Ortopedik-Online

Terapi / rawatan siku tenis

pengenalan

Sebagai sebahagian daripada terapi siku tenis, pelbagai langkah dapat diambil, yang harus berdasarkan pada keparahan penyakit, penderitaan individu dan keinginan pesakit.
Maklumat umum mengenai siku tenis boleh didapati di: Siku tenis

Terapi konservatif

95% dari semua permainan tenis boleh bebas daripada gejala dengan langkah-langkah konservatif.
Banyak langkah berbeza saling bersaing. Tidak ada terapi yang terbaik, tetapi langkah-langkah rawatan yang digunakan mesti disesuaikan dengan setiap kes.

Datang sebagai langkah konservatif

Melegakan / tidak bergerak
Walau bagaimanapun, imobilisasi lengkap sendi siku adalah kontraindikasi.
Pembalut / manset / pendakap
Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai sokongan siku tenis di bawah topik kami: Pembalut lengan tenis
Suntikan dengan kortison dan / atau Zeel dan anestetik tempatan
Kortison boleh disuntik secara tempatan (lihat juga jarum suntikan kortison). Kortison adalah hormon steroid yang berasal dari kolesterol. Seperti ubat anti-radang bukan steroid, mereka mempunyai kesan anti-radang. Kelemahan dari aplikasi ini adalah bahawa, walaupun gejala dapat diatasi dengan cepat (terutama kesakitan), penyembuhan spontan ditunda.
Terapi gelombang kejutan
Terapi gelombang kejutan harus selalu dipertimbangkan sebelum pembedahan. Kesan gelombang kejutan mungkin berdasarkan fakta bahawa proses regeneratif dirangsang dan ini mengaktifkan penyembuhan diri.
Sila baca juga topik kami yang luas: Terapi gelombang kejutan untuk siku tenis
Rawatan pita
Baca juga topik kami: Kinesio mengetuk siku tenis
Penyinaran (penyinaran rangsangan sinar-X)
akupunktur
Ubat
Rawatan salap
Komponen pembalut salap ini adalah sediaan kortison atau krim yang mengandung diklofenak (mis. Voltaren-Emulgel), yang mempunyai kesan anti-radang dan menghilangkan rasa sakit.
fisioterapi
Latihan fisioterapi hanya boleh digunakan apabila pesakit bebas dari kesakitan. Penting di sini untuk berehat secukupnya untuk bersenam.
Terapi manual sebagai sebahagian daripada fisioterapi: Sebagai sebahagian daripada fisioterapi, kejayaan rawatan dengan apa yang disebut geseran melintang, urutan khas tendon otot, ditunjukkan. Bekalan darah tempatan ke tendon dipromosikan, nada otot berkurang, yang menghasilkan kelonggaran total. Terapi manual juga merangkumi urutan fungsional dan peregangan ekstensor lengan bawah yang meluas (otot regangan).
Sila baca juga topik kami yang luas: Fisioterapi untuk siku tenis
Terapi sejuk (cryotherapy)
Cryotherapy sangat sesuai untuk menghilangkan rasa sakit tempatan. Cryotherapy adalah rawatan perubatan yang menggunakan selesema. Krioterapi tempatan digunakan untuk pembengkakan dan melegakan kesakitan.
Latihan regangan
Latihan eksentrik juga disyorkan untuk menjaga ekstensor (Extensor) untuk meregangkan. Latihan eksentrik dicirikan oleh fakta bahawa beban diperlahankan. Akibatnya, otot yang tertekan tidak dipendekkan, tetapi lebih tegang.
akupunktur
Rawatan lintah
Rawatan toksin botulinum
Sekiranya gejala berterusan, ada juga pilihan untuk menyuntikkan toksin botulinum dalam dos yang rendah ke dalam otot.
Selepas suntikan, neurotoksin melumpuhkan otot selama dua hingga tiga bulan, yang membolehkannya pulih. Kesannya kemudian hilang. Gejala tersebut sekurang-kurangnya harus diatasi, jika tidak hilang.
Malangnya, tidak ada kajian yang lebih besar mengenai penggunaan toksin botulinum di siku tenis.

dalam soalan.
Kerosakan kecil pada tendon, yang disebut Microlesions, boleh dirawat dengan sangat konservatif.

