Ginekologi Dan Obstetrics-

Kanser payudara

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Kanser payudara
Ibu Ca
Duktal Mum Ca invasif
Mum Ca Lobular Invasif
payudara yang meradang

Bahasa Inggeris: kanser payudara

Definisi barah payudara

Kanser payudara (barah payudara) adalah pertumbuhan malignan (tumor malignan) pada payudara wanita atau lelaki.
Kanser boleh berpunca dari saluran kelenjar (saluran susu = karsinoma saluran) atau dari tisu lobus kelenjar (karsinoma lobular).

Kejadian dalam populasi

Kanser payudara (Mamma-Ca) adalah penyakit tumor malignan yang paling biasa pada wanita.

Setiap tahun sekitar 50,000 wanita menghidap barah payudara di negara perindustrian. Dengan kata lain, ini bermaksud bahawa hampir setiap wanita ke-8 hingga ke-10 di negara perindustrian akan menghidap ketumbuhan seperti itu dalam hidupnya.

Waktu barah payudara berulang biasanya sekitar usia 40 tahun. Titik masa lain di mana wanita semakin menghidap barah payudara adalah selepas menopaus (klimaks). Namun, wanita muda berusia 20-an juga boleh menghidap barah payudara.

Sekitar usia 40 tahun, barah payudara adalah penyebab utama kematian wanita di negara perindustrian.

Sekiranya seseorang melihat jumlah kes barah payudara baru selama beberapa tahun, seseorang dapat menyimpulkan bahawa kadar wanita yang mengidap barah payudara setiap tahun meningkat dari tahun ke tahun (peningkatan kejadian barah payudara).

Di negara-negara membangun, bagaimanapun, sangat berbeza. Kanser payudara jarang berlaku.

Gambaran barah payudara

Gambar barah payudara: bahagian menegak melalui puting kelenjar susu

Kanser Payudara - Kanser Payudara
(Tumor malignan kelenjar susu)

Kelenjar getah bening aksila -
Nodi lymphoidei axillares
Pembuluh limfa -
Vasa limfatik
Saluran susu -
Saluran laktiferus
Lobule kelenjar susu -
Lobuli glandulae mammariae
Tisu adiposa -
Corpus adiposum mammae
Sel barah -
Sel dengan bahan genetik yang diubah
(Sel bermutasi)
Badan nuklear -
Nukleus
Dinding sel
Gejala Kanser Payudara:
a - Kelenjar getah bening yang membesar
b - benjolan di dada
c - kebocoran bendalir
dari puting
d - kemerahan kulit di bahagian dada
e - perubahan warna,
Saiz, bentuk dada
A - karsinoma saluran
(80%) - barah saluran susu, berkembang
terletak di sel saluran susu
A1 - Karsinoma Paget -
karsinoma duktus berkembang
terutamanya pada tisu puting
B - Karsinoma lobular
(15%) - barah lobular,
timbul di lobula kelenjar susu

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Kanser payudara pada puting

Kanser payudara pada puting juga disebut penyakit Paget. Kanser ini boleh tumbuh sama ada secara tempatan atau invasif. Berbeza dengan kanser payudara klasik, penyakit Paget menunjukkan beberapa gejala ciri. Perubahan kulit gatal, terbakar dan mengelupas pada puting adalah perkara biasa. Mungkin juga terdapat penarikan pada puting atau pembedahan berdarah dari puting susu.

Dalam pemeriksaan diagnostik, sekeping tisu kecil dikeluarkan dengan pukulan dan ini diperiksa oleh ahli patologi. Mamografi dan sonografi juga dilakukan. Kanser payudara pada puting mirip dengan pelbagai tumor kulit atau perubahan kulit jinak yang juga dapat muncul di kawasan ini. Sekiranya mungkin, terapi ini diikuti dengan pembedahan sistemik.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Penyakit Paget

Punca dan Faktor Risiko

Punca sebenar perkembangan barah payudara masih belum diketahui. Walau bagaimanapun, terdapat kira-kira 5% daripada semua pesakit barah payudara, terdapat hubungan antara barah payudara dan perubahan gen (autosomal - mutasi gen yang diwariskan secara berulang).

