Pediatrik

Kesakitan yang semakin meningkat di lutut

Definisi - Apa itu sakit lutut?

Kesakitan yang semakin meningkat di lutut adalah kesakitan yang berlaku terutamanya pada waktu malam. Selalunya mereka yang terjejas terbangun oleh kesakitan.
Sakit yang tumbuh biasanya dua hala dan sering memancar ke paha. Oleh kerana tidak ada ujian yang dapat digunakan untuk mendiagnosis sakit yang tumbuh di lutut, itu adalah diagnosis pengecualian. Sekiranya terdapat sakit di lutut, kemungkinan penyakit lain dikecualikan terlebih dahulu. Sekiranya tidak ada yang dijumpai, selalunya ia akan bertambah sakit.

Punca kesakitan yang semakin meningkat

Punca sebenar kesakitan di lutut masih belum dapat dijelaskan.

Walau bagaimanapun, terdapat banyak andaian yang terutama berdasarkan pada fakta bahawa pelbagai tisu di kaki tidak semuanya tumbuh sama. Sebaliknya, kadang-kadang tulang tumbuh lebih cepat, kadang-kadang otot dan kadang-kadang ligamen. Akibatnya, transmisi daya di lutut berubah berulang kali dan struktur yang berbeza lebih tertekan. Selepas lonjakan pertumbuhan, struktur ini pertama kali harus membiasakan diri dengan tekanan baru yang tidak mereka kenal. Inilah masanya kesakitan yang paling kerap berlaku.

Di samping itu, pertumbuhan tidak sekata boleh menyebabkan kepincangan pada lutut buat sementara waktu. Kelebihan pergerakan juga boleh timbul apabila ligamen dan tendon tumbuh lebih cepat daripada tulang.

Anda boleh mendapatkan maklumat tambahan di: Sakit lutut akut - apa yang ada di belakangnya?

Gejala bersamaan

Kesakitan yang semakin meningkat di lutut dicirikan oleh kesakitan yang berlaku tanpa komponen keradangan dan oleh itu tanpa pembengkakan, kemerahan dan terlalu panas pada sendi lutut yang terjejas. Biasanya kedua-dua lutut dipengaruhi oleh kesakitan. Ini paling kerap memancar ke otot paha. Kesakitan yang semakin meningkat pada sendi lain boleh berlaku pada masa yang sama. Ini biasanya mempengaruhi kaki, iaitu sendi kaki dan pinggul. Tetapi rasa sakit di lengan juga boleh berlaku. Selain sakit di bahagian kaki, banyak kanak-kanak juga mengalami sakit perut dan sakit kepala. Betapa tepatnya kesakitan itu tidak jelas, tetapi seseorang mengesyaki komponen psikologi penyakit ini.

Kurang tidur mungkin disebabkan oleh bangun pada waktu malam kerana kesakitan. Ini menampakkan diri dalam peningkatan rasa mengantuk di siang hari, sakit kepala, berkurangnya kemampuan untuk berkonsentrasi di sekolah dan penurunan prestasi. Gangguan tidur juga boleh berlaku sekiranya anak yang terjejas mengetahui bahawa mereka sering bangun dengan kesakitan.

Oleh kerana kesakitan tidak berkaitan dengan ketegangan dan pergerakan, tetapi berlaku ketika berehat, aktiviti sukan anak biasanya tidak terjejas. Sukan sekolah atau sukan di kelab dan aktiviti fizikal harian biasanya dapat diteruskan tanpa masalah.

Anda mungkin juga berminat dengan:

Pertumbuhan pertumbuhan
Kesakitan yang semakin meningkat di kaki

Tempoh kesakitan yang semakin meningkat di lutut

Kesakitan yang semakin meningkat di lutut biasanya berlaku pada waktu malam dan berlangsung selama beberapa minit hingga berjam-jam. Selepas ubat sakit, mereka biasanya dapat bertambah baik dalam masa 30 minit sehingga anak yang terkena tidur dapat tidur kembali. Pada waktu pagi, rasa sakit biasanya akan hilang.