Sekiranya tumpuan adalah pada kesakitan, kita telah menulis topik yang sama sekali terpisah untuk ini: Kesakitan di siku tenis

Temujanji dengan pakar siku tenis?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".

Sebagai bekas pemain tenis berorientasikan prestasi, saya mula-mula mengkhususkan diri dalam rawatan konservatif siku tenis kronik.
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, saya berjaya merawat beberapa ribu pemain tenis.

Anda boleh menemui saya di:

Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert.

Bilakah operasi perlu dilakukan?

Operasi ditunjukkan apabila terapi konservatif tidak dapat menghilangkan simptom dan pecah tendon atau kursus kronik.
Semua langkah rawatan konservatif harus tidak berjaya sekurang-kurangnya 6 bulan sebelum terapi pembedahan harus dipertimbangkan.

Terdapat beberapa prosedur pembedahan yang boleh digunakan.
Namun, sebagai peraturan, tendotomi dapat melegakan gejala. Prosedur pembedahan yang berbeza ditunjukkan di bawah:

Operasi menurut Hohmann: Operasi menurut Hohmann bermula pada pukul jejari Bahagian siku, i.e. di luar. Di sini sayatan berbentuk lengkungan dibuat dengan ukuran sekitar 5 cm. Asal otot otot regangan kemudiannya dipaparkan dan diganti. Insisi tendon berjalan dalam arah melintang, sebab itulah prosedur ini juga dikenali sebagai sayatan melintang. Ligamen siku juga diperiksa. Perubahan (mis. Lekatan tulang rawan tulang) yang juga boleh menyebabkan kesakitan dapat dihilangkan.
Operasi menurut Wilhelm (denervation): Operasi menurut Wilhelm adalah prosedur standard kedua untuk merawat siku tenis. Prosedur ini kebanyakannya digunakan bersama dengan operasi Hohmann. Di sini, cabang saraf kecil yang melestarikan (membekalkan) kawasan luar siku dilenyapkan. Operasi ini juga digunakan dalam rawatan lengan pemain golf.
Operasi menurut Goldie: Operasi menurut Goldie serupa dengan prosedur menurut Hohmann. Di sini, bagaimanapun, pemotongan tendon otot tidak dibuat melintang tetapi membujur. Oleh itu, ia adalah sayatan membujur. Prosedur ini juga sering digabungkan dengan operasi Wilhelm.
Terapi invasif minimum: Rawatan invasif minimum dilakukan dengan sayatan panjang maksimum 1.5 cm di bahagian luar siku. Di sini juga, tendon otot tidak berlekuk, serupa dengan operasi Hohmann. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang sangat jelas, prosedur pembedahan konvensional lebih masuk akal, kerana membolehkan tulang, otot dan ligamen dinilai dan visualisasi dengan lebih baik.

Baca lebih banyak maklumat mengenai perkara ini di: Operasi siku tenis

Tempoh terapi

Sayangnya, terapi siku tenis memerlukan beberapa minggu dan bulan.Pada asasnya penting untuk melindungi lengan yang terkena selama beberapa minggu, dan perlu dilakukan imobilisasi dengan serpihan plaster. Terapi konservatif juga harus terdiri daripada menyejukkan kawasan yang menyakitkan dan mengambil ubat penahan sakit.

Kejayaan rawatan jangka pendek dapat dicapai dengan menyuntik anestetik tempatan, yang menghalang kesakitan pada asalnya. Hal ini juga dapat dilakukan untuk menyuntik kortikosteroid ke kawasan yang meradang, yang dapat menghambat reaksi imun dan dengan itu dapat mengurangkan rasa sakit.

Walau bagaimanapun, ada kemungkinan simptom-simptom itu berlanjutan atau bertambah sedikit walaupun terdapat gerakan imobilisasi dan regangan biasa. Sekiranya simptomnya sangat teruk dan berterusan selama enam bulan, pembedahan boleh dipertimbangkan.
Oleh kerana setiap prosedur pembedahan mempunyai risiko dan, dalam kes pembedahan siku tenis, keberhasilannya bergantung pada petunjuk, kaedah yang digunakan dan pengalaman pakar bedah, persoalan operasi harus dijelaskan dengan doktor yang berpengalaman.

