Payudara corong

• Gambar tulang rusuk

Sinonim

• Pectus infundibiliforme (lat.; payudara berbentuk corong)
• Pectus excavatum (lat: dada berlubang)

Bahasa Inggeris: dada corong

takrif

Dada corong adalah ubah bentuk dinding dada yang kongenital. Tulang rusuk tumbuh lebih cepat daripada tulang dada dan ini menimbulkan retraksi pusat dada. Tulang belakang tidak terjejas.

Ringkasan

Dada corong adalah penarikan kongenital dada pusat yang disebabkan oleh ketidakseimbangan kadar pertumbuhan tulang rusuk dan sternum.
Anak lelaki lebih cenderung terkena penyakit berbanding kanak-kanak perempuan, dan terdapat juga pengumpulan keluarga.

Bergantung pada tahap penarikan dada di dada corong, aduan timbul. Perkara yang paling berbahaya adalah perpindahan jantung, yang kurang serius pada dekad pertama kehidupan, kerana seluruh dada masih sangat elastik.
Namun, aduan boleh timbul semasa bersukan kerana jantung tidak dapat mengembangkan kemampuan mengepamnya sepenuhnya. Terapi itu konservatif. Campur tangan pembedahan hanya diperlukan sekiranya berlaku anjakan jantung yang teruk dengan (kemungkinan) gangguan fungsi. Tetapi aspek psikologi juga tidak boleh diabaikan. Sebilangan besar pesakit menderita di bahagian corong dada mereka. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan mesti difikirkan dengan baik, kerana di sini juga - seperti mana-mana operasi - bahaya dan komplikasi bersembunyi. Selepas operasi payudara corong, prognosisnya baik, tetapi pesakit mesti menjaga dirinya dalam apa jua keadaan dan bahkan bidang kehidupan seharian yang paling semula jadi (seperti tidur) dihalang.

Gambar tulang rusuk

1. Tulang rusuk ke-1
2. Tulang rusuk ke-12
3. Tulang dada / sternum
4. Tulang rusuk - sternum - sendi

Bahagian tulang rawan tulang rusuk berwarna biru (lihat tulang rusuk).

Epidemiologi

Dalam kira-kira separuh kes pengumpulan keluarga dikenali. Terutama sekali orang tinggi, langsing (Asthenic) terjejas. Penyakit ini tidak muncul sepenuhnya sehingga berumur sekitar 6 hingga 10 tahun.

Adakah payudara corong boleh diwarisi?

Payudara corong sebenarnya berlaku dalam keluarga. Pada sepertiga dari mereka yang terjejas, anggota keluarga yang lain mempunyai payudara corong, yang menunjukkan komponen genetik dalam perkembangan kecacatan ini. Walau bagaimanapun, belum dijelaskan gen mana yang terjejas.

Corongkan payudara pada bayi

Pada lebih daripada 80% orang yang mempunyai payudara corong, ini dapat dilihat semasa kelahiran atau pada tahun pertama kehidupan. Kanak-kanak lelaki kira-kira tiga hingga empat kali lebih mungkin terkena daripada kanak-kanak perempuan.

Secara keseluruhan, sekitar 0.5 hingga 1% daripada semua kanak-kanak terjejas. Penyebabnya boleh menjadi genetik atau idiopatik, yang bermaksud bahawa tidak ada asas genetik yang dapat ditentukan.

Pada masa kanak-kanak dan remaja, pesakit sering bebas gejala kerana dada masih sangat elastik. Dengan bertambahnya usia, selalunya semasa akil baligh, gejala dapat berkembang. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, saluran corong masih boleh merosot sekitar usia dua hingga tiga tahun.

Peraturannya adalah bahawa jika anda tidak mempunyai gejala hingga baligh, pada dasarnya tidak perlu melakukan tindakan perubatan. Pemeriksaan susulan secara berkala harus dilakukan dan, jika perlu, latihan fisioterapi atau postur harus dilakukan. Rawatan dengan penyedut juga pilihan. Di sini usaha dilakukan untuk menarik dada ke hadapan dengan menimbulkan tekanan negatif pada tulang dada. Kaedah rawatan ini memakan masa beberapa bulan hingga bertahun-tahun dan mesti dilakukan secara berkala. Selalunya, selain dada corong, penemuan ortopedik lain timbul kerana postur badan bahagian atas yang tidak betul. Ini termasuk punggung dan skoliosis.