Semasa pertumbuhan individu meningkat, rasa sakit ini dapat muncul lebih kerap. Fasa ini biasanya berlangsung beberapa minggu. Secara keseluruhan, rasa sakit di lutut yang semakin meningkat boleh berlaku sepanjang pertumbuhan anak yang terjejas. Mereka biasanya hilang sebaik sahaja anak itu dewasa. Bagi kanak-kanak perempuan ini biasanya berlaku pada usia sekitar 16 tahun, untuk kanak-kanak lelaki ia boleh berterusan sehingga mereka berumur 18 atau 20 tahun.

Penyakit yang akan dikecualikan

Penyakit Schlatter

Penyakit Schlatter atau penyakit Osgood Schlatter adalah penyakit yang menyebabkan kerengsaan pada lutut. Kerengsaan ini timbul tepat di mana tendon patellar (tendon tempurung lutut) melekat pada tulang shin. Penyakit ini berlaku terutamanya pada remaja yang aktif, itulah sebabnya kemungkinan gejala disebabkan oleh kelebihan tendon lutut.

Peningkatan kejadian penyakit Schlatter juga dapat diperhatikan semasa pertumbuhan yang kuat semasa akil baligh. Walaupun sakit biasanya bermula pada satu lutut, lutut yang lain biasanya terjejas dari masa ke masa.

Kerengsaan pada tendon juga boleh menyebabkan sedikit tulang melonggarkan dari kepala tibia. Ini kemudian tidak lagi dibekalkan nutrien dan mati selepas beberapa ketika. Sekiranya penyakit itu ditemui sebelum kecacatan tulang utama berkembang, prognosisnya baik. Sebagai peraturan, rehat dalam sukan sudah cukup sebagai terapi. Potongan kecil tulang yang terlepas dari tulang shin juga dapat dimasukkan ke dalam tendon patellar dan menyebabkan masalah di sana berulang kali. Dalam kes ini, kawasan bertulang kecil ini harus dibuang melalui pembedahan.

Diagnosis penyakit Schlatter biasanya dapat dibuat berdasarkan gejala khas. Walau bagaimanapun, untuk dapat menilai keadaan tulang, sinar-X atau MRI sering berguna.

Baca juga:

Penyakit sendi lutut
Penyakit Osgood-Schlatter

Penyakit Sinding-Larsen

Penyakit Sinding-Larsen, atau lebih tepatnya penyakit Sinding-Larsen-Johansson, mirip dengan penyakit Schlatter, disebabkan oleh tekanan pada lutut. Ini membawa kepada kerengsaan apabila tendon patela melekat pada lutut.Seperti penyakit Schlatter, kerengsaan dan reaksi keradangan dapat melepaskan potongan tulang kecil dari tempurung lutut, yang kemudian mati. Proses ini dipanggil Ostenekroses (osteo = tulang, nekrosis = kematian tisu).

Penyakit Sinding-Larsen biasanya didiagnosis hanya berdasarkan gejala klinikalnya. Ultrasound lutut juga boleh dilakukan. Struktur tendon tendon patellar dapat dinilai dengan baik di sana. X-ray dan MRI juga digunakan untuk menilai tulang dan tisu di sekitarnya.

Seperti penyakit Schlatter, potongan tulang yang kecil dapat tersekat di tendon patellar, yang menyebabkan ketidakselesaan kekal dan oleh itu harus dikeluarkan secara pembedahan. Jika tidak, terapi yang mencukupi dengan ubat penahan sakit dan penyejukan lutut adalah langkah pilihan. Untuk menghilangkan gejala secara kekal dan untuk mengelakkan kambuh, rehat sukan mungkin diperlukan, yang berlangsung dari seperempat hingga setahun penuh.

Lebih banyak maklumat boleh didapati di sini: Penyakit Sinding-Larsen

Osteochondrosis dissecans

Pada osteochondrosis dissecans, sebahagian kecil tulang rawan ditambah / tolak tulang pada sendi melonggarkan. Bahagian tulang rawan ini kemudian boleh didapati di sendi sebagai tetikus sendi bebas.