Lebih banyak mengenai penyebabnya: Penyebab barah payudara

Perubahan (mutasi) pada mereka yang terjejas berlaku pada gen BRCA-1 (Payudara lebih kuranggen ncer 1 = gen barah payudara 1) pada kromosom 17 atau gen BRAC - 2 (Payudara lebih kurangncer 2 gen = barah payudara - gen 2) pada kromosom 13. Sekiranya pesakit mewarisi perubahan gen tersebut, dia mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap barah payudara.

Sekiranya anda mempunyai minat lebih lanjut mengenai topik ini, baca artikel kami seterusnya di bawah: Mutasi BRCA

Faktor risiko lain yang dapat mendorong perkembangan barah payudara adalah

permulaan awal haid (menarche)
serta permulaan menopaus lewat (menopaus)
tiada anak (nulliparous)
Wanita yang melahirkan anak pertama mereka setelah berumur 30 tahun (akhir Primipara)

Tanya faktor risiko lain

Berat badan berlebihan (kegemukan)
Kanser ovari (barah ovari)
Kanser rahim (barah endometrium)
Kanser usus besar dan rektum (barah kolon / barah kolorektal)

Beberapa perubahan jinak pada tisu payudara (tisu penghubung dan / atau kelenjar) (mastopati kelas 2 dan 3) juga boleh menjadi peningkatan risiko barah payudara. Merokok juga meningkatkan risiko terkena barah payudara.

Apakah Faktor Risiko?

Mengenai faktor risiko, perbezaan dibuat antara faktor risiko hormon, keturunan dan faktor risiko lain. Apabila berkaitan dengan faktor risiko hormon, semakin lama tempoh hormon aktif, semakin tinggi risikonya. Ini bererti bahawa wanita yang mengalami awal pendarahan haid dan awal menopaus berisiko meningkat. Ini juga berlaku pada wanita yang tidak mempunyai atau sedikit kehamilan, begitu juga ketika mengambil pil kontraseptif dalam 5 tahun terakhir atau persediaan hormon selepas menopaus.

Salah satu faktor risiko keturunan untuk kanser payudara adalah mutasi pada gen BRCA, gen barah payudara. Walau bagaimanapun, terdapat sejumlah mutasi lain yang merupakan antara faktor risiko terkena barah payudara. Sebagai tambahan kepada dua faktor faktor risiko yang besar ini, terdapat faktor lain yang diringkaskan di bawah faktor risiko lain.

Ini termasuk, misalnya, usia tua, ketumpatan tisu payudara yang tinggi, aktiviti fizikal yang rendah, kurang tidur, merokok atau diabetes mellitus jenis 2. Sejarah barah payudara yang positif juga merupakan salah satu faktor risiko barah payudara. Sejarah perubatan yang positif bermaksud barah payudara yang ada di satu sisi atau lesi lain yang belum merosot.

Baca lebih lanjut mengenai ini di laman web kami Risiko barah payudara.

Apakah gen barah payudara?

Gen barah payudara adalah mutasi, iaitu perubahan dalam susunan genetik, pada gen BRCA. Terdapat banyak gen lain yang dikaitkan dengan risiko barah payudara yang lebih tinggi, tetapi gen BRCA adalah yang terbaik untuk dikaji. Mutasi diwarisi sebagai sifat dominan autosomal. Ini bermakna bahawa jika satu ibu bapa menjadi pembawa mutasi, anak-anak mempunyai risiko 50 peratus untuk mewarisi mutasi ini dan oleh itu peningkatan risiko barah.

Orang yang membawa mutasi pada gen ini mempunyai risiko 60-75 persen seumur hidup untuk menghidap barah payudara dan, bergantung pada mutasi yang tepat, 10-60 persen risiko terkena barah ovari. Lazimnya gen barah payu dara adalah usia awal permulaan dan masa tumor berlaku lebih kerap daripada pada populasi normal. Sekiranya mutasi pada gen BRCA dicurigai dalam keluarga, ujian genetik dapat dilakukan. Pertama, seseorang yang sudah sakit diuji dan, jika hasilnya positif, keluarga langsung dapat menjalani ujian genetik. Gen barah payudara juga terdapat pada seperempat dari semua lelaki yang menghidap barah payudara. Oleh kerana risiko barah begitu meningkat, semua orang yang berisiko dimasukkan ke dalam program pengesanan awal yang diperhebatkan untuk mengesan penemuan tumor seawal mungkin.

Maklumat lebih lanjut mengenai perkara ini boleh didapati di Adakah Barah Payudara Keturunan?