Walau bagaimanapun, jika gejala fizikal berlaku, ada keperluan mendesak untuk tindakan dan pembetulan pembedahan tidak dapat dielakkan. Gejala yang mungkin berlaku ialah perpindahan atau penghancuran jantung atau organ lain, seperti paru-paru. Ini dapat mengehadkan prestasi fizikal.

Ditambah dengan ini adalah tekanan psikologi yang boleh timbul ketika anak meningkat usia.

Walau bagaimanapun, operasi harus dilakukan paling awal dari usia 12 tahun, jika tidak, terdapat risiko bahawa payudara corong akan tumbuh semula dalam masa pertumbuhan.

sebab-sebab

Sebagai peraturan, payudara corong adalah kongenital. The Tulang rusuk tumbuh lebih cepat dari itu Sternum. Walau bagaimanapun, faktor-faktor seperti tulang rawan kostum lembut dan daya mekanik juga berperanan.

Gejala

Terdapat bentuk yang agak berbeza untuk payudara corong: terdapat lekukan lebar dan runcing. Bergantung pada seberapa besar lekukan, keluhan timbul. Contohnya, mediastinum (Ruang tengah kepala) sempit. Mediastinum adalah ruang di belakang tulang dada di mana jantung berada. Tulang belakang tidak terjejas, tetapi boleh berubah bentuk dari masa ke masa akibat pemuatan yang salah dan kehilangan fungsinya.

Kanak-kanak dan remaja biasanya bebas gejala kerana dada sangat anjal pada usia muda. Di samping itu, ketika tubuh berkembang secara beransur-ansur, organ mempunyai masa untuk menyesuaikan diri. Dengan senaman fizikal (seperti sukan), gejala (degupan jantung) menjadi lebih biasa dengan bertambahnya usia. Jantung tersekat di tempatnya dan tidak dapat menghasilkan kapasiti pengepam yang meningkat sepenuhnya. Volume paru-paru juga dapat dibatasi, yang dapat menyebabkan sesak nafas dan kesukaran bernafas.

Sakit

Kesakitan pastinya boleh timbul dengan payudara corong. Tulang dada, iaitu sternum dan tulang rusuk, serta tulang belakang dan bahu boleh terkena misalignment.

Contohnya, anda mungkin mengalami kesakitan ketika anda menarik nafas dalam-dalam. Kesakitan ketika menggerakkan bahagian atas badan juga mungkin. Sekiranya orang yang berkenaan mempunyai postur badan yang lemah secara keseluruhan, rasa sakit juga dapat timbul ketika duduk atau berbaring untuk jangka waktu yang lama.

Rasa sakit yang disebabkan oleh postur, ketegangan dan ketidaksejajaran yang tidak betul harus dirawat dengan latihan postur dan latihan pembinaan otot serta fisioterapi.

Sakit belakang

Sakit belakang boleh berlaku dengan dada corong dan tidak biasa. Tulang belakang toraks disambungkan ke sternum melalui tulang rusuk, di mana kemurungan dan malformasi sebenarnya berada. Ketidakseimbangan boleh menyebabkan rasa sakit pada tulang tulang belakang.
Selain itu, kyphosis yang disebut (kelengkungan belakang tulang belakang) sering berlaku pada tulang belakang toraks, yang boleh menyebabkan ketegangan pada otot dan sakit di bahagian belakang. Untuk mengatasi ini, latihan membina otot juga harus dilakukan secara berkala.

Doktor mana yang merawat payudara corong?

Diagnosis sama ada payudara corong, seberapa jelasnya dan sejauh mana kesihatan mereka yang terjejas dihalang oleh pakar bedah ortopedik. Dia juga boleh menetapkan sebarang fisioterapi atau fisioterapi yang diperlukan.

Dalam pembedahan toraks, pesakit harus hadir sekiranya pembetulan dada corong dirancang.
Terdapat klinik khas untuk kanak-kanak dengan jabatan untuk pembedahan toraks kanak-kanak.

diagnosis

The Diagnosis payudara corong adalah diagnosis mata yang disebut.
Anda biasanya dapat melihat "masalah" pesakit dari luar. Untuk mengetahui betapa teruknya fungsi dan fungsi fizikalnya yang dibatasi, a CT dilaksanakan. Gambar berlapis tubuh ini menunjukkan dengan tepat organ mana yang dipindahkan. Perhatian khusus diberikan kepada jantung dan fungsinya.