Mulakan terapi

Siku tenis biasanya dirawat secara konservatif.

Sebagai peraturan, terapi konservatif dimulakan.
Ini bermaksud bahawa anda harus mencuba segalanya untuk merawat siku tenis anda tanpa pembedahan. Ini berfungsi dalam hampir semua kes.
Dengan terapi yang betul, kadar penyembuhannya adalah 97%.
Sangat penting untuk melindungi lengan yang terkena. Sudah tentu, pergerakan yang menyebabkan rasa tidak selesa itu harus dielakkan, tetapi tekanan lain di lengan juga harus dielakkan sejauh mungkin.

Cara konservatif untuk merawat siku tenis

Rawatan dengan pembalut

Ada juga pilihan untuk menerapkan pembalut pada siku tenis tertentu, yang juga "Pendakap epikondilitis" dipanggil.
Ini adalah pembalut yang biasanya dipakai selama beberapa hari dan menghilangkan ketegangan pada otot dan tendon yang sakit.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai sokongan siku tenis di bawah topik kami:

Pembalut lengan tenis
Pembalut lengan bawah

Mengetuk / mengetuk kinesio

Pita boleh membantu sukan dan dapat lebih individual sebagai alternatif pembalut.
Kinesiotape, yang menyokong penyembuhan dan meletupkan otot, lebih biasa dalam terapi konservatif.

Baca juga topik kami: Kinesio mengetuk siku tenis

regangan

Latihan untuk meregangkan otot yang terkena keradangan pada siku tenis sangat penting untuk mencapai kejayaan rawatan yang baik. Pesakit boleh dan harus melakukan senaman regangan sederhana ini sendiri.

Dengan siku tenis, peregangan harus dilakukan sekerap mungkin untuk menjaga pergerakan otot yang terjejas. Regangan secara berkala juga menguatkan tendon dan ligamen otot. Peregangan otot di siku tenis tidak boleh dilakukan secara tergesa-gesa, tetapi perlahan-lahan dan berhati-hati.

Dekat Epikondil lateral humerus menggunakan lima otot:

M. extensor digitorum (Extensor jari)
M. extensor digiti minimi (Extensor jari kelingking)
M. extensor carpi ulnaris (Extensor tangan Ulnar)
M. extensor carpi radialis (extensor tangan radial)
dan juga
M. penyokong (Twister lengan bawah).

Otot-otot ini bertanggungjawab meregangkan pergelangan tangan, meregangkan dan melebarkan jari, dan dalam beberapa kes sedikit melenturkan sendi siku.

regangan

Meringankan penyisipan tendon yang jengkel adalah penting agar siku tenis sembuh. Ketegangan yang kekal pada tendon harus dikurangkan. Perkara utama yang perlu dilakukan adalah meregangkan otot yang disebutkan di atas. Di samping itu, aktiviti membebankan badan mesti dielakkan. Untuk meregangkan, pegang lengan ke depan dengan siku memanjang. Tapak tangan menunjuk ke arah tanah. Sekarang bengkokkan pergelangan tangan dan, jika perlu, tingkatkan peregangan yang dihasilkan dengan menarik atau menolak tangan yang lain. Ini membolehkan otot pergelangan tangan berehat. Ini diulang tiga hingga empat kali sehari selama kira-kira 4 x 20 saat. Sebagai alternatif, anda boleh bersandar di dinding dengan tangan anda lurus. Jari menunjuk satu sama lain sekali ke dalam, sekali ke atas dan akhirnya ke bawah. Telapak tangan anda sehalus mungkin ke dinding.

