aspirin

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

ASA, asid acetylsalicylic, (inhibitor COX, NSAID, ubat anti-radang bukan steroid, analgesik bukan steroid, analgesik bukan opioid, Inggeris NSAID = ubat anti-radang bukan steroid).

Penjelasan / definisi

Nama bahan aktif sintetik yang biasanya terdapat dalam Aspirin®, "asam asetilsalisilat", berasal dari asal bahan induk "asid salisilik" dari daun dan bunga tumbuhan - sumber utamanya adalah secara ilmiah dikenal sebagai "salix" . Kesan willges analgesik dan antipiretik (secara perubatan: antipiretik) telah diketahui sejak zaman kuno. B. Teuton dan Celts menggunakannya dengan mengunyah kulit pohon.Namun, mekanisme tindakannya tidak diperjelas hingga tahun 1970, sekitar tujuh puluh tahun setelah sintesis pertama berjaya (1896, oleh Felix Hoffmann).

Dengan 13,000 tan setahun, Aspirin® adalah penghilang rasa sakit yang paling biasa digunakan di seluruh dunia.

Am

Aspirin® tergolong dalam kumpulan analgesik, iaitu ubat-ubatan yang menekan atau melegakan sensasi kesakitan (dari algos Yunani, der sakit).
Untuk lebih tepatnya, mereka disebut analgesik bukan steroid, kerana Aspirin® dan ubat-ubatan yang berkaitan tidak secara kimia seperti ubat-ubatan yang tergolong dalam steroid Kortison dibina (ini juga mempunyai kesan analgesik dan anti-radang).
Dengan sekitar 70 juta preskripsi setiap tahun dan penjualan hampir € 2 bilion, analgesik mengambil kedudukan teratas di kalangan ubat-ubatan di Jerman.
Oleh itu, ia digunakan lebih kerap daripada Ubat untuk rawatan tekanan darah tinggi (perubatan: hipertensi arteri) dan bahan perubatan untuk rawatan penyakit mental dan penyakit (ubat psikotropik). Istilah "ubat anti-radang", yang juga sering digunakan, merujuk kepada kesan Aspirin®, yang tidak hanya menghalang kesakitan tetapi juga menghalang keradangan (dari phlogizein Yunani ke menyalakan atau phlogistos = mudah terbakar / mudah terbakar).

Permohonan / petunjuk

aspirin® diresepkan untuk merawat pelbagai keadaan kesakitan, seperti: B. gigi - dan sakit kepala. Ia juga akan berada di migrain terpakai.
Selanjutnya, kesan penurun demam Aspirin® digunakan; pada kanak-kanak, bagaimanapun Parasetamol (Nama dagang: mis. Ben-u-ron) dan ibuprofen (nama dagang mis .: Aktren) menjadi pilihan, kerana ini juga tersedia sebagai suppositori (Parasetamol) atau sebagai jus dan Aspirin® untuk kanak-kanak Tidak boleh digunakan (lihat di bawah).
Dalam bentuk persiapan gabungan Kompleks Aspirin® sering digunakan untuk selsema.

Aplikasi Aspirin® yang lain adalah rawatan sakit tumor. Hanya apabila kesan analgesik "analgesik bukan opioid" ini tidak mencukupi lagi, opiat yang lemah berkesan (mis.Codeine atau tramadol), kemudian pada candu yang sangat berkesan (Morfin, Levomethadone).
Dalam dos yang lebih rendah daripada yang diperlukan untuk kesan analgesik, Aspirin® digunakan untuk mencegah gangguan Pembekuan darah, bagaimana trombosis dan embolisme.
Gumpalan darah ini dapat membentuk saluran darah di paru-paru (emboli paru) otak (strok) tersumbat.
Menentang penyakit reumatik seperti Artritis reumatoid atau osteoartritis, Aspirin® jarang digunakan kerana kesan anti-radang hanya berlaku apabila mengambil dos yang tinggi, tetapi kesan Aspirin® yang tidak diingini juga sangat ketara.
Oleh itu, untuk rawatan asas penyakit reumatik, keutamaan diberikan kepada coxibs (lihat di bawah, mis. Celebrex), Diclofenac (Nama dagang cth: Voltarenatau Ibuprofen (Nama dagang cth: Aktren) digunakan.
(Untuk rawatan jangka panjang, glukokortikoid seperti kortison, methotrexate, yang juga digunakan dalam terapi barah, dan sitostatik lain digunakan.)

kawasan aplikasi

Kawasan khas aplikasi untuk Aspirin® adalah:

