Hormon menopaus

pengenalan

Salah satu gejala utama menopaus adalah sakit kepala.

Menopaus, juga dikenali sebagai climacteric atau perimenopause, adalah tahun sebelum tempoh haid spontan terakhir (menopaus) hingga satu tahun selepas tempoh haid spontan terakhir. Maksudnya, menopaus menggambarkan peralihan dari fasa subur ke fasa tidak subur dalam kehidupan wanita. Ini adalah fasa dalam kehidupan yang dicirikan oleh perubahan keseimbangan hormon. Hormon kawalan yang dikeluarkan oleh kelenjar hipofisis, juga dikenali sebagai gonadotropin, LH (hormon luteinizing) dan FSH (hormon perangsang folikel, tetapi juga progesteron, estrogen, inhibin dan hormon seks lelaki (androgen). Keluhan fizikal disebabkan terutamanya oleh penurunan pengeluaran estrogen hormon seks wanita.

Untuk rawatan gejala menopaus, baca juga: Ubat untuk menopaus atau Terapi penggantian hormon pada menopaus

progesteron

Sebelum yang terakhir Pendarahan haid (Menopaus), pengeluaran progesteron menurun pada separuh kedua kitaran (Fasa luteal) sehingga akhirnya berhenti.
Penurunan tahap progesteron menjadikannya sukar untuk hamil (Keupayaan konsepsi), yang bermaksud bahawa kebarangkalian kehamilan menjadi semakin berkurang kerana tahap progesteron yang rendah.

Juga Gangguan kitaran haid dengan pendarahan tidak teratur dapat dijelaskan oleh penurunan tahap progesteron. Sekiranya ini ditentukan dalam darah, darah mesti diambil pada separuh kedua kitaran.
Penurunan tahap progesteron boleh sama dengan kekurangan estrogen untuk gejala menopaus, seperti kerengsaan atau gangguan tidur untuk menjaga.

estrogen

Dengan menopaus, iaitu tempoh haid terakhir, pengeluaran hormon estrogen wanita mengering kerana kelemahan fungsi ovari yang semakin meningkat. Sebilangan besar gejala yang diadukan oleh wanita yang mengalami menopaus dapat dijelaskan oleh penurunan kadar estrogen. Gejala utama adalah kilat panas episodik, keringat, sakit kepala, kealpaan dan gejala psikologi seperti kemurungan, kegelisahan, kegelisahan, insomnia dan perubahan mood. Aritmia jantung, sakit sendi dan otot, kehilangan libido dan penurunan prestasi juga boleh berlaku.

Selain itu, kekurangan estrogen menyebabkan atrofi urogenital, iaitu perubahan tisu dan fungsi pada organ kelamin luaran wanita dan saluran kencing bawah yang disebabkan oleh kekurangan hormon. Ini seterusnya membawa kepada gejala klinikal berikut:

  • kekeringan
  • gatal
  • pelepasan
  • Persetubuhan yang menyakitkan (dispareunia)
  • Jangkitan faraj
  • Mendesak untuk membuang air kecil
  • kerap membuang air kecil
  • jangkitan saluran kencing berulang dan
  • Inkontinensia kencing.

Gejala lain kekurangan estrogen adalah kehilangan kolagen dan mineral, yang menampakkan diri dalam penuaan kulit yang dipercepat dan peningkatan risiko osteoporosis. Di samping itu, dengan peningkatan kekurangan estrogen, angka wanita berubah, yang sering dikaitkan dengan kenaikan berat badan, walaupun tidak ada perubahan dalam kebiasaan makan.

Sila baca artikel berikut: Menurunkan berat badan semasa menopaus.