Untuk mengatasi kelebihan beban tetap, perhatian harus diberikan kepada bentuk papan kekunci dan tikus yang ergonomik dan waktu rehat, terutama dalam kehidupan kerja sehari-hari. Dalam kes yang lebih teruk, ahli terapi fizikal yang berpengalaman juga dapat membantu memilih dan melakukan latihan yang betul.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai meregangkan siku tenis di: Latihan regangan untuk siku tenis

Terapi gelombang kejutan untuk siku tenis

Siku tenis adalah penyakit lampiran tendon klasik, disebabkan oleh beban berlebihan dan regangan yang tidak betul pada otot extensor lengan bawah.

Terapi gelombang kejutan telah terbukti memberi kesan positif pada gambaran klinikal ini jika langkah-langkah lain, seperti terapi sakit dan radang berdasarkan ubat (NSAID / kortison), urutan geseran melintang, langkah terapi fizikal (elektrik, dll.) Tidak membawa kejayaan yang diinginkan. Walau apa pun, ada baiknya anda mencuba terapi gelombang kejut sebelum tindakan pembedahan digunakan.

Berbeza dengan bahu berkapur, gelombang kejutan tenaga rendah (atau gelombang tekanan) sering digunakan dengan jayanya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tisu tendon yang akan dirawat terletak tepat di bawah kulit dan dicapai hampir tanpa dilemahkan oleh gelombang kejutan tenaga rendah. Ini mungkin memulakan proses regenerasi yang mempromosikan penyembuhan.

Anda boleh mendapatkan maklumat lebih lanjut di bawah topik kami: Terapi gelombang kejutan untuk siku tenis

Fisioterapi

Fisioterapi juga berguna. Ini termasuk senaman regangan tertentu yang melegakan kesakitan dan mempromosikan proses penyembuhan, serta beberapa teknik urut khas, misalnya urutan melintang otot pergelangan tangan, yang juga dikenali sebagai geseran melintang.
Kami telah menulis topik kami sendiri mengenai subjek fisioterapi dan siku tenis. juga membaca Tenis siku dan fisioterapi.

Rawatan dengan ultrasound atau gelombang mikro yang diaplikasikan secara tempatan juga dapat mengurangkan rasa sakit dan boleh digunakan sendiri atau bersama dengan urutan untuk meningkatkan aliran darah ke otot sebelum urut.
Pilihan lain untuk kes yang lebih maju adalah terapi gelombang kejutan.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat di halaman kami: Medon - Latihan untuk siku tenis

Ubat untuk siku tenis

Langkah seterusnya dalam rawatan adalah ubat.
Di sini juga, doktor mempunyai pilihan yang berbeza, bergantung pada kesnya, lebih kurang berguna untuk siku tenis dan semestinya harus dibincangkan dengan pesakit sebelum memulakan rawatan.

Pertama sekali, pembalut yang direndam dengan salap yang mengandungi bahan anti-radang (mis. Voltaren emulgel).
Sebagai alternatif, persediaan seperti itu juga boleh diambil secara lisan (mis. Voltaren, Arcoxia).
Terdapat juga pilihan untuk menggunakan campuran ubat-ubatan anti-radang dan anestetik tempatan pada lampiran otot yang terjejas. Anestetik disuntik di sekitar saraf, sehingga menyekat pengaliran saraf dan mencegah kesakitan.
Di samping itu, ubat penahan sakit klasik tentunya juga digunakan, terutamanya dari kumpulan agen anti-rematik (ubat anti-radang = NSAID).
Sebagai alternatif, bagaimanapun, beberapa sediaan herba (mis. Zeel ©, Traumeel ©), enzim, nukleotida atau ubat-ubatan juga boleh digunakan untuk mengendurkan otot.

Rawatan dengan salap

Siku tenis yang menyakitkan boleh disapu dengan salap anti-radang dan / atau analgesik dan dibalut untuk perlindungan. Walau bagaimanapun, salap penghilang rasa sakit biasanya bukan terapi kekal, kerana hanya mengurangkan rasa sakit. Kelebihan salap adalah bahawa mereka (secara amnya) tidak dapat menyebabkan kesan sampingan yang mempengaruhi seluruh tubuh. Sebaliknya, anda harus berhati-hati dengan penggunaan ubat sakit jangka panjang dan, jika perlu, bincangkan perkara ini dengan doktor anda.