• Sakit
• sakit kepala
• migrain
• demam
• selsema

Aspirin® sebagai pengencer darah

Aspirin® juga mempunyai kesan penipisan darah. Sebabnya adalah penghambatan platelet darah atau trombosit. Ini biasanya melekat pada awal pembekuan darah dan dengan itu membuat pembekuan awal. Namun, untuk melakukan ini, mereka harus diaktifkan oleh beberapa bahan isyarat. Ini juga termasuk apa yang disebut thromboxane A2. Aspirin menghalang enzim yang diperlukan untuk pembentukan thromboxane A2, COX 1. Penghambatan tidak dapat dipulihkan. Platelet tidak dapat membentuk COX 1 baru, jadi penghambatannya berterusan untuk jangka masa yang lebih lama. Ibuprofen atau diklofenak hanya secara membalikkan menghalang enzim COX dan oleh itu tidak digunakan untuk antikoagulasi jangka panjang.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: pengencer darah

Aspirin® untuk migrain

Aspirin® juga dapat digunakan untuk mengatasi migrain. Telah terbukti efektif terhadap sakit kepala yang disebabkan oleh migrain. Penting untuk mengambil Aspirin® lebih awal sekiranya berlaku serangan migrain. Semasa migrain, gangguan gastrointestinal boleh berlaku, yang boleh mengganggu penyerapan bahan aktif. Oleh itu, Aspirin® harus diambil dengan air yang mencukupi, terutamanya jika anda menghidap migrain. Ini mungkin akan memudahkan anda melalui perut. Aspirin® sangat berkesan dalam merawat serangan migrain ringan hingga sederhana.

Baca juga: Terapi untuk migrain

Aspirin® untuk sakit kepala

Semasa merawat sakit kepala, seseorang terutamanya menggunakan kesan analgesik Aspirin®. Perkara yang paling penting di sini adalah dos yang betul. Walaupun dos yang terlalu rendah (mis. 100 mg) tidak memberikan rasa sakit yang mencukupi, dos yang terlalu tinggi boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini yang lebih teruk. Aspirin® telah digunakan untuk menghilangkan sakit kepala selama bertahun-tahun dan oleh itu telah diuji dengan baik. Kesan sampingan terutamanya berlaku dengan pengambilan dos tinggi secara berkala. Oleh itu, untuk merawat sakit kepala akut adalah kesan sampingan yang rendah. Pengecualian untuk ini adalah, sebagai contoh, reaksi hipersensitiviti.

Aspirin® terhadap mabuk

Secara teorinya, dos Aspirin® yang mencukupi juga berfungsi melawan sakit kepala yang biasanya berlaku pada mabuk. Ini telah terbukti dalam kajian. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa alkohol dan Aspirin® dapat merosakkan mukosa gastrik jika diminum dengan kerap. Secara umum, Aspirin® tidak boleh diambil secara profilaksis sebagai ubat mabuk, iaitu sebelum pesta. Terdapat sedikit keberatan terhadap satu pengambilan sekiranya berlaku mabuk yang sangat teruk, tetapi pengambilan secara berkala boleh memberi kesan yang tidak diingini yang teruk.

Baca juga topik kami: Hangover Selepas Alkohol - Apa Yang Perlu Dilakukan?

Cara tindakan

Kesan penghilang rasa sakit Aspirin® didasarkan pada penghambatan pembentukan zat messenger (yang disebut mediator), yang bertanggungjawab untuk menghantar rangsangan kesakitan dari lokasi kerosakan pada otak.
Kesakitan itu sendiri timbul sebagai reaksi terhadap kerosakan tisu, tetapi akhirnya ia adalah sensasi yang dihasilkan oleh otak (lebih tepatnya: oleh sistem saraf pusat, yang merangkumi saraf tunjang dan otak).
Oleh itu, rasa sakit adalah reaksi endogen, yang fungsinya adalah "isyarat amaran" bagi tubuh.
Rasa sakit memerlukan rawatan jika melebihi tahap normal, berterusan terlalu lama (sakit kronik, sakit hantu) atau sangat menyakitkan.
Dari segi perubatan, rasa sakit adalah hasil daripada proses keradangan, iaitu tindak balas semula jadi tubuh terhadap penembusan patogen, bahan asing atau pemusnahan tisu.

Bahan utusan yang dikenali sebagai prostaglandin, pembentukannya dihambat oleh Aspirin®, menyebabkan gejala keradangan yang tidak menyenangkan pada tubuh:

Tisu yang rosak berubah menjadi merah akibat peningkatan aliran darah (hiperemia) dan pelebaran saluran (vasodilasi). Tisu membengkak kerana di satu sisi cairan sel keluar kerana kerosakan sel, di sisi lain kerana peningkatan kebolehtelapan kapal, yang seharusnya memungkinkan sel-sel imun yang beredar dalam darah untuk bermigrasi ke dalam tisu. Empat ciri keradangan klasik, yang sudah diketahui sejak zaman kuno, juga merangkumi

Overheating tisu di sekitar kecederaan. Akhir sekali, bahan utusan bertanggungjawab untuk mewujudkan kesan kesakitan.
Bahan-bahan isyarat terbentuk dalam sel-sel imun, terutama pada sel-sel darah putih (yang disebut leukosit, dari leukos Yunani = putih). Memikat dan diaktifkan oleh badan asing atau patogen, sel darah putih itu sendiri melepaskan zat messenger untuk mengaktifkan sel imun tambahan dan merekrut mereka ke tempat kejadian. Fenomena ini dikenali sebagai chemotaxis.