Temujanji dengan Dr.?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemui saya:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda boleh membuat janji temu di sini.
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai diri saya, lihat Lumedis - Orthopedists.

terapi

Pada Bebas dari aduan dan sebelum 14.-16. umur wujud di saluran corong sangat jarang memerlukan tindakan. Pemeriksaan susulan berkala, latihan postur dan fisioterapi menjadi keutamaan pada zaman kanak-kanak. Melalui latihan yang disasarkan, berkaitan dengan corong Membetulkan postur buruk tetapi bukan payudara corong itu sendiri. Melatih otot belakang dapat membantu mengehadkan atau mencegah kerosakan akibat dari payudara corong. Di samping itu, Pemuatan cakera intervertebral yang salah menangkis dengan latihan penstabilan belakang. Penggunaan cawan penyedut juga dapat mengurangkan ketidakselesaan dada corong.

Pembetulan pembedahan pada saluran corong disertakan gangguan fungsi ditunjukkan oleh penyelewengan, terutamanya jika itu hati atau paru-paru rosak oleh payudara corong. Dalam beberapa kes boleh Hilang hati dan dengan demikian di Prestasi pam terganggu menjadi.
Namun, ia juga sering berlaku masalah mental melalui masalah kosmetik yang terdapat pada saluran corong, dengan satu merosakkan harga diri sehingga kurangnya hubungan yang memalukan. Dalam beberapa kes, pembedahan untuk pembetulan kosmetik juga dapat dilakukan. Selalunya menjadi eksklusif sebab psikologi-kosmetik Namun, untuk operasi ini, tidak diterima oleh insurans kesihatan Jerman dan kos rawatan mungkin tidak akan ditanggung.

Walaupun Tulang belakang Dengan Sakit belakang akibatnya, prosedur pembedahan boleh diikuti.

Bolehkah latihan pada dada corong membantu?

Latihan pernafasan, latihan otot dan latihan postur sangat penting dengan dada corong, tidak kira seberapa kuatnya. Dada corong boleh menyebabkan masalah pernafasan seperti sesak nafas, yang dapat diperbaiki dengan latihan pernafasan dan latihan postur.

Sekiranya anda mempunyai dada corong yang ringan, latihan membina otot boleh menyebabkan dada corong menjadi sempit. Namun, menaikkan dada corong hanya melalui latihan, memerlukan masa. Dalam kes yang terbaik, anda dapat mengetahui dari ahli fisioterapi mana latihan yang paling sesuai.

Implan pada payudara corong

Sekiranya dada corong sedikit jelas yang tidak menjejaskan kesihatan mereka yang terkena, dinding dada yang tenggelam dapat ditutup dengan implan. Walau bagaimanapun, ini memerlukan operasi.

Implan yang dibuat khas yang sesuai dengan tepat di kawasan cekung di dinding dada diletakkan di bawah otot menggunakan sayatan kira-kira 7 cm. Selain implan, otot atau lemak juga boleh dipindahkan.

Oleh kerana kaedah ini hanya digunakan untuk payudara corong yang bermasalah kosmetik, kaedah rawatan ini biasanya tidak dibayar oleh penanggung insurans kesihatan, tetapi oleh mereka yang terjejas sendiri.

Cawan sedutan

Kaedah yang agak baru (sejak 2002) untuk merawat payudara corong adalah penyedut cawan. Pelbagai kajian sedang dijalankan untuk mengkaji keberkesanan penyedut cawan.
Dengan bantuan vakum yang dihasilkan oleh cawan penyedut, dada harus diangkat perlahan-lahan. Untuk melakukan ini, loceng penghisap harus digunakan selama satu jam sehari, dalam jangka masa dua hingga tiga tahun. Harapan pengguna dan syarikat pembuatannya adalah bahawa penyedut cawan akan menjadikan rawatan pembedahan saluran corong berlebihan pada masa akan datang.
Setakat ini, penambahbaikan kesalahan postur yang berkaitan dengan corong seperti penyumbatan punggung atau postur, sesak, pedih ulu hati atau cegukan yang berkaitan dengan corong melalui penggunaan cawan sedutan secara berkala.
Kelebihan aplikasi ini adalah bahawa cawan penyedut juga dapat digunakan dalam kehidupan seharian dan di rumah dan kehadiran doktor tidak semestinya diperlukan. Rawatannya boleh menyebabkan sakit ringan, terutama pada tahap awal, tetapi tidak dapat dibandingkan dengan rasa sakit setelah operasi.

