel®, Ibutop Creme®). Apabila digunakan secara luaran, hampir tidak ada
Walau bagaimanapun, kesan sampingan, keberkesanannya juga jauh lebih rendah. Jarang berlaku
reaksi alahan tempatan diperhatikan.

Temujanji dengan pakar tangan?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - ortopedik
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, janji hanya boleh dibuat dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya meminta pemahaman!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Terapi kortison

Adalah Keradangan lebih ketara boleh juga kortison ditadbir.

Penyusupan tempatan dengan sediaan kortison (15 mg methylprednisolone) dengan menggunakan picagari ke dalam terowong karpal mungkin, tetapi mengandungi Risiko kecederaan saraf (maksimum 3 suntikan). Kortison adalah anti-radang dan dikatakan dapat menenangkan saraf median hipersensitif.

Terapi kortison oral di Bentuk tablet boleh menjanjikan. Prednisolone 20 mg disyorkan pada waktu pagi selama 2 minggu, kemudian 10 mg selama 2 minggu lagi.

Kedua-dua bentuk terapi hanya boleh mempunyai satu jangka masa yang agak singkat digunakan kerana kortison berada di Terapi jangka panjang kesan sampingan yang teruk mempunyai.

Makanan tambahan vitamin B

vitamin B dikatakan mempunyai kesan menstabilkan dan menenangkan pada saraf, sebab itulah ia lebih kerap diresepkan untuk kerosakan saraf dalam bentuk apa pun. Oleh kerana hampir tidak ada kesan sampingan, percubaan dapat dilakukan, walaupun satu kesan positif terhadap sindrom carpal tunnel yang tidak terbukti secara saintifik boleh jadi.

Rawatan dengan gelombang ultrasonik

Terdapat juga kemungkinan mengurangkan gejala dengan bantuan gelombang ultrasound.
Pilihan terapi yang disebutkan semuanya tergolong dalam kumpulan terapi konservatif, yang sesuai untuk kursus penyakit ringan hingga sederhana.

Terapi operasi

Memegang itu Kesemutan di jari atau Sekatan fungsi tangan lebih lama dan jika langkah-langkah di atas tidak lagi bertambah baik, terapi pembedahan adalah pilihan. Ia akan pita (Ligamentum carpi transversum atau Jalur karpal) berpecah, yang menghadkan terowong karpal ke atas seperti bumbung, sehingga mengelakkan terperangkap Untuk membebaskan saraf lebih banyak ruang.

Pembedahan jenis ini kebanyakannya dilakukan oleh satu Tangan atau pakar bedah saraf dijalankan dan berlaku di anestesia tempatan. Oleh itu, ia juga dapat dilakukan secara rawat jalan. Usia lanjut atau kehamilan yang ada bukan merupakan kontraindikasi, kerana secara keseluruhan lebih sedikit komplikasi yang diharapkan dengan campur tangan kecil ini.

Disana ada dua prosedur pembedahan pembedahan yang tersedia, terbuka dan endoskopi atau tertutup.

Pembedahan terbuka

Di dalam pembedahan terbuka pakar bedah melakukan satu Sayatan kulit di paksi membujur lengan bawah pada tahap pergelangan tangan. Ini memberikannya pandangan terbaik tentang Jalur karpal, saraf yang mendasari dan struktur lain yang berjalan melalui terowong karpal. Mula-mula memotong ligamen dan juga membuang lebihan tisu di terowong karpal itu sendiri untuk memberi ruang lebih banyak di dalamnya. Jenis pembedahan ini dipilih ketika Anatomi pergelangan tangan menyimpang dari norma, ianya adalah pembedahan berulang bertindak di tempat yang sama atau ketika fungsi pergelangan tangan sudah tersekat teruk.

Selain itu risiko am daripada Pendarahan, jangkitan dan pembengkakanyang terdapat dalam prosedur apa pun, komplikasi lain yang mungkin timbul semasa pembedahan terbuka. Contohnya, a Saraf cedera yang boleh menyebabkan kebas pada jari yang terkena.Dalam kes yang sangat jarang, ia juga boleh menjadi sakit yang berterusan Pembengkakan tisu lembut datang dengan penyahkalsifikasi tulang. Dalam konteks penyakit ini, iaitu Penyakit Sudeck akhirnya ke Penguat sendi. Di samping itu, parut boleh menjadi sangat sensitif terhadap sentuhan atau ketegangan selama beberapa minggu dan, dalam keadaan terburuk, dijangkiti.