Aspirin® campur tangan dalam proses ini dengan menghalang enzim terpenting yang diperlukan oleh sel-sel imun untuk membentuk zat utusan, yang disebut cyclooxygenase (COX untuk jangka pendek). Dari sudut pandang kimia, bahan aktif dalam Aspirin® acetylsalicylic acid acetylates the cyclooxygenase, yang secara kekal, iaitu tidak dapat dipulihkan, tidak aktif.
Penting bahawa enzim ini berlaku dalam dua bentuk yang berbeza di dalam badan: COX 1 berlaku di semua sel badan dan memenuhi fungsi penting (vital) di sana: Ia mendorong pembentukan lendir dan bikarbonat alkali, yang berlaku pada selaput lendir sensitif perut asid hidroklorik agresif yang diperlukan untuk pencernaan melindungi.

ASA juga menghalang enzim fosfolipase A2, yang bertanggungjawab untuk melepaskan asid arakidonik asid lemak dari fosfolipid dan merupakan pendahulu penting dalam sintesis prostaglandin. Baca artikel kami mengenai perkara ini: Fosfolipase

Ia juga secara langsung mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik. Kesan pengaliran peredaran darah juga menyumbang kepada perlindungan membran mukus gastrik (perubatan: mukosa), kerana radikal yang merosakkan sel dapat dibawa keluar melalui aliran darah.

Satu lagi kesan COX 1 yang diinginkan adalah untuk melancarkan aliran darah ke buah pinggang.
Prostaglandin yang terbentuk oleh enzim bertanggungjawab untuk semua kesan positif COX 1 yang disebutkan di atas. Penggunaan pencegahan terhadap emboli pada pesakit serangan jantung adalah berdasarkan kejadian COX 1 pada platelet darah (trombosit):
Di sana, dengan bantuan enzim, tromboksana yang mempromosikan pembekuan darah terbentuk. Dengan menghalang COX 1, pembekuan dalam badan dihambat.
Enzim yang berkaitan, siklooksigenase 2, yang disebut Cox 2, hanya berlaku pada sel-sel keradangan khusus dan hanya akan bertindak apabila diaktifkan oleh zat pembawa keradangan.
Aspirin® juga dipanggil "perencat COX yang tidak dipilih"Kerana ia tidak dapat membezakan antara dua bentuk siklooksigenase. Penghilang rasa sakit yang lebih baru telah dikembangkan secara khusus dengan tujuan untuk menghambat hanya COX 2 untuk mendapatkan fungsi COX 1 yang diinginkan.
Ubat baru ini disebut "coxibs". Beberapa contoh perencat COX 2 selektif adalah melecoxib, yang merupakan prototaip tetapi dalam praktiknya tidak mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada analgesik konvensional, dan juga rofecoxib (lebih dikenali dengan nama dagang Vioxx .
Sebagai langkah berjaga-jaga, persiapan ditarik dari pasaran kerana kajian klinikal menunjukkan peningkatan kesan sampingan pada sistem kardiovaskular.
Kini diterima bahawa risiko ini dapat dikurangkan dengan pemberian Aspirin® secara serentak dalam dosis rendah atau perencat platelet lain.
Ubat selektif COX-2 suntikan pertama yang digunakan untuk rawatan kesakitan pasca operasi adalah parecoxib (nama dagang: Dynastat).

Pembentukan prostaglandin oleh COX-2 juga boleh berlaku di sistem saraf pusat. Bahan utusan sel yang (tidak aktif secara kekal, tetapi) terbentuk, misalnya, oleh racun sel, komponen bakteria atau bahan asing yang serupa dari sel-sel imun menetapkan aliran reaksi yang berlainan, titik akhirnya adalah pembentukan bahan penyebab demam (ini disebut endogen, iaitu berasal dari dalam, "pirogen) "ditetapkan).
Bahan penghasil demam adalah pencetus pembentukan prostaglandin di otak (bagi mereka yang berminat: pembentukan berlaku dalam struktur yang disebut organum vasculosum laminae terminalis, atau OVLT, berdekatan dengan hipotalamus (kawasan di otak)).
Prostaglandin menyebabkan disregulasi keseimbangan suhu di hipotalamus: Tubuh meningkatkan suhu normal yang diinginkan (nilai sasaran), yang menampakkan dirinya sebagai demam, iaitu keadaan suhu badan yang meningkat. Sekali lagi, dengan menghalang sintesis prostaglandin, Aspirin® mempunyai kesan penurunan demam yang kuat.