Voltaren Emulgel

Salap yang sering digunakan ini mengandungi bahan aktif diclofenac. Ia tergolong dalam kumpulan ubat anti-radang bukan steroid, yang mempunyai kesan anti-radang dan menghilangkan rasa sakit. Salap ini juga disyorkan oleh pengilang untuk digunakan pada siku tenis. Salap harus digunakan pada siku yang terkena tiga hingga empat kali sehari. Sekiranya anda masih perlu memakai pakaian, pembalut ringan akan membantu. Jumlah yang digunakan mestilah seukuran ceri hingga kenari (1-4g). Sebagai peraturan, pembalut salap seperti itu dapat digunakan selama satu hingga tiga minggu. Jika tidak, penggunaannya harus dibincangkan dengan doktor.

Baca lebih banyak maklumat mengenai topik ini di: Voltaren Emulgel

Kortison

Sekiranya keluhan siku tenis adalah akut, suntikan kortison ke dalam lampiran tendon yang jengkel dapat memberikan gejala yang cepat.
Ini boleh berlangsung selama beberapa minggu. Namun, hari ini kami menasihatkan agar tidak menyuntik suntikan kortison (suntikan kortison) dan pentadbiran kursus siku tenis kronik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kortison dapat mempengaruhi metabolisme tendon secara negatif dan dengan itu penyembuhan kekal di sana. Oleh itu, keputusan sama ada terapi dengan suntikan kortison tempatan harus dicuba dalam jangka pendek tetap dengan doktor yang hadir.
Pada peringkat awal, suntikan kortison adalah pilihan terapi yang boleh digunakan sepenuhnya. Apabila penyakit meningkat, keberkesanan suntikan kortison menurun.
Pentadbiran kortison secara sistematik harus dilihat secara kritis.

Baca lebih banyak maklumat mengenai topik ini di:

Suntikan kortison
dan
Kortison

Adakah terdapat rawatan rumah untuk siku tenis?

Kompres dengan quark dapat mengatasi keluhan akut: Lap kain (dapur) dengan quark dan kemudian letakkan di siku yang terkena.
Quark harus datang terus dari peti sejuk jika boleh. Sekiranya ini telah menghangatkan badan, anda boleh mencuci sisa quark dengan air dan mengulangi proses ini beberapa kali jika perlu.
Salap lain, seperti salap marigold, juga boleh digunakan pada siku. Di samping itu, mandi bunga jerami untuk lengan yang terkena melegakan dan melegakan kesakitan. Anda boleh membeli bunga jerami di farmasi.

Sekiranya saya menggunakan penyejukan atau pemanasan dengan siku tenis?

Sekiranya terdapat gejala akut siku tenis, ia harus disejukkan agar dapat meredakan gejala keradangan yang mendasari. Ini juga akan mengurangkan kesakitan. Ini boleh dilakukan dengan bantuan kompres sejuk (coolpack), tuala dapur atau yang serupa. melilit, berlaku. Sebagai alternatif, anda boleh menahan siku anda di bawah air sejuk yang mengalir. Semasa menyejukkan, berhati-hati harus memastikan bahawa ais tidak pernah bersentuhan langsung dengan kulit dan tidak pernah disejukkan dalam satu bahagian selama lebih dari 20 hingga 30 minit. Sekiranya penyakit kronik, panas lebih sesuai, misalnya dalam bentuk bantal batu ceri.

Sinaran untuk siku tenis

Sekiranya melumpuhkan siku tenis dalam kombinasi dengan pilihan rawatan konservatif yang lain tidak membawa peningkatan, penyinaran dengan sinar-X dapat dicuba. Terapi ini juga disebut terapi kedalaman sinar-X, kerana sinar-X juga dapat menembusi struktur sendi siku yang lebih dalam.

Kaedah rawatan ini kini dilindungi oleh semua jaminan kesihatan dan menawarkan kadar penyembuhan sekitar 70%. Untuk penyinaran sinar-X, dos individu yang sangat rendah rata-rata 0,5 Gray digunakan; penyinaran dilakukan dua hingga tiga kali seminggu selama beberapa minggu. Adakah rawatan siku tenis berjaya dengan sinaran hanya dapat dinilai dengan kelewatan. Ini kerana kesakitan mungkin bertambah teruk pada awal rawatan dan tahap penyembuhan sepenuhnya tidak akan dapat dicapai sehingga selepas dua hingga tiga bulan.