Menurut laporan setakat ini, bukan sahaja kanak-kanak, tetapi juga orang dewasa pertengahan umur mendapat manfaat dari penyedut. Keputusan jangka panjang masih belum selesai.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Rawat payudara corong dengan sedutan

Operasi payudara corong

Dalam kes yang jarang berlaku, gangguan fungsi fungsi paru-paru atau fungsi jantung berlaku disebabkan oleh saluran corong. Kemudian operasi payudara corong ditunjukkan dalam setiap kes. Dalam kebanyakan kes, payudara corong diperbetulkan secara pembedahan dengan alasan kosmetik. Pada dasarnya, tujuan operasi adalah mengangkat sternum secara mekanikal dan memperbaikinya pada kedudukan yang betul.

Operasi payudara corong biasanya dilakukan di bawah anestesia umum dan dengan anestesia kateter epidural (untuk melegakan kesakitan selepas operasi). Terutama prosedur invasif minimum ("teknik lubang kunci") dipilih, yang hanya memerlukan sayatan kulit kecil. Untuk membetulkan dada corong, pendakap berbentuk U didorong ke bawah corong tulang dada. Berikut ini, sternum diangkat ke depan dengan memutar pendakap 180 °.
Dalam kes yang jarang berlaku, operasi terbuka dilakukan: Sambungan tulang rawan antara sternum dan tulang rusuk terputus dan sternum kemudian dipasang pada kedudukan yang betul menggunakan serpihan. Pembetulan plastik pada saluran corong dengan implan silikon juga dapat dilakukan. Corong tidak diangkat, tetapi hanya diimbangi dengan implan silikon di bawah kulit.

Sebelum operasi, sinar-X diambil dari dada, yang mengukur jarak minimum antara belakang sternum dan tepi depan badan-badan vertebra. Gangguan penyembuhan luka, perkembangan pneumotoraks (udara memasuki celah paru-paru dan pernafasan terhalang), jangkitan pada luka atau bahan asing yang diperkenalkan, serta kesakitan teruk selepas operasi adalah risiko dalam operasi dada corong. Pergerakan putaran bahagian atas badan ke batang mesti dielakkan selama kira-kira tiga bulan selepas operasi, dan diperlukan fisioterapi intensif. Batangnya dikeluarkan tidak lebih awal dari tiga tahun selepas operasi dan sekali lagi di bawah anestesia umum.

maklumat lebih lanjut di: OP payudara corong

Prosedur pembedahan minimum invasif

Pembedahan invasif minimum hanya memerlukan sayatan kecil pada kulit, yang mempunyai kelebihan kosmetik.
Dengan bantuan toraksoskopi, pendakap berbentuk U disesuaikan diletakkan di bawah tulang dada (sternum lat) ditolak.
Sternum diangkat ke hadapan / ke luar dengan memutar pendakap 180 °.

Pembedahan terbuka

Terdapat beberapa varian pembedahan payudara corong terbuka.
Dalam semua varian, sambungan tulang rawan antara tulang rusuk dan tulang dada dipotong terlebih dahulu dan tulang dada diangkat ke atas.
Dalam satu prosedur, setelah tulang rawan dilonggarkan, serpihan baja didorong ke bawah pangkal corong, yang memperbaiki tulang dada yang terangkat ke depan.

Pilihan lain adalah prosedur yang memperkenalkan serpihan dada corong khas ke tulang rusuk dan dengan demikian memperbaiki sternum.
Sternum juga boleh diperbaiki dengan jahitan otot sahaja.

Terdapat juga penyelesaian kosmetik yang hanya dapat digunakan untuk pembetulan kosmetik tetapi tidak untuk keluhan fungsional.
Implan silikon yang ditekan di bawah kulit dapat mengimbangkan payudara corong.