Sebagai tambahan kepada kesan analgesik, antipiretik dan anti-radang, sifat Aspirin® lain digunakan dalam perubatan:
Dengan menghambat siklooksigenase, penghasilan zat messenger juga dihambat, yang diperlukan untuk pembekuan darah dengan mempromosikan pengagregatan platelet - thromboxane, yang berkaitan secara kimiawi, seperti prostaglandin (lihat di atas) di antara eicosanoids.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Prostaglandin

Metabolisme

Apa yang berlaku pada Aspirin® dalam badan?
Aspirin® diberikan secara lisan, iaitu diambil sebagai tablet. Penyerapan ke dalam darah (resorpsi) bermula pada perut, yang menjelaskan permulaan tindakan awal berbanding dengan analgesik lain:
Kepekatan tertinggi dalam darah dicapai hanya dalam 25 minit. Sebabnya terletak pada struktur kimia Aspirin® sebagai asid, yang bertanggungjawab untuk pengumpulan sel membran mukus perut.
Oleh kerana sifatnya yang berasid, Aspirin® terdapat di persekitaran berasid mukosa gastrik pada tahap yang lebih besar dalam bentuknya yang tidak bercas (iaitu secara kimia: ia kurang berasingan), yang dapat mengatasi membran sel dan menetap di Mengumpul sel-sel mukosa gastrik.
Tentu tidak berasid, tetapi lebih neutral Nilai PH daripada 7 sel di dalam, bagaimanapun, Aspirin® lebih kuat terdapat sebagai zarah bermuatan (iaitu sebagai ion) yang tidak dapat menembusi membran sel. Prinsip memerangkap zarah bermuatan di dalam sel juga dikenal sebagai "perangkap ion" dan menjelaskan bukan hanya awal tindakan, tetapi juga yang kuat dalam dos tinggi kesan yang tidak diingini Aspirin®.
Selepas penyerapan dari perut dan usus, Aspirin® diproses menjadi produk pemecahannya oleh enzim metabolisme sel.
Sebilangan yang tidak dapat dipertimbangkan 30% sudah dimetabolisme sebelum Aspirin® dapat mengembangkan kesannya sebagai penghambat COX, sehingga hanya bahagian yang tinggal 70% yang bertanggungjawab untuk kesan analgesik, antipiretik dan anti-radang yang diinginkan.
"Ketersediaan bio" ini tidak 100% mesti diambil kira semasa mengonsumsi aspirin. Dalam proses metabolisme, penghambat COX juga berkesan Asid salisilik berpendidikan. Ia tidak dapat dipecahkan secepat Aspirin®, yang sudah separuh tersingkir setelah 15 minit, dan dengan itu memastikan bahawa kesan Aspirin® bertahan lebih lama daripada yang diharapkan setelah berlakunya darah.
Asid salisilik itu sendiri kekal dalam darah untuk waktu yang lama, terutamanya apabila dos Aspirin® yang tinggi telah diberikan (separuh daripadanya masih dapat dikesan setelah 30 jam), sehingga ia berada tepat di atas buah pinggang diekskresikan dalam air kencing, sebahagiannya juga melalui hati diubah menjadi produk akhir yang lebih mudah dihapuskan.

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang paling penting dari Aspirin® adalah aduan gastrousus:
Ia boleh menyebabkan refluks, pedih ulu hati dan loya, dalam kes yang lebih teruk kepada erosi (kerosakan dangkal pada mukosa gastrik) dan bisul (kecacatan epitel yang lebih dalam yang meluas ke otot dan bahkan boleh menembusi (pecah) ke luar.
Akibat lain adalah pemanjangan masa pendarahan, yang disebabkan oleh penghambatan sintesis tromboksana.
Peningkatan berlakunya aduan asma setelah mengambil Aspirin® menyebabkan penunjukan "asma analgesik". Bentuk asma ini menyumbang sekitar 10% dari semua penghidap asma, tetapi hanya berlaku dengan kecenderungan (disposisi) yang sesuai, iaitu. jika terdapat peningkatan kepekaan terhadap zat utusan yang dikenali sebagai leukotrienes, yang berkaitan dengan prostaglandin (lihat di atas).
(Leukotrien adalah bahan utusan yang terbentuk dari bahan permulaan yang sama dengan prostaglandin - asid arakidonik yang terdiri daripada dua puluh atom karbon. Oleh itu, zat utusan yang terbentuk dari asid arakidonik disebut "eicosanoids", dari eikos Yunani = dua puluh).
Bahan induk prostaglandin ini semakin tersedia untuk penghambatan siklooksigenase. Oleh itu, semasa mengambil Aspirin®, lebih banyak leukotrien terbentuk pada masa yang sama (terdapat pergeseran leukotriena).
Asma sebagai penyakit pernafasan yang dicirikan oleh penyempitan bronkus berdasarkan tepat pada kesan leukotrienes ini, yang disebut kekejangan, iaitu menyebabkan kontraksi otot bronkus yang ganas.
Ini mengekspresikan diri sebagai gejala utama asma, iaitu seperti serangan, yang biasanya berkaitan dengan pemicu, sesak nafas.
Rawatan kesan sampingan ini sekali lagi terdiri daripada pemberian ubat-ubatan yang menghalang kesan (dalam kes ini bukan pembentukan) leukotrien dengan menyekat titik serangan bahan utusan pada sel-sel badan (reseptor): Sebagai contoh, ini juga harus menjadi kesannya. Mekanisme tindakan yang dikenali sebagai "antagonis leukotriena" disebut montelukast (nama dagang: Singulair).
Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini juga boleh didapati di: Asma bronkial

