Artritis reaktif

Sinonim

Sindrom Reiter
Bahasa Inggeris = artritis reaktif

takrif

The artritis reaktif adalah salah satu gambar klinikal reumatologi (reumatik) dan termasuk dalam kategori Spondyloarthropathies. Secara khusus, seseorang memahami satu persatu artritis reaktif a penyakit keradangan pada sendi dengan cecair sinovial sterilyang selepas a gastrointestinal bakteria atau jangkitan urogenital berlaku.

Jangkitan gastrointestinal mempengaruhi perut atau usus, ginjal urogenital atau saluran kencing.
Cecair sinovial steril atau aseptik bermaksud bahawa tiada patogen yang dijumpai pada sendi. Dalam artritis reaktif, bagaimanapun, kadang-kadang mungkin untuk mengesan bahagian patogen tertentu, kebanyakannya asid nukleik (DNA atau RNA).

kekerapan

A artritis reaktif berkembang selepas jangkitan gastrointestinal atau urogenital tertentu yang disebabkan oleh bakteria dua hingga tiga peratus Daripada pesakit. Kejadian artritis reaktif adalah 30 hingga 40 setiap 100,000 penduduk.
Kumpulan jantina tidak wujud Lelaki dan wanita adalah sama sering terjejas oleh artritis reaktif, bagaimanapun, terdapat kejadian penyakit yang lebih tinggi pada orang muda.

sebab-sebab

Penyebab artritis reaktif adalah satu kecenderungan genetik; peningkatan kerentanan terhadap penyakit ini dijelaskan dalam gen. Ini dapat dilihat dari bukti faktor-faktor tertentu di darah orang sakit. Faktor-faktor ini adalah HLA-B27, antigen leukosit manusia jenis B 27. Antigen ini adalah Protein MHC kelas I, yang terdapat di permukaan hampir semua sel dan memainkan peranan penting dalam sistem ketahanan badan main badan.
Di samping itu, apabila artritis reaktif berkembang, terdapat jangkitan yang mencetuskan yang menampakkan dirinya sama ada di saluran kencing atau di saluran gastrointestinal.
Bergantung pada saluran kencing Gonorea seperti uretritis bukan gonorrheic ke. Gonorea berkembang selepas satu Jangkitan gonokokus, satu uretritis bukan gonorrhic adalah melalui Chlamydia dan Mycoplasma (Ureaplasma urealyticum) disebabkan.
Jangkitan gastroususSelepas itu artritis reaktif mungkin berlaku antara lain Jangkitan dengan Yersinia, Salmonella, Shigella atau Campylobacter jejuni.
Sebilangan jangkitan bakteria ini berterusan di dalam badan dan menyebabkan artritis reaktif jika mereka cenderung secara genetik.
Hubungan yang tepat antara jangkitan dan artritis reaktif tidak jelas, tetapi memang ada dua tekaan dalam hal ini. Hipotesis pertama adalah bahawa jika anda menghidap artritis reaktif, akan ada Kereaktifan silang antara komponen bakteria dan struktur sel manusia yang serupa ini. Ini bermaksud bahawa sistem kekebalan tubuh telah peka terhadap komponen patogen setelah jangkitan bakteria dan seterusnya membingungkan komponen sel manusia - yang secara strukturnya serupa dengan ini - dengan bakteria. Akibatnya, reaksi kekebalan yang diarahkan terhadap struktur manusia ini dicetuskan, yang pada gilirannya menampakkan dirinya sebagai artritis reaktif.
A hipotesis kedua mengenai patogenesis artritis reaktif merangkumi pertimbangan teori bahawa komponen patogen kekal dalam sel sinovial dan dengan demikian juga mencetuskan reaksi imun dalam tubuh, yang menampakkan dirinya sebagai artritis reaktif.

Gejala

The gambaran klinikal artritis reaktif biasanya berlaku dua hingga enam minggu selepas jangkitan pada. Artritis sebagai Keradangan pada sendi terutamanya dilokalisasikan pada kaki (Lutut, sendi buku lali, kurang kerap ke Sendi jari dan jari kaki. Dalam kebanyakan kes, artritis reaktif menunjukkan gambaran asimetris, yang bermaksud bahawa sendi yang sama di kedua sisi tidak terjejas secara selari, contohnya hanya satu sendi lutut. Selalunya hanya satu sendi yang terjejas (Monarthritis).
Keradangan menampakkan diri dalam bentuk Sakit, bengkak, Kemerahan, terlalu panas seperti Sekatan pergerakan. Kekejangan sendi berlaku terutamanya pada waktu pagi dan kemudian dipanggil Kekakuan pagi ditetapkan.
Kadang-kadang aduan tidak spesifik boleh menyertai gambar arthritis, misalnya demam, Keletihan dan perasaan sakit umum. Selanjutnya anda boleh Keradangan pada lampiran tendon atau Sarung Tendon (Enthesopathy, tendovaginitis), Keradangan sendi sacroiliacSIJ (sendi sacroiliac) (Sacroiliitisatau juga Penglibatan organ dalaman (hati, buah pinggang) ditambah.
30% penghidap artritis reaktif mempunyai simptom lain, yang diambil bersama Sindrom Reiter bentuk. Ini termasuk:

• Artritis reaktif
• Uretritis = Keradangan pada uretra
• Konjungtivitis / Iritis = Radang konjungtivitis / iris (am mata)
• Dermatosis reiter = Perubahan kulit pada mukosa genital (Balanitis circinata), di tapak tangan dan tapak kaki (Keratoma blennorrhagicum) atau seluruh badan (seperti psoriasis), Ulser mukosa mulut

Sekiranya tiga gejala pertama wujud, seseorang akan berbicara mengenai triad Reiter, jika dermatosis ditambahkan, ini disebut Rerad tetrad.

diagnosis

Artritis reaktif pertama kali didiagnosis dengan bantuan anamnesis dan gejala klinikal. Ini ditambah oleh makmal, yang Nilai keradangan (CRP, BSG) dan HLA-B27 merangkumi. Sebagai tambahan, jika disyaki artritis reaktif, yang awal boleh dicuba Jangkitan menggunakan PCR (Tindak balas rantai polimerase, Budaya (Penanaman patogenatau serologi (Pengesanan antibodi, walaupun ini kebanyakannya sembuh pada saat diagnosis dan hasil positif tidak lagi dapat dicapai.
Menggunakan teknik pengimejan (roentgen, CT, MRI, Ultrasonik) sebab-sebab lain boleh dikecualikan.

terapi

The Rawatan artritis reaktif merangkumi di satu pihak Pemulihan jangkitan dengan pengesanan patogen positif, sebaliknya terapi simptomatik. Kawalan patogen berlaku bergantung pada jenis bakteria antibiotik (Terapi antibiotik)
Rawatan simptomatik artritis reaktif ditangguhkan terapi fizikal (contohnya terapi selsema), Pengurusan kesakitan (NSAID) dan sekiranya NSAID tidak berkesan Imunosupresan (Glukokortikoid , Sulfasalazine) bersama.

ramalan

Dalam 80% kes, artritis reaktif sembuh selepas satu tahun. Semakin sedikit gejala yang ada, semakin baik prognosisnya. Kambuhan artritis reaktif boleh berlaku selepas tekanan atau jangkitan baru dan mempengaruhi 20 hingga 70% orang yang sakit.