Pendedahan pada sinar-x mencetuskan proses anti-radang pada sendi siku dan mengubah tindak balas imun, sehingga, misalnya, pembentukan tisu baru yang berlebihan dapat dicegah. Juga diandaikan bahawa reseptor kesakitan secara langsung dihambat oleh sinar-X.
Sinaran dengan sinar-X hampir tidak mempunyai kesan sampingan, tetapi harus diingat bahawa setiap radiasi, sama seperti setiap sinar-X atau setiap penerbangan, berarti peningkatan pendedahan radiasi, yang dapat meningkatkan risiko tumor di masa depan.

Homeopati untuk siku tenis

Pelbagai homeopati dikatakan dapat membantu dengan siku tenis.

Homeopati cuba menyembuhkan penyakit dengan jumlah zat terkecil yang akan menyebabkan gejala serupa dalam jumlah besar (peraturan kesamaan). Gejala dan ciri individu pesakit juga ditangani dan akhirnya ramuan aktif herba dalam bentuk berpotensi (iaitu sangat cair) diberikan.

Homeopath akan menetapkan terapi individu dengan persiapan globule secara individu untuk setiap pesakit. Bahan aktif yang biasa digunakan untuk kekakuan tendon adalah Causticum, yang diperoleh dari kapur marmar yang terbakar dan dari kalium hidrogen sulfat, dan Toksikodendron Rhus, sumac racun berdaun oak.

Ini tidak berlaku secara semula jadi terutamanya untuk rawatan siku tenis Kalium bichromicum (Kalium dikromat, garam asid dikromat) dan Symphytum (Comfrey) digunakan. Arnica montana (Arnica) digunakan oleh homeopati untuk siku tenis kronik untuk mengurangkan keradangan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Homeopati untuk siku tenis

Akupunktur untuk siku tenis

Dalam beberapa kes, akupunktur juga berguna untuk siku tenis, kerana ia bukan sahaja dapat mengurangkan rasa sakit, tetapi juga secara langsung mengatasi reaksi keradangan.

Osteopati

Osteopati merupakan alternatif atau tambahan untuk ubat konvensional dalam terapi siku tenis.Setelah perbincangan terperinci dengan pesakit, osteopath cuba merasakan dan mengesan gangguan fungsi hanya melalui tangannya. Fungsi yang terganggu juga hanya dirawat dengan tangan.

Dari sudut pandang osteopati, gangguan fungsi siku dalam arti siku tenis bukan sahaja dapat disebabkan oleh ketegangan yang berlebihan atau tidak wajar pada tendon otot extensor lengan bawah, seperti yang diasumsikan dalam perubatan konvensional. Semasa merawat siku tenis, osteopath juga mencari penyebabnya, misalnya pada tulang belakang serviks atau toraks, dan berusaha memperbaikinya untuk mengatasi penyebab siku tenis.

Salah satu kemungkinan penyebab siku tenis dari sudut pandang osteopati adalah, misalnya, ketidaksejajaran tulang rusuk, yang menyebabkan ketidaksejajaran bahu, yang akhirnya menampakkan diri pada kedudukan sendi siku yang tidak betul dan dengan itu menyokong kelebihan tendon.
Penyumbatan tulang belakang serviks di kawasan akar saraf C5-C7, dari mana saraf lengan berasal, juga dapat dibayangkan. Penyumbatan pada tahap ini akan dilepaskan oleh osteopath sehingga siku tenis dapat sembuh.

Bilakah pemeran diperlukan?

Sebagai salah satu langkah terakhir, seorang pesakit dengan siku tenis boleh memakai pelindung lengan atas (elbow cast), yang harus dipakai secara permanen dan harus mencegah pergerakan pada sendi.
Walau bagaimanapun, ini sudah menjadi batasan yang signifikan untuk kehidupan seharian dan oleh itu bukan penyelesaian tetap.
Kajian mengenai siku dan pemain tenis belum menunjukkan hasil yang meyakinkan.