Umur

Umur adalah faktor risiko barah payudara.
Risiko terkena barah payudara meningkat seiring bertambahnya usia, dan wanita yang lebih muda jarang terjejas. Majoriti wanita hanya menghidap barah payudara dari usia 40 dan terutama dari usia 50 tahun. Sebilangan besar penyakit berlaku selepas menopaus.
Umur purata permulaan barah payudara adalah 64 tahun.
Semua kanser lain muncul secara purata hanya pada usia yang lebih tua. Risiko terkena barah payudara semakin meningkat jika lonjakan pertumbuhan akhir berlaku pada masa remaja atau jika menopaus (klimaks dengan menopaus berikutnya) terjadi lewat.
Secara statistik, wanita yang berusia lebih dari 30 tahun ketika anak pertama mereka dilahirkan juga lebih berisiko terkena barah payudara.

Kanser payudara akibat merokok

Merokok adalah faktor risiko utama barah payudara. Kajian menunjukkan bahawa wanita yang merokok mempunyai kadar kanser payudara 17% lebih tinggi. Pada wanita yang kuat, kadar ini bahkan meningkat sebanyak 21%. Ia juga menarik bahawa wanita yang merokok lebih dari 5 tahun sebelum kehamilan pertama mereka sangat berisiko. Ini berkaitan dengan fakta bahawa payudara tidak membezakan sepenuhnya sehingga selepas kehamilan pertama dan sangat terdedah kepada pengaruh berbahaya sebelum itu.

Kanser payudara dari alkohol

Pengambilan alkohol adalah faktor risiko barah payudara atau barah lain. Alkohol mungkin merupakan kesan yang paling berbahaya jika diminum setiap hari. Kemudian sedikit alkohol (5-15 gram) cukup untuk memberi kesan berbahaya pada tisu kelenjar susu. Oleh itu, menjauhi alkohol jauh lebih berkesan daripada sekadar mengurangkan dos.

Kanser payudara dan pil - ada kaitan?

Mengambil pil boleh meningkatkan risiko barah payudara. Ini disebabkan oleh hormon yang terkandung dalam pil. Dalam kajian yang lebih baru ditunjukkan bahawa risiko barah payudara dapat meningkat hingga dua puluh persen jika saat ini Anda minum pil atau jika anda meminumnya hingga 5 tahun yang lalu. Risiko meningkat apabila anda mengambil pil. Secara mutlak, ini bermaksud 13 wanita tambahan daripada 100,000 yang mendapat barah payudara, yang boleh ditukar menjadi 0,013%. Peningkatan risiko barah payudara harus selalu ditimbang dengan faedah yang diberikan pil itu.

Vitamin D dan barah payudara - apakah hubungannya?

Kajian menunjukkan bahawa tahap vitamin D yang rendah dikaitkan dengan kematian kanser payudara semua penyebab yang lebih tinggi. Walau bagaimanapun, tidak jelas sama ada kanser yang lebih tinggi membawa kepada tahap vitamin D yang lebih rendah, sama ada ia adalah akibat daripada barah atau penyebabnya menjadi lebih teruk. Walau bagaimanapun, setakat ini, tidak digalakkan mengambil suplemen vitamin D sebagai jumlah sekaligus, kerana kesan penyediaan penyakit ini belum dapat diselidiki dengan secukupnya.

Kemunculan penyakit

Kanser payudara berkembang dari peringkat awal selama beberapa tahun. Pada mulanya sel normal (sel yang dibezakan) berubah dari masa ke masa, mereka membezakan, sehingga boleh dikatakan (sel yang tidak dibezakan). Mereka biasanya tidak lagi dapat dikendalikan oleh mekanisme pengawalseliaan tubuh, tetapi terus tumbuh dan berubah secara bebas. Pada akhirnya, sel barah kehilangan fungsi asalnya.

Tahap awal (precancerosis) barah payudara pada saluran ekskresi (karsinoma payudara duktal invasif) adalah karsinoma permukaan saluran susu (karsinoma duktal in situ = DCIS). Ini menyumbang 90% daripada semua pendahulu kanser payudara. Dalam karsinoma permukaan ini sel-sel sudah berubah, tetapi tidak tumbuh ke kedalaman tisu dengan cara yang merosakkan. Seperti namanya, karsinoma permukaan tumbuh secara dangkal. Mereka melintasi garis tertentu (membran bawah tanah) yang tidak memisahkan sel dangkal dari tisu sekitarnya. Sel-sel barah karsinoma permukaan juga tidak menetap (metastasize) di organ lain. Kira-kira 20% karsinoma permukaan saluran susu ini berlaku di kedua-dua sisi dan di beberapa tempat (berganda).