Penyebab penyakit ini mungkin disebut mikrotraum kecil yang berlaku, misalnya, dalam sukan dengan tekanan tinggi di lutut. Kerana trauma ringan, tulang rawan tidak dibekalkan dengan nutrien dan mati dengan secukupnya. Proses ini berjalan dalam tiga fasa: Pertama, ia bermula dengan apa yang disebut Tahap tidur, di mana tulang rawan dan mungkin tulang yang berada di bawahnya tidak mencukupi. Pada fasa kedua, lapisan tulang rawan yang sedikit rosak dibuat, yang bermula dengan proses detasmen pertama dari bahagian tulang yang lain. Pada peringkat ketiga, serpihan telah longgar dan membentuk badan sendi bebas.

Terapi osteochondrosis dissecans diperdebatkan secara panas dan bergantung pada usia dan keparahan penyakit. Kaedahnya merangkumi rawatan konservatif tanpa sukan berimpak tinggi (sukan dengan tekanan tinggi pada sendi) serta ubat penahan sakit dan fisioterapi, hingga memperbaiki kawasan tulang yang belum sepenuhnya dilonggarkan, hingga mengeluarkan tetikus sendi bebas. Pada orang dewasa, juga mungkin untuk mempertimbangkan untuk menanam tulang yang sempurna dari bahagian iliac crest di tempat sekeping tulang yang terlepas, kerana permukaan sendi yang sangat tertekan menjadi lebih sekata dan terdapat kerosakan yang lebih kecil seperti osteoartritis.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Osteochondrosis dissecans

Penyakit König adalah bentuk khas osteochondrosis dissecans yang berlaku pada kanak-kanak. Sebelum pertumbuhannya selesai, tulang belum ditutup sepenuhnya, malah mempunyai banyak bahagian tulang rawan yang membawa potensi pertumbuhan yang besar. Pada masa yang sama, ini menyebabkan pengurangan kekuatan tulang sebelum pertumbuhannya selesai. Osteochondrosis dissecans, di mana tulang rawan dan tulang yang kecil terlepas dari permukaan sendi, dengan mudah dapat berkembang. Dalam penyakit König, permukaan artikular tulang paha di lutut terjejas.

Artritis remaja

Artritis remaja adalah penyakit reumatologi yang berlaku pada kanak-kanak dan remaja. Dengan berbuat demikian, tubuh menyerang sendi sendiri dengan alasan yang tidak diketahui sejauh ini, sebab itulah keradangan kronik berlaku pada sendi yang terjejas.
Gejala khasnya adalah sakit, serta terlalu panas dan bengkak pada sendi yang terjejas. Mungkin juga terdapat efusi pada sendi. Agar dapat membuat diagnosis arthritis remaja, penyakit ini mesti berlangsung lebih dari 6 minggu dan berlaku pada mereka yang berusia di bawah 16 tahun. Terapi ini terdiri daripada latihan dosis dan fisioterapi serta pemberian ubat penahan sakit dan ubat-ubatan anti-radang.

Baca lebih lanjut di: Artritis remaja

Artritis reaktif

Reaktif artritis adalah keradangan pada sendi yang berlaku selepas jangkitan bakteria. Biasanya, jangkitan bakteria terletak di saluran gastrousus, saluran pernafasan, paru-paru dan saluran kencing.
Artritis reaktif biasanya mempengaruhi sendi tunggal pada kaki, selalunya ia adalah sendi lutut. Ciri khas adalah ungkapan pada satu sisi sahaja. Rawatan untuk artritis reaktif terdiri daripada terapi fizikal, ubat sakit, dan agen anti-radang.

Lebih banyak mengenai ini: Artritis reaktif

Artritis purulen

Artritis purulen berlaku apabila jangkitan bakteria berlaku pada sendi itu sendiri.
Patogen boleh masuk ke sendi melalui aliran darah atau berpindah ke sendi dari struktur tetangga seperti otot. Artritis purulen juga mungkin berlaku setelah operasi pada sendi, kerana ini membolehkan bakteria memasuki sendi dari luar. Biasanya, terdapat rasa sakit, bengkak, kemerahan dan gangguan fungsi pada sendi. Demam juga merupakan gejala yang mungkin berlaku. Rawatan terdiri daripada pemberian antibiotik.

Anda mungkin juga berminat dengan: Sakit di lutut

Penyakit pinggul yang memancar seperti M. Perthes

Penyakit Perthes adalah penyakit sendi pinggul di mana, untuk alasan yang belum diketahui, tisu tulang mati di kepala femoral. Agaknya, penurunan aliran darah ke kepala femoral atau ketidakseimbangan hormon adalah penyebab nekrosis tulang. Sebagai peraturan, sakit pinggul satu sisi berlaku dengan penyakit ini.