Pengerasan arteri (arteriosklerosis), yang dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan jantung dan strok, juga disebabkan oleh kekurangan estrogen. Akhirnya, keguguran rambut meningkat dan rambut muka (muka Hipertrikosis) dapat dijelaskan oleh penurunan kadar estrogen atau dominasi relatif hormon seks lelaki (androgen). Semua keluhan klinikal ini dapat diringkaskan di bawah istilah sindrom climacteric. Ciri-ciri individu aduan berbeza dari wanita ke wanita.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini bawah Kekurangan estrogen

Inhibin

Juga rembesan hormon Inhibin, yang pada wanita dalam sel ovari tertentu, yang disebut Sel Granulosa dan dengan lelaki itu Testis terbentuk, menurun. Inhibin biasanya menghalang pembebasan hormon kawalan FSH (hormon perangsang folikel) dari kelenjar pituitari tanpa pembebasan LH (hormon luteinizing) untuk mempengaruhi. Pelepasan inhibin yang berkurang, seperti tahap estrogen yang lebih rendah, juga menyebabkan peningkatan tahap FSH.

Gonadotropin (LH dan FSH)

Kelenjar pituitari menghasilkan hormon kawalan LH dan FSH, yang juga disebut Gonadotropin ditetapkan, dirahsiakan. Ini merangsang ovari dan biasanya merangsang pengeluaran hormon seks wanita. Yang disebut wujud antara gonadotropin FSH dan tahap hormon seks wanita maklumbalas negatif. Ini bermakna bahawa ketika tahap estrogen dan progesteron tinggi, pelepasan FSH dari kelenjar hipofisis dikurangkan, sedangkan ketika tahap estrogen dan progesteron rendah di darah, pelepasan FSH meningkat dengan tujuan untuk meningkatkan tahap hormon seks wanita lagi.

Oleh kerana pelepasan LH dan FSH tidak lagi diperlahankan oleh hormon seks yang sebenarnya seperti biasa semasa menopaus, terdapat peningkatan yang signifikan dalam kadar LH dan FSH dalam darah. Kepekatan serum FSH lebih dari 30 IU / l, dengan kepekatan estradiol rendah serentak (<30 pg / ml atau <100 pmol / l), memastikan kehadiran postmenopause. Selepas menopaus, hormon kawalan kelenjar pituitari juga menurun lagi, tetapi tetap meningkat berbanding waktu sebelum menopaus.

Hormon seks lelaki (androgen)

Masa selepas haid terakhir juga disebut Selepas menopaus ditetapkan. Selama ini, pengeluaran hormon seks lelaki (Androgendari. Ini juga menyebabkan penurunan tahap estrogen lebih lanjut, kerana androgen biasanya boleh diubah menjadi estrogen. Sekiranya lebih sedikit androgen tersedia untuk ditukar menjadi estrogen, ini juga mempengaruhi tahap estrogen.

Ujian hormon

Untuk diagnosis sindrom climacteric dalam kebanyakan kes itu orang anamnese mencukupi. Oleh itu, anamnesis adalah langkah diagnostik yang paling penting. Pemeriksaan klinikal, termasuk pemeriksaan mikroskopik lapisan dalam Sarung, Epitelium faraj (kononnya pemeriksaan sitologi faraj) dapat mengesahkan diagnosis. Oleh itu, ujian hormon biasanya tidak diperlukan, tetapi dalam kes tertentu, terutamanya jika menopaus berlaku sebelum waktunya, mereka dapat mempermudah diagnosis.

Sebelum usia 50 tahun, jika tidak ada haid, dua sampel darah harus diambil tiga bulan, kerana pada usia ini ada sebab lain untuk tidak adanya haid selain menopaus. Yang khas Buruj makmal dalam menopaus adalah apa yang disebut hipogonadisme hipergonadotropikyang bermaksud FSH gonadotropin meningkat sementara tahap gonadotropin rendah hormon seks wanita. Setelah berusia 50 tahun, seperti yang telah dijelaskan, diagnosis postmenopause setelah tidak ada haid selama satu tahun hanya dapat dibuat berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan klinikal diminta.

Tahap hormon pascamenopause

  • Estradiol: 5-20 pg / ml
  • progesteron <1 ng / ml
  • FSH> 50 mIU / ml
  • LH 20-100 mIU / ml
  • testosteron <0.8 ng / ml