Bilakah operasi perlu dilakukan?

Sekiranya tidak ada rawatan di atas yang membawa peningkatan gejala dalam tempoh 6 bulan, atau jika ini mungkin bertambah buruk semasa terapi, operasi mungkin ditunjukkan.
Ini hanya berlaku dalam kes-kes individu dan mesti dipertimbangkan dengan teliti. Operasi biasanya dapat dilakukan secara rawat jalan dan menunjukkan peluang pemulihan yang baik.
Bergantung pada teknik pembedahan, baik otot yang terkena terlepas dari asalnya (OP menurut Hohmann) atau saraf yang membekalkan kawasan yang sesuai dihapuskan (OP menurut Wilhelm).
Kedua-duanya juga boleh dilakukan bersama dalam satu prosedur. Pilihan baru adalah pembedahan invasif minimum, yang hanya memerlukan sayatan kulit yang sangat kecil, operasi hanya memerlukan beberapa minit dan risikonya minimum. Walau bagaimanapun, teknik ini masih agak baru dan belum lagi ditawarkan dalam banyak amalan perubatan.
Selepas operasi mini ini, pesakit segera bergerak semula.Menurut prosedur standard, pelakon mesti dipakai untuk jangka waktu tertentu dan lengan kemudian perlahan-lahan dibawa kembali ke beban normalnya. Dalam keadaan tertentu, fisioterapi pasca operasi juga berguna.

Secara umum, terapi siku tenis menunjukkan kadar kejayaan yang sangat baik dan pesakit dapat bergerak dengan bebas lagi jika mereka kemudian dengan berhati-hati mengambil langkah-langkah untuk mencegah kambuh.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai pembedahan siku tenis di bawah topik kami: Pembedahan siku tenis

Siku tenis pada pemain tenis

Tenis siku adalah penyakit yang paling biasa, sebab itulah pemain tenis perlu berunding dengan ortopedis sukan.
Lebih kurang 20% semua pemain tenis sudah mempunyai episod dengan siku tenis 3% mengalami varian kronik.

Perbezaan umum dibuat antara siku tenis dan trauma (berkaitan dengan kemalangan) Kejadian siku tenis, yang berdasarkan pada memakai (kemerosotan) dicipta.

Pada generasi muda, masalah pada transisi otot-tendon mendominasi, sementara pada generasi yang lebih tua masalah timbul pada pelekatan tulang-tendon secara langsung di siku.

Punca siku tenis berbeza-beza. Biasanya, tidak ada sebab sebenar perkembangan siku tenis dapat dikenal pasti.

Gabungan beberapa faktor seperti:

tenis intensiti tinggi (cth: musim permainan media atau kejohanan LK)
teknologi yang rosak (terutamanya dengan pukulan belakang dan hidangkan)
Pertukaran bahan kelab (Tukar ke bingkai yang lebih keras)
Perubahan rentetan (Tali poliester mesti disebut sebagai penyebab penyakit, serta peningkatan ketegangan)
meningkat usia (lekatan tendon di siku menjadi lebih sensitif terhadap tekanan kerana penuaan semula jadi)
dan
keanjalan otot lengan bawah yang tidak memuaskan

adalah penyebab penyakit.

Bagi pemain tenis yang menderita siku tenis, rawatan lebih sukar daripada pemain bukan tenis, kerana tenis harus dianggap sebagai penyebab penyakit.

Dalam kebanyakan kes, orang yang terkena dengan siku tenis yang disembuhkan ingin melepaskan sukannya, jadi masuk akal bahawa kadar berulang (Risiko kambuh) sangat tinggi di kalangan pemain tenis.

Sebagai tambahan kepada terapi yang dioptimumkan, pencegahan kausal (Menghilangkan faktor risiko) sangat penting.

Terapi siku tenis mengandungi tiga bahagian asas. Komponen pasif, separa aktif dan aktif mesti selalu digabungkan.