Sekiranya karsinoma permukaan seperti itu tumbuh (berkembang biak) lebih cepat daripada pembuluh darah yang terbentuk yang dapat membekalkan karsinoma permukaan dengan nutrien, beberapa bahagian tumor boleh mati (nekrosis). Bahagian-bahagian mati ini dapat dikalsifikasi dalam perjalanan selanjutnya. Kalsifikasi ini dapat dikesan pada tisu barah payudara dengan menggunakan mamografi.

Kanser payudara yang merosakkan (merosakkan, invasif) yang menembusi (menyusup) tisu di sekitarnya dapat berkembang dari karsinoma permukaan saluran susu ini, iaitu peringkat awal barah payudara saluran susu. Ini biasanya berlaku dalam masa kurang dari 10 tahun.

Tahap awal barah payudara lobula (karsinoma payudara lobular invasif) juga merupakan karsinoma permukaan (karsinoma lobular in situ = LCIS). Ini tidak berkembang biak di saluran tetapi di tisu lobus (lobula). Tisu mati kurang biasa dibandingkan dengan karsinoma permukaan saluran susu, dan oleh itu kalsifikasi kurang biasa. Sebanyak 30% daripadanya berlaku di kedua-dua belah pihak dan sekitar 60% daripadanya terletak (dilokalisasikan) di beberapa tempat (multisentrik). Selepas kira-kira 25 tahun, peringkat awal ini akan berkembang menjadi barah payudara pada lobula.

Sila baca juga halaman kami Tahap barah payudara dan Kanser payudara.

Kanser payudara saluran susu adalah jenis barah payudara yang paling biasa, diikuti dengan barah payudara lobula. Satu lagi bentuk barah payudara yang jarang berlaku adalah karsinoma mukosa, juga disebut penyakit hempedu, yang dapat menghasilkan lendir tebal. Karsinoma medula dan karsinoma papillary juga mewakili bentuk barah payudara yang jarang berlaku. Yang terakhir adalah tumor malignan dengan sel mati (nekrosis) di tengahnya.

Kanser payudara radang (kanser payudara radang) mempunyai bentuk khas. Ini menyumbang 1-4% daripada semua kanser payudara. Nama itu berasal dari fakta bahawa payudara kelihatan seperti ada keradangan. Penjajahan sel barah dalam sistem limfatik (limfangiosis carcinomatosa) pada kulit menyebabkan kepanasan dan kemerahan (eritema) payudara. Payudara juga membengkak. Kulit mempunyai lekukan (kulit oren). Sekiranya payudara mempunyai penampilan seperti ini, ia mesti selalu diperjelaskan sama ada itu adalah radang atau barah payudara.

Baca juga artikel kami mengenai perkara ini Bengkak di dada.

Karsinoma Paget (penyakit payudara Paget) adalah sejenis barah payudara khas. Dalam barah payudara jenis ini, benjolan menyambung ke puting susu (puting susu). Puting berwarna merah, mengelupas, dan gatal

Apa jenis barah payudara yang ada?

Terdapat sebilangan klasifikasi yang menyusun pelbagai jenis barah payudara. Sebagai contoh, anda dapat melihat histologi, iaitu komposisi tisu, barah. Perbezaan dibuat di sini antara karsinoma in situ dan karsinoma invasif. Karsinoma in situ adalah tumor yang tidak tumbuh secara invasif yang belum melintasi batas sel. Dalam kumpulan ini, histologi terus membezakan duktal dari karsinoma lobular in-situ. Dalam kes karsinoma invasif, karsinoma yang paling biasa adalah "bukan jenis khas" (NST), yang tidak dapat diberikan pada jenis tertentu.

Bentuk barah payudara yang khas ialah barah payudara yang meradang (barah payudara yang meradang) dan penyakit Paget, iaitu tumor radang pada puting. Kemudian anda dapat mengklasifikasikan pelbagai jenis barah payudara mengikut status reseptornya, yang relevan dengan keputusan terapi. Yang paling terkenal adalah kanser payudara tiga kali ganda, yang tidak mempunyai reseptor untuk antibodi atau hormon. Semua rasi reseptor dibahagikan kepada kumpulan yang berlainan dan, bersama dengan ukuran dan pembezaan tumor, terapi berasal dari ini.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik: Apa jenis barah payudara yang ada?