Sindrom Reye adalah salah satu kesan sampingan Aspirin® yang jarang berlaku, penyebabnya masih belum diketahui.
Ia berlaku hanya pada kanak-kanak hingga usia 15 tahun yang dirawat kerana jangkitan virus dengan demam (mis. Cacar air).
Sindrom Reye adalah gambaran klinikal yang sangat serius yang dikaitkan dengan gejala seperti muntah, demam dan mengantuk.Koma boleh terjadi, dengan hasil yang membawa maut pada 25 hingga 50% pesakit.
Maklumat lebih lanjut boleh didapati di bawah topik kami: Sindrom Reye

Sakit kepala kesan sampingan

Biasanya Aspirin® melegakan sakit kepala. Walau bagaimanapun, sakit kepala kadang-kadang boleh berlaku semasa mengambil Aspirin®. Ini mungkin kesan sampingan. Sebab yang tepat masih belum dapat diterokai. Perlu juga diperhatikan bahawa penggunaan ubat penahan sakit yang berlebihan dalam jangka masa panjang boleh menyebabkan sakit kepala yang disebut ubat berlebihan, atau MÜK untuk jangka pendek. Ini adalah sakit kepala yang kronik.

Cirit-birit kesan sampingan

Cirit-birit juga boleh berlaku sebagai kesan sampingan Aspirin®. Pergerakan usus dipengaruhi oleh prostaglandin yang disebut, antara lain. Ini juga terbentuk oleh enzim COX 1/2. Aspirin® menghalang pembentukan prostaglandin ini. Ini juga mengganggu kawalan pergerakan usus, yang boleh menyebabkan cirit-birit. Cirit-birit adalah salah satu kesan sampingan gastrousus yang tidak berbahaya. Seorang doktor harus berunding sekiranya darah bercampur dengan cirit-birit. Oleh kerana Aspirin® merosakkan mukosa gastrik, penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan pendarahan berbahaya. Sekiranya terdapat pendarahan di bahagian atas saluran gastrointestinal, darah akan berubah melalui saluran gastrousus. Ia datang ke najis tar yang dipanggil. Ini adalah pewarnaan hitam pada najis, yang sering disertai dengan cirit-birit. Seorang doktor mesti segera berjumpa.

Loya kesan sampingan

Selain cirit-birit yang tidak berdarah, loya adalah salah satu kesan sampingan saluran gastrousus yang paling biasa berlaku semasa mengambil Aspirin®. Seperti kebanyakan kesan sampingan Aspirin®, loya sering berlaku dengan penggunaan dos tinggi dalam jangka panjang. Walau bagaimanapun, kesan sampingan boleh berlaku walaupun dengan penggunaan pertama. Oleh kerana setiap orang boleh bertindak balas sedikit berbeza terhadap ubat-ubatan yang berbeza seperti Aspirin®, sebilangan orang cepat mengadu mual, sementara yang lain mengambil Aspirin® selama berbulan-bulan tanpa mengalami gangguan.

Interaksi

Interaksi Aspirin®, iaitu Interaksi dengan ubat lain berpunca dari persaingan untuk mengangkut protein dalam darah.
Ini terutama berlaku untuk ubat-ubatan yang, seperti Aspirin®, terutama diangkut dengan mengikat protein sedemikian dalam darah:
Contohnya di sini adalah lisan Ubat antidiabetik (Ubat-ubatan terhadap Diabetes mellitus, yang paling meluas adalah apa yang disebut. Sulfonylureas (mis. Euglucon) dan Metformin (cth. Glukofag) dan antikoagulan oral (iaitu ubat yang digunakan untuk mencegah pembekuan darah, seperti phenprocoumon dan warfarin. Marcumar dan Coumadin) untuk memanggil.
Adakah cth. aspirin® dan Marcumar Jika diambil pada waktu yang sama, Marcumar terikat dengan protein pengangkutan ke tahap yang lebih rendah dan tahap aktif dalam darah meningkat - tanpa penyesuaian dos yang sesuai terdapat risiko pendarahan akibat overdosis Marcumar.
Hal yang sama berlaku untuk ubat antidiabetes, yang, jika diambil pada waktu yang sama dengan Aspirin®, menimbulkan risiko hipoglikemia yang berpotensi mematikan (kadar gula darah rendah). Mengambilnya bersama-sama dengan glukokortikoid (mis. Kortison) meningkatkan kesan merosakkan Aspirin® pada mukosa gastrik.