Pembedahan endoskopi

Di dalam pembedahan endoskopi pakar bedah melakukan satu sayatan kulit yang sangat kecil di pergelangan tangan di mana dia memandu instrumennya dan beroperasi di sana. Kelebihan operasi jenis ini, tentu saja, bahawa sayatan yang sebenarnya lebih kecil dan dengan itu lebih sedikit aduan berjalan beriringan. Di samping itu, tangan boleh dimuat semula lebih awal selepas operasi endoskopi berbanding dengan tangan terbuka.

Tetapi pada akhirnya ia adalah Hasil kedua prosedur pembedahan adalah setara pertimbangkan. Kemungkinan bahaya prosedur endoskopi adalah risiko kerosakan saraf yang agak meningkat, kerana pandangan strukturnya berkurang berbanding dengan prosedur konvensional. Sekiranya timbul kesukaran semasa operasi, mungkin juga demikian ke beralih ke pembedahan terbuka mesti menjadi.

Juga perlu disebut adalah apa yang disebut Jari jari, kesan lewat yang paling kerap dalam kedua-dua prosedur pembedahan. Ini boleh berlaku sekiranya a Sarung Tendon cedera atau dicubit menjadi. Jari individu kemudian boleh tersentak atau sangat menyakitkan. Walau bagaimanapun, ini biasanya dapat diatasi dengan campur tangan baru di bawah anestesia tempatan.

The Regresi pekak di tangan selepas prosedur kadang-kadang boleh bertahan beberapa minggu. Ini terutama berlaku pada pesakit yang telah mengalami kegagalan teruk akibat sindrom karpal sebelum operasi. Namun, biasanya, sensasi sentuhan kembali cepat atau lambat, dan mungkin selepas operasi lain. Dalam pengecualian tetapi boleh mati rasa untuk bertahan seumur hidup, terutamanya pada pesakit yang memasuki rawatan sangat lewat.

Selepas operasi

Sejurus selepas operasi, a pelakon plaster diciptakan untuk melumpuhkan lengan selama kira-kira satu hari. Oleh Ketinggian bengkak dapat dielakkan. Menentang kesakitan boleh berlaku Ubat sakit digunakan. Walau bagaimanapun, adalah penting bahawa setelah 24 jam pertama selepas prosedur Latihan jari harus dimulakan.

The Benang dari sayatan kulit lebih kurang ditarik sebelas hari selepas prosedur dan hendaklah dijaga kering sehingga saat itu. Contohnya, beg plastik di atas lengan bawah anda ketika mandi sesuai.

Juga penting untuk berada di lengan yang terjejas selama ini tidak ada yang berat untuk diangkat dan tidak ada tempat untuk menyokongnya.

Walau bagaimanapun, selepas kedua-dua jenis pembedahan itu penting seawal mungkin dengan latihan untuk pergelangan tangan dan jari untuk mendorong pergerakan sebanyak mungkin. Terutama Meregangkan lengan dan pergelangan tangan mempunyai kesan yang sangat positif pada proses penyembuhan, walaupun ini boleh menyebabkan rasa sakit sejurus selepas operasi. Seluruh perkara harus dilakukan selama satu hingga tiga minggu. Selepas itu, tangan boleh dan harus digunakan lagi seperti sebelum prosedur.

Sekiranya, tangan lain dihindarkan terlalu banyak dalam tempoh ini, komplikasi lebih lanjut seperti pembengkakan atau peningkatan kesakitan dapat terjadi.

Ketidakupayaan untuk bekerja selepas operasi

Tempoh ketidakupayaan untuk bekerja bergantung pada sejauh mana lengan harus digunakan di tempat kerja. Walau bagaimanapun, selepas operasi sedemikian biasanya rehat tiga hingga empat minggu dari tempat kerja kehendak dan tiada sukan menjadi. Bergantung pada jenis pekerjaan adalah a Namun, mereka dapat kembali bekerja lebih awal, walaupun dengan tekanan rendah dan kemudian dengan beban yang berat daripada mungkin selepas empat minggu.