Penyakit Perthes didiagnosis dengan sinar-X. Ultrasound pinggul sudah menunjukkan efusi pada sendi pinggul, yang mengesahkan kecurigaan M. Perthes. Bergantung pada perkembangan penyakit, fisioterapi dan ortotik mungkin merupakan rawatan yang mencukupi; pada peringkat lanjut, pembedahan biasanya diperlukan. Oleh kerana pinggul dan lutut membentuk unit berfungsi ketika berjalan, banyak penyakit pinggul seperti M. Perthes pada kanak-kanak pada mulanya dapat dilihat kerana sakit lutut.

Maklumat tambahan di sini: Penyakit Perthes

diagnosis

Diagnosis kesakitan yang timbul terutamanya dalam mengatasi penyakit lain. Diagnosis yang jelas mengenai kesakitan di lutut tidak dapat dicapai melalui ujian.

Sebaliknya, penyakit seperti kecederaan dan jangkitan pada lutut mesti dikesampingkan. Keradangan dan artritis sendi biasanya dapat dikesampingkan dengan ujian darah. Lesi tulang atau tumor menjadi kelihatan pada gambar sinar-X. Kecederaan pada menisci, ligamen atau otot sering dapat dikesampingkan dengan sejarah perubatan yang baik (menyoal orang yang berkenaan oleh doktor). Sekiranya masih ada kecurigaan, pencitraan MRI dapat memberikan kejelasan.

rawatan

Rawatan kesakitan yang semakin meningkat hanyalah gejala. Oleh kerana penyebab sebenar penyakit belum ditemukan, terapi kausal tidak dapat dilakukan. Di samping itu, rasa sakit yang semakin meningkat tidak berbahaya dan mempunyai prognosis yang baik, sebab itulah terapi simptomatik jauh lebih masuk akal.

Oleh itu, terapi untuk meningkatkan kesakitan di lutut terdiri daripada pemberian ubat penahan sakit yang mencukupi seperti ibuprofen atau paracetamol. Penjagaan harus diambil untuk menyesuaikan dos dengan berat badan anak. Dos yang berlebihan boleh merosakkan buah pinggang dan / atau hati. Selain itu, penghilang rasa sakit harus diambil maksimum sepuluh hari dalam sebulan. Jika tidak, sakit kepala yang berkaitan dengan ubat, misalnya, boleh berlaku.

Oleh kerana sakit di lutut yang tumbuh sering disertai oleh otot yang tegang, penggunaan panas di lutut sering membantu. Walau bagaimanapun, sebilangan kanak-kanak juga mendapat manfaat daripada menyejukkan lutut. Dalam kes ini, salap penyejuk dan penghilang rasa sakit seperti Voltaren atau Docsalbe juga boleh disapu pada lutut.

Walau bagaimanapun, bahagian terpenting dalam merawat sakit lutut yang semakin meningkat adalah menguruskan keadaan dengan betul. Oleh itu, adalah penting bagi ibu bapa dan anak-anak untuk diberitahu tentang bahaya kesakitan yang semakin meningkat. Walaupun kesakitan tidak menunjukkan keadaan perubatan yang serius, ia harus dipandang serius oleh ibu bapa dan doktor. Dengan cara ini, kanak-kanak biasanya dapat mengatasi simptomnya dengan lebih baik.

Prognosis kesakitan yang semakin meningkat di lutut

Prognosis untuk mengatasi kesakitan sangat baik. Dengan jenis kesakitan ini, tidak ada kerosakan fizikal, jadi penyakit ini tidak menyebabkan kerosakan akibatnya.
Sebagai peraturan, rasa sakit yang semakin meningkat berakhir dengan akhir fasa pertumbuhan, iaitu akhir akil baligh.

Untuk mengelakkan rasa sakit menjadi kronik, penting untuk memastikan terapi yang mencukupi dan gejala-gejala anak diambil serius semasa fasa sakit. Dengan cara ini anda dapat memastikan bahawa anak memproses kesakitan yang semakin meningkat secara mental dan tidak ada gejala sekunder yang timbul.