Apakah tanda-tanda barah payudara?

Kanser payudara biasanya dikaitkan dengan gejala hanya pada tahap lanjut. Bentuk DCIS yang paling awal hanya menunjukkan gejala pada sekitar 20% daripada semua wanita. Ada kemungkinan terdapat lekukan di dada, yang juga dapat memerah. Anda harus selalu memperhatikan asimetri kulit dan kontur payudara. Ini boleh menjadi tanda perubahan tempatan pada tisu payudara. Satu tanda bahawa pemeriksaan kanser berstruktur harus dikesan sejak awal adalah pengerasan payudara tempatan.

Selalunya kabur, tidak sensitif terhadap tekanan dan tidak dapat dipindahkan. Penyetempatan yang paling biasa adalah di bahagian atas dan luar dada dan berhampiran ketiak. Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan barah, kelenjar getah bening di ketiak juga berdebar, kerana ini dapat diperbesar hingga berdebar pada barah payudara lanjut. Pertumbuhan barah payudara yang hilang dapat menyebabkan saluran limfa tersumbat dan limfedema berkembang. Ini membawa kepada pengekalan air di payudara dan boleh mengakibatkan perubahan kulit seperti kulit jeruk. Sekiranya barah payudara sangat maju, ia dapat menunjukkan dirinya sebagai penurunan prestasi dan penurunan berat badan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Bagaimana anda mengenali barah payudara?

Bagaimana saya dapat mengenali barah payudara?

Untuk mengesan barah payudara lebih awal, anda harus mengimbas payudara anda sendiri secara berkala.
Dianjurkan untuk merasakan payudara menjadi gumpalan dan berubah kira-kira seminggu selepas haid, selama ini tisu payudara sangat lembut dan mudah diperiksa. Ketiak juga harus diraba untuk kelenjar getah bening yang bengkak. Terdapat beberapa cara untuk meraba payudara. Pakar sakit puan harus ditanya mengenai pelaksanaan yang betul. Sebagai peraturan, benjolan yang dijumpai semasa pemeriksaan diri adalah jinak (terutama pada wanita muda), tetapi setiap perubahan harus dijelaskan oleh doktor.

Tumor payudara dijumpai di lebih daripada separuh kes di bahagian luar bahagian atas payudara, sebab itulah kawasan ini juga harus diberi perhatian khusus semasa pemeriksaan diri. Kanser payudara, bagaimanapun, tidak selalu mudah dikesan dalam pemeriksaan diri.
Sebagai tambahan, setiap wanita harus menjalani pemeriksaan diagnosis awal oleh pakar sakit puan setahun sekali. Pemeriksaan fizikal dan pemeriksaan perubatan berkala memainkan peranan penting dalam pengesanan awal kanser payudara. Wanita berusia antara 50 dan 69 tahun mempunyai pilihan untuk menjalani pemeriksaan mamografi (x-ray dada) setiap dua tahun. Sebelum usia 50 tahun, hanya sekitar 20 peratus dari semua tumor payudara yang terjadi, sebab itulah hanya pesakit berisiko tinggi sebelum usia 50 tahun yang harus menjalani pemeriksaan mamografi secara berkala.

Kaedah penting lain untuk mengesan tumor payudara pada peringkat awal adalah, selain pemeriksaan diri dan pemeriksaan mamografi, pemeriksaan ultrasound (SonografiWalaupun payudara ditemui semasa pemeriksaan palpasi, pemeriksaan ultrasound selalu dilakukan. Sebagai contoh, ia dapat dibezakan sama ada itu adalah kista jinak di payudara (rongga diisi dengan cecair) atau fibroadenoma (pembentukan tisu baru yang jinak pada payudara wanita).

Sebilangan bentuk tumor payudara dapat didiagnosis dengan pemeriksaan ultrasound, dalam kes yang tidak jelas digunakan untuk memastikan Biopsi payudara (mengambil sampel tisu) diambil dan diperiksa.

Pada prinsipnya, disarankan untuk berjumpa doktor untuk setiap perubahan yang dirasakan di dada.