Kontraindikasi

Aspirin® tidak boleh diambil pada sepertiga terakhir (trimester) kehamilan, kerana prostaglandin yang terbentuk oleh siklooksigenase, dll. kerana menjaga apa yang disebut terbuka Ductus Arteriosus Botalli dari anak yang belum lahir.
Penghambatan sintesis prostaglandin akan menyebabkan penutupan pramatang dengan akibat yang membawa maut kepada anak.
(Ductus Arteriosus Botalli adalah hubungan vaskular antara batang arteri pulmonari, yang disebut secara perubatan sebagai truncus pulmonalis, dan arteri badan utama, aorta.
Shunt yang disebut ini menunjukkan litar pintas di saluran darah: darah diambil terus dari jantung kanan, melewati darah anak yang belum diperlukan dan diaktifkan untuk pertukaran gas paru-paru di dalam Peredaran badan dimajukan. Hanya pada saat kelahiran berlaku pembalikan aliran dan penutupan Ductus Botalli disebabkan oleh pelbagai bahan utusan dan perubahan keadaan tekanan di jantung anak. Pada orang dewasa, sambungan vaskular bawah tetap dipertahankan sebagai jalur tisu penghubung, yang secara perubatan dikenali sebagai ligamentum arteriosum.)
Sebaliknya, kesan ini, yang tidak diingini sebelum kelahiran, digunakan selepas kelahiran: Sekiranya ductus botalli tidak menutup, akan Perencat siklooksigenase digunakan untuk menekan pembentukan prostaglandin yang bertanggungjawab atas kegagalan penyumbatan.

Kontraindikasi lain Aspirin® adalah kesakitan yang tidak spesifik dan psikologi. Dengan penggunaan biasa, terutamanya dos yang lebih tinggi, kesan sampingan yang tidak diingini berlaku dan terdapat risiko ubat terkumpul, mis. dalam sel lapisan perut.

Tidak boleh digunakan aspirin® umumnya pada kanak-kanak, kerana terdapat risiko kesan sampingan yang jarang berlaku tetapi sangat berbahaya - sindrom Reye (lihat di bawah).

Dengan teruk Disfungsi buah pinggang atau hati dos mesti dikurangkan kerana aspirin® diekskresikan terutamanya melalui buah pinggang setelah metabolisme di hati.
Walaupun terdapat peningkatan risiko pendarahan (penyakit yang menyebabkannya disebut secara perubatan sebagai disebut diatesis hemoragik), Aspirin® tidak boleh diberikan kerana kesan pendarahannya. Contoh penyakit tersebut adalah hemofilia (Hemofilia, berdasarkan kecacatan pada faktor pembekuan darah 8) atau itu sindrom von Willebrand (kekurangan genetik faktor von Willebrand, yang penting untuk hemostasis, yang diperlukan untuk mengikat platelet darah antara satu sama lain dan untuk penutupan saluran yang rosak)

dos

Dos Aspirin® bergantung pada kesan yang diinginkan. Dos yang lebih tinggi mempunyai kesan menghilangkan rasa sakit, anti-radang dan antipiretik. Walau bagaimanapun, bilangan dan keparahan kesan sampingan meningkat, terutamanya dengan penggunaan jangka panjang. Ini penting, sebagai contoh, dengan penipisan darah dengan Aspirin®. Tablet mesti diambil setiap hari selama berbulan-bulan, kadang-kadang bertahun-tahun. Nasib baik, walaupun sejumlah kecil sekitar 100 mg sehari mencukupi untuk antikoagulasi yang berkesan. Sebabnya adalah bahawa ASA yang terkandung dalam Aspirin® mencapai darah segera setelah ia diserap dari usus, di mana ia secara tidak langsung menghalang platelet. ASA yang tersisa mengalir dengan darah ke hati, di mana ia cepat dipecah sebelum sampai ke peredaran badan. Oleh kerana Aspirin® dipecahkan dengan cepat oleh hati dan tisu lain, dos yang lebih tinggi diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit atau mengurangkan keradangan. Biasanya tablet dengan 500 mg digunakan di sini. Sekiranya rasa sakit itu teruk, dua tablet boleh diambil sekaligus. Dos harian tidak boleh melebihi 3000 mg, dan rehat lebih dari empat jam harus diperhatikan jika dos diambil beberapa kali. Sekiranya Aspirin® digunakan untuk melawan penyakit radang reumatik, dos tertinggi diperlukan. Dos tunggal di sini selalunya lebih daripada 1000 mg, dos harian melebihi 3000 mg.

Aspirin® dan alkohol

Pengambilan Aspirin® dan alkohol secara serentak boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini, sebahagiannya boleh dikaitkan dengan akibat berbahaya bagi orang yang berkenaan. Khususnya, risiko ulser gastrik dan pendarahan gastrik, kesan sampingan yang diketahui semasa mengambil aspirin, dapat dipergiatkan dengan pengambilan alkohol secara serentak.