Prognosis jangka panjang telah menunjukkan bahawa prosedur invasif minimal mempunyai hasil kosmetik yang berfungsi dan lebih baik, sehingga prosedur invasif minimum lebih disukai di klinik.

Persediaan OP

Beberapa persiapan perlu dibuat sebelum operasi.
Ini termasuk:

• cabutan darah
• EKG yang sedang berehat
• analisis fungsi paru-paru
• sinar-X dada dari depan dan sisi.

Di sini, jarak terkecil antara permukaan belakang sternum dan tepi depan badan vertebra diukur.

Di samping itu, a

• Latihan ECG
• echocardiography
• ujian alahan
  atau
• CT boleh dilakukan.

Ini bergantung pada gejala masing-masing.

Risiko

Seperti operasi lain, ada risiko tertentu yang terlibat dalam pembedahan payudara corong.

Gejala berikut boleh berlaku selepas prosedur pembedahan:

• sakit teruk,
• Gangguan penyembuhan luka,
• Jangkitan luka,
• Berdarah.

Gejala individu hanya perlu diketahui sejak awal agar seseorang dapat bertindak dengan sewajarnya.

Penjagaan Selepas

Titik penting pembedahan payudara corong adalah penjagaan selepas rawatan.
Terapi kesakitan yang sesuai mesti dijamin.
Sejurus selepas operasi, x-ray lain harus diambil dalam dua pesawat, depan dan sisi. Kedudukan rod yang betul dan sudut dada corong yang diperbaiki dinilai.

Jahitan dapat dikeluarkan pada hari ke-10 setelah pembedahan, dengan syarat jahitan telah sembuh dengan baik.
Pesakit boleh keluar dari hospital pada hari jahitan ditarik sekiranya gejalanya bebas atau mempunyai gejala yang lebih sedikit.

Pemeriksaan x-ray pesakit luar harus dilakukan dua minggu selepas pembuangan, 4 minggu selepas pembuangan dan kemudian setiap tiga bulan.
Pesakit juga mesti berhati-hati agar tidak melakukan gerakan memutar selama tiga bulan ke depan.

Selepas empat minggu pertama selepas operasi, tekanan fizikal perlahan-lahan dapat bertambah. Hubungan sukan seperti bola sepak, bola keranjang atau judo dilarang semasa bahan asing berada di dada.

Batang atau pendakap boleh dilepaskan tidak lebih awal dari tiga tahun selepas pembedahan payudara corong. Penyingkirannya sekali lagi dilakukan di bawah anestesia umum.

Jahitan lama dibuka semula dan batang atau pendakap dilonggarkan dan dikeluarkan dengan gerakan memutar.

profilaksis

Payudara corong tidak dapat dicegah kerana bawaan dan boleh berkembang selama bertahun-tahun.

ramalan

Selepas sedemikian OP payudara corong orang yang berkenaan harus mengambil mudah terlebih dahulu. Tetapi perkara sehari-hari mesti dibatasi pada kali pertama selepas operasi. Terutama ketika tidur (tidak tidur perut dalam 7 minggu pertama) dan juga ketika mengangkat, disarankan berhati-hati.

Selepas operasi, pesakit harus masuk rawatan fisioterapi memulakan Otot untuk mengukuhkan dan menyesuaikan diri dengan keadaan baru mereka.

Adakah payudara corong mempengaruhi jangka hayat?

Payudara corong seperti itu adalah malformasi biasa dan juga berlaku pada keluarga. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, tidak begitu jelas dan tidak membatasi kesihatan mereka yang terjejas, melainkan merupakan masalah kosmetik.
Walaupun begitu, latihan pernafasan dan latihan postur harus dilakukan pada tanda pertama dada corong, kerana postur yang lemah dapat memburukkan lagi dada corong ketika ia tumbuh. Payudara corong yang sedikit ketara tidak mempengaruhi jangka hayat.

Tetapi, jika disertai dengan penyakit lain, seperti sindrom Marfan, jangka hayat akan berkurang. Namun, ini bukan disebabkan oleh payudara corong itu sendiri, tetapi perubahan pada jantung dan saluran darah yang biasa terjadi pada sindrom Marfan.