Perubahan yang menunjukkan barah payudara boleh merangkumi:

penemuan taktil nodular,
retraksi dan bonjolan dada yang baru muncul,
Pelepasan dari puting susu
penarikan puting.

Kanser payudara dapat dikesan lebih awal atau dikeluarkan melalui pemeriksaan lanjut.

Sila baca juga halaman kami Mengesan Kanser Payudara, Pus dari puting

Adakah Sakit Payudara Petunjuk Kanser Payudara?

Kanser payudara tidak menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan lain pada peringkat awal.
Kesakitan dada siklik, yang berlaku secara berkala berkaitan dengan kitaran haid dan biasanya hilang dengan permulaan haid anda, dalam kebanyakan kes disebabkan oleh turun naik hormon dan oleh itu tidak menjadi kebimbangan dan bukan merupakan tanda barah payudara.
Pada peringkat kemudian, barah payudara kadang-kadang boleh menyebabkan kesakitan, yang dalam kebanyakan kes berlaku secara sepihak pada satu payudara dan tidak berkaitan dengan kitaran haid.

Di manakah barah payudara berada?

Kanser payudara paling kerap terletak di kuadran atas, luar dan boleh meluas sejauh saluran saliran limfa di ketiak. Sebabnya adalah bahawa jumlah kelenjar terbesar terdapat pada ketika ini. Secara teorinya, barah payudara juga boleh berada di tempat lain di payudara.

Gejala

Sering kali, barah payudara tidak dikesan oleh ketidakselesaan atau kesakitan tertentu. Sebilangan besar barah payudara didiagnosis apabila orang yang bersangkutan atau pakar sakit puan mengalami benjolan semasa pemeriksaan.
Namun, ada beberapa tanda yang sekurang-kurangnya perlu diperjelaskan apakah itu barah payudara.
Ini termasuk, misalnya, pengerasan pada payudara atau kulit payudara, serta rasa sakit, tekanan atau rasa tegang di dada.
Sebagai tambahan:

Pengecutan kulit payudara
Keradangan pada kulit payudara atau payudara
Gatal di sekitar kawasan puting
Perubahan pada puting
atau
Cecair bocor dari puting (terutamanya rembesan berdarah)

Seperti mana-mana barah, barah payudara juga boleh mempunyai gejala umum seperti perasaan lemah umum, kehilangan selera makan, penurunan berat badan (tidak sengaja, dalam waktu yang singkat) atau berpeluh malam. Walau bagaimanapun, satu atau lebih daripada gejala ini tidak semestinya disebabkan oleh barah payudara. . Mereka juga boleh dipicu oleh penyakit lain.

Pada peringkat yang lebih maju, barah payudara kadang-kadang hanya dapat diketahui apabila tumor anak perempuan (metastasis) merebak ke kelenjar getah bening atau organ lain.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini: Penglibatan nodus limfa dalam barah payudara

Bergantung pada lokasi penyelesaian tumor (metastasis), gejala seperti kelenjar getah bening menebal di ketiak, sesak nafas atau kesukaran bernafas, sakit tulang, tetapi juga sakit kepala, gangguan kesedaran dan gangguan kepekaan dapat terjadi.
Aduan ini tidak disebabkan oleh barah secara eksklusif dan juga boleh berlaku dengan penyakit lain atau dalam beberapa kes pada orang yang sihat.

Baca lebih lanjut mengenai ini di laman web kami Gejala barah payudara.

Kesakitan barah payudara

Sakit dada sangat biasa, dengan hampir semua wanita mengalami sakit dada, terutama pada separuh kedua kitaran. Kesakitan ini biasanya menjadi lebih baik atau hilang dengan bermulanya haid anda.
Aduan ini tidak berbahaya dan disebabkan oleh hormon.
Kanser payudara tidak menyebabkan rasa tidak selesa atau sakit, terutama pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, gejala seperti sakit, tekanan, atau sesak pada payudara boleh berlaku pada barah payudara.
Oleh kerana simptom barah payudara ini juga dapat menunjukkan penyakit lain (mis. Kista berisi cairan di payudara), selalu disarankan agar gejala tersebut dijelaskan oleh pakar sakit puan untuk mengetahui sebab sebenar.

Baca lebih lanjut mengenai di sini Tanda-tanda barah payudara.