Kerengsaan pada mukosa gastrik, pendarahan gastrik dan ulser gastrik dapat dilihat melalui pelbagai gejala khas. Pendarahan gastrik disertai dengan najis hitam dan muntah seperti kopi atau tanah. Pendarahan yang berlebihan boleh mengakibatkan kehilangan darah dan gejala yang berkaitan. Ulser perut kronik boleh menyebabkan perubahan pada saluran gastrik, menyebabkan masalah pencernaan dan muntah. Sakit perut yang menyengat, yang sangat ketara setelah makan, juga biasa.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Aspirin® dan alkohol

Bilakah anda harus menghentikan Aspirin® sebelum operasi?

Bahan aktif dalam Aspirin®, ASA, mempunyai kesan antikoagulan. Oleh itu, Aspirin® harus dihentikan terutama sebelum operasi besar di mana terdapat risiko pendarahan. Ini tidak semestinya diperlukan, terutamanya untuk campur tangan kecil. Oleh kerana Aspirin® hanya hilang pada kesan antikoagulannya beberapa hari selepas anda berhenti mengambilnya, tempoh lima hingga sepuluh hari sering disyorkan. Kajian terbaru menunjukkan bahawa fungsi platelet dapat kembali normal setelah hanya tiga hari. Namun, kerana kesan antikoagulannya, Aspirin® sering digunakan secara khusus sebagai pengencer darah. Dalam kes ini, rehat ubat dengan Aspirin® boleh membahayakan pesakit. Oleh itu, semasa mengambil Aspirin®, anda harus selalu berjumpa doktor sebelum anda menghentikan Aspirin®.

Aspirin® dan pil - adakah ia serasi?

Pada dasarnya, metabolisme pil tidak dipengaruhi atau dipengaruhi oleh Aspirin®. Keberkesanan pil biasanya tidak terjejas. Tetapi, kerana terdapat banyak jenis pil di pasaran, sukar untuk membuat pernyataan umum. Walau bagaimanapun, kebanyakan farmasi boleh menggunakan pangkalan data untuk memeriksa interaksi ubat-ubatan.Terdapat juga program untuk orang awam, yang disebut pemeriksaan interaksi, secara percuma di Internet. Aspirin® juga boleh menyebabkan cirit-birit atau muntah. Kedua-duanya boleh mempengaruhi penyerapan pil di saluran gastrousus.

Keracunan Aspirin® - bagaimana anda mengenalinya dan apa yang boleh anda lakukan mengenainya?

Keracunan akut dengan Aspirin® menyebabkan rangsangan pusat pernafasan dengan hiperventilasi berikutnya (peningkatan pernafasan).

Oleh kerana lebih banyak karbon dioksida berasid dihembuskan, bahan alkali berkumpul di dalam badan. Percubaan oleh badan untuk mengimbangi alkalisasi dengan meningkatkan pembentukan asid (termasuk asid laktik dan produk pemecahan gula, asid piruvik) kemudian menyebabkan hiperasiditas.
Pengasidan metabolik badan (perubatan: asidosis metabolik) menampakkan dirinya melalui Lumpuh pernafasan, Terlalu panas (hyperthermia) dan boleh menyebabkan ketidaksadaran.
Dos 10 g boleh membawa maut. Sekiranya diakui lebih awal, rawatan boleh merangkumi langkah-langkah untuk menormalkan keseimbangan asid-basa dengan memasukkan cecair alkali (natrium hidrogen karbonat) untuk meneutralkan asid dan dengan meningkatkan perkumuhan Aspirin® dengan menggunakan diuretik (diuretik, mis. Furosemide- Nama dagangan: Lasix®) masing-masing.
Sekiranya terdapat bahaya bagi kehidupan, usaha juga dilakukan untuk membuang Aspirin® dengan cara mencuci darah secara buatan (perubatan: hemodialisis).

Penyalahgunaan kronik dan berlebihan Aspirin® dan analgesik yang berkaitan (mis. Parasetamol; Nama dagang: ben-u-ron) menyebabkan kerosakan buah pinggang yang teruk: oleh itu namanya "Ginjal analgesik“.
Sebabnya adalah kerana bekalan darah ke tisu ginjal tidak mencukupi, yang mana diperlukan prostaglandin, yang terhambat dalam pembentukannya oleh Aspirin®.

harga

Oleh kerana selalu ada perbincangan mengenai tekanan kos di sektor penjagaan kesihatan, saya rasa penting juga untuk mengetahui harga ubat-ubatan:

Aspirin® 500 mg 20 tablet (N1) € 2,43

Aspirin® 500 mg 100 tablet (N3) 7,63 €

Status: Januari 2010 (Pertanyaan Internet)