Unsur pasif merangkumi geseran melintang pada lampiran tendon yang meradang (kaedah terapi fisioterapeutik khas).
Komponen separa aktif merangkumi regangan otot lengan bawah yang disasarkan.
Selanjutnya, otot dan penyambungan tendon mesti diperkuat secara aktif melalui latihan.

Pada masa yang sama, skema terapi tiga peringkat ini dilaksanakan melalui langkah-langkah berasaskan ubat-ubatan (Memberi ubat anti-radang secara lisan atau tempatan melalui penyusupan (jarum suntik)) dan ukuran fizikal seperti arus rangsangan (SEPULUH), Terapi laser sejuk dan, untuk kes kronik, terapi gelombang kejutan yang difokuskan.

Tidak ada garis panduan terapi umum bahawa siku tenis harus dirawat.

Ahli ortopedik sukan yang berpengalaman akan mempertimbangkan faktor-faktor berikut semasa mengesyorkan langkah-langkah terapi:

Tempoh penyakit (Akut hingga tiga bulan, subakut hingga enam bulan dan kronik selama lebih dari 6 bulan)
Intensiti aduan
faktor tekanan lain untuk siku seperti profesion kraf
Tahap kerosakan (Keradangan tendon, radang tulang, radang sendi, air mata separa penyisipan tendon)

Faktor penentu dalam terapi siku tenis adalah penerapan ukuran masing-masing pada waktu yang tepat.
Semasa peregangan peringkat keradangan (siku tenis sakit terukadalah tidak produktif, langkah ini menjadi sangat penting dalam fasa penyembuhan dan pencegahan.

Secara amnya, langkah-langkah anti-radang sangat membantu dalam fasa akut penyakit ini. Walau bagaimanapun, ini kehilangan keberkesanannya semakin lama penyakit ini berlangsung.
Pada fasa kronik, langkah-langkah terapi regeneratif digunakan.

Sementara siku tenis biasa pada fasa akut dalam beberapa hari boleh dirawat sekiranya tidak ada gejala, rawatan di peringkat kronik berlangsung kebanyakan minggu, mungkin bulan.

Langkah-langkah pembedahan untuk siku tenis hanya memainkan peranan bawahan dan biasanya hanya digunakan untuk kerosakan tendon yang teruk.
Di sini juga, terdapat banyak langkah terbuka dan minimum invasif. Mana yang harus digunakan berdasarkan analisis yang sama dengan terapi konservatif.

Setelah siku tenis sembuh, penting untuk mengurangkan faktor pencetus pemain tenis.
Ketegangan dapat dikurangkan dengan pendakap siku. Perubahan raket tenis ke bingkai yang lebih lembut dan pengurangan ketegangan tali juga harus dibincangkan.
Akhirnya, kecacatan teknikal harus diperiksa dan diperbaiki oleh tenaga pengajar tenis.

Fakta menarik di sisi adalah bahawa pemain golf juga lebih cenderung mengembangkan siku tenis daripada siku pemain golf.

Lazimnya, pegolf tangan kanan mendapat siku tenis di sebelah kiri. Bagi orang kidal, ia adalah sebaliknya.

Strategi rawatan adalah sama untuk pemain tenis dan pemain golf.
Secara umum, pemain golf sembuh lebih cepat kerana regangan siku lebih rendah kerana bilangan pukulan golf yang lebih rendah.

Gambar siku tenis

Poros bicara -
Corpus radii
Ellschaft - Corpus ulnae
Poros lengan atas -
Corpus humeri
Sisi panjang bercakap
Pelurus tangan -
Otot ekstensor
carpi radialis longus
Lebih pendek bercakap di sebelah
Pelurus tangan -
Otot ekstensor
carpi radialis brevis
Penyebar ibu jari panjang -
Otot penculik pollicis longus
Pengusung ibu jari pendek -
M. extensor pollicis brevis
Pengusung ibu jari panjang -
M. extensor pollicis longus
Siku - Olecranon
Otot Knobby - M. anconeus
Extensor tangan sebelah siku -
M. extensor carpi ulnaris
Extensor jari -
Otot digitorum ekstensor
Extensor jari kelingking -
M. extensor digiti minimi
Tali tendon Extensor -
Retinaculum musculorum extensorum