Persediaan Aspirin®

Kompleks Aspirin®

Aspirin® Complex adalah penyediaan gabungan dua bahan aktif. Aspirin® Complex terutama bertujuan untuk digunakan untuk merawat selesema atau jangkitan seperti selesema. Di satu pihak, ia mengandungi Aspirin® atau ASS eponim (asid acetylsalicylic). Bahan aktif kedua adalah pseudoephedrine. Pseudoephedrine sering digunakan sebagai ubat selesema. Ini meningkatkan pembebasan adrenalin dan noradrenalin. Ini menyempitkan kapal. Selaput lendir membengkak. Ini menjadikannya lebih mudah untuk bernafas, terutamanya jika hidung sebelumnya tersumbat. Walau bagaimanapun, ia adalah rawatan simptomatik semata-mata. Bersama dengan aspirin anti-radang, anti-demam dan melegakan kesakitan, Aspirin® Complex bertujuan untuk memberi kelegaan, terutama jika demam. Aspirin® Complex dijual sebagai butiran. Ini adalah serbuk kasar dalam sachet. Ia mesti dilarutkan dalam air sebelum dimakan dan kemudian diminum. Perlu diingatkan bahawa sebagai tambahan kepada kesan sampingan Aspirin®, kesan tambahan yang tidak diingini dapat terjadi disebabkan oleh pseudoephedrine yang ditambahkan. Ini termasuk mulut kering atau jantung berdebar. Atas sebab ini, Aspirin® Complex tidak boleh digunakan, misalnya, dengan tekanan darah tinggi yang teruk atau penyakit jantung koronari. Selain itu, interaksi dengan bahan aktif tertentu seperti perencat MAO (termasuk antidepresan) adalah mungkin.

Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di: Aspirin®Complex

Aspirin® Plus C

Aspirin® Plus C juga mengandungi dua bahan berkesan. Sebagai tambahan kepada Aspirin® yang eponim, setiap tablet mengandungi vitamin C. Oleh kerana Aspirin® ia mempunyai kesan analgesik, anti-radang dan pengurangan demam, Aspirin® Plus C dapat digunakan hampir seperti Aspirin® murni. Vitamin C yang terkandung di dalamnya diharapkan dapat menguatkan sistem imun. Adakah vitamin C dapat menghilangkan kelegaan telah diperdebatkan dalam sains sejak penemuannya pada tahun 1930-an. Walaupun pengambilan vitamin C secara berkala tidak dapat mencegah berlakunya selesema, kesan pemulihan yang telah terbukti telah dibuktikan beberapa kali. Di samping itu, vitamin C hampir bebas daripada kesan sampingan dan, dengan beberapa pengecualian genetik, hanya boleh diterima dengan baik dalam dos yang sangat tinggi. Oleh itu, kesan sampingan Aspirin® Plus C sangat serupa dengan kesan Aspirin® tulen.

Aspirin® Lindungi

Aspirin® Protect mengandungi jumlah bahan aktif yang lebih kecil daripada Aspirin® biasa. Ia tidak digunakan sebagai penghilang rasa sakit, untuk menurunkan demam atau mengurangkan keradangan, tetapi terutama berfungsi sebagai pencegahan terhadap risiko serangan jantung atau strok. Kedua-dua penyakit ini disebabkan oleh pembekuan darah. Aspirin® menghalang pengaktifan trombosit yang disebut, platelet darah. Ini biasanya berkumpul semasa pembekuan darah dan dengan itu menyumbat saluran darah yang cedera. Namun, jika ini terjadi di dalam pembuluh darah yang sihat, hal itu dapat menyebabkan penyumbatan aliran darah dan dengan itu bekalan tisu yang tidak mencukupi - infark. Sebilangan kecil bahan aktif cukup untuk menghalang platelet, kerana ASA yang terkandung di dalamnya masuk ke dalam darah sebaik sahaja ia diserap dari usus dan pertama kali berkesan di sana. Kesan sampingan terhad dengan cara ini.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Risiko serangan jantung

Kesan Aspirin®

Kesan Aspirin® juga berbentuk butiran. Satu-satunya bahan aktif adalah ASA. Sama dengan tablet Aspirin® biasa, satu dos mengandungi 500 mg bahan aktif. Butiran dibungkus dalam beg siap pakai. Isi beg boleh dimasukkan ke dalam mulut anda. Ia larut dalam air liur dan kemudian boleh ditelan. Sekiranya perlu, kemudian boleh dibilas dengan air, misalnya. Oleh kerana bahan aktifnya adalah aspirin, kesan dan kesan sampingannya sangat serupa dengan tablet Aspirin® biasa.

Aspirin® Terus

Aspirin® Direkt adalah tablet yang boleh dikunyah. Seperti dalam semua tablet Aspirin®, bahan aktifnya adalah asid asetilsalisilat. Ia mempunyai kesan analgesik, anti-radang dan antipiretik. Kelebihan tablet yang boleh dikunyah adalah senang diambil. Tidak diperlukan air untuk mencucinya. Sebaliknya, hanya mengunyah tablet sebelum menelannya. Walau bagaimanapun, air minum mungkin memudahkan saluran gastrousus dan penyerapan. Kesan sampingan Aspirin® Direct sama dengan kesan Aspirin® biasa.