Sakit belakang

Sekiranya sakit belakang berlaku yang hanya boleh dikaitkan dengan barah payudara, kecurigaan metastasis tulang mesti dipertimbangkan. Sudah tentu, sakit belakang boleh mempunyai banyak sebab lain, tetapi jika anda diketahui menghidap barah payudara, metastasis harus dikesampingkan sejauh mungkin.

Metastasis

Pada peringkat lanjut barah payudara, tumor boleh merebak (metastasis) ke organ lain, misalnya di tulang.
Sel barah payudara individu berpindah ke tisu atau organ lain melalui aliran darah atau limfa. Sejauh ini, tidak masuk akal untuk mencari sel-sel individu ini menggunakan kaedah yang canggih, kerana banyak di antaranya binasa akibat hormon adjuvant atau kemoterapi.
Walaupun begitu, sebilangan sel barah payudara ini cepat atau lambat dapat tumbuh menjadi metastasis, biasanya:

di tulang
paru-paru
kelenjar getah bening di atas tulang selangka
hati
dari kulit
atau
di otak

Metastasis ini masih dapat ditemui beberapa dekad setelah rawatan barah payudara yang berjaya. Pada masa ini, tidak selalu mungkin untuk mencapai penyembuhan kekal ketika metastasis terjadi pada barah payudara.
Tujuan rawatan sekarang adalah untuk mengawal penyakit selama mungkin, mengurangkan simptom dan menjaga kualiti hidup mereka yang terjejas. Bergantung pada tempat metastasis terbentuk, perjalanan penyakit ini boleh sangat berbeza.
Beberapa faktor berperanan dalam rawatan, seperti ciri biologi tumor, usia, keadaan hormon, kesihatan umum dan keinginan mereka yang terjejas.
Dalam rawatan metastasis, ubat-ubatan terutama dipertimbangkan, kerana ia mempunyai kesan sistemik (mempengaruhi seluruh tubuh).
Hormon dan kemoterapi tersedia, dan bifosfonat untuk metastasis tulang. Dalam beberapa kes, metastasis juga dapat dikendalikan atau disinari.

Baca lebih banyak maklumat mengenai topik ini di bawah Metastasis pada barah payudara.

Metastasis tulang

Metastasis tulang pada barah payudara paling sering dijumpai di tulang belakang, pelvis, atau tulang tubulus panjang seperti tulang paha. Anda mungkin menyedari kesakitan di kawasan tersebut atau patah tulang tiba-tiba tanpa trauma. Metastasis tulang stabil melalui pembedahan atau boleh disinari. Penyinaran ini boleh menyebabkan bahan tulang menjadi lebih stabil lagi dan juga menghilangkan rasa sakit. Kaedah terapi yang digunakan mesti selalu diputuskan dalam setiap kes.

Metastasis di hati

Metastasis di hati tidak tipikal daripada barah payudara lanjut dan sering berlaku dalam tiga tahun dari awal diagnosis. Gejala khas mungkin termasuk menguning kulit atau pembesaran hati yang jelas. Selagi ia dapat dibatasi secara tempatan dan belum tumbuh di sekitar kapal yang lebih besar, kapal tersebut dapat dikendalikan dan dikeluarkan. Adalah penting bahawa metastasis dikeluarkan secara keseluruhan dan tidak ada sisa.

Metastasis di otak

Metastasis di otak dapat menampakkan diri dalam bentuk kelumpuhan, kegagalan lain atau perubahan keperibadian. Ini banyak bergantung pada seberapa besar metastasis dan di mana otaknya berada. Sekiranya hanya ada satu metastasis, usaha akan dilakukan untuk menghapusnya dengan operasi dan kemudian menyinari wilayah tersebut. Penyinaran seluruh otak dipertimbangkan jika terdapat dua atau lebih metastasis. Sebagai tambahan kepada terapi khusus ini, kemoterapi sistemik, terapi imun dan hormon juga harus digunakan.

Apakah maksud penglibatan kelenjar getah bening?

Serangan kelenjar getah bening secara amnya bermaksud bahawa sel tumor telah terkumpul di kelenjar getah bening. Ini juga bermaksud bahawa bukan lagi persoalan pertumbuhan tumor tempatan, tetapi tumor telah mencapai penyebaran sistemik. Sel-sel tumor diangkut ke kelenjar getah bening terdekat melalui saluran saliran limfa di payudara. Bagi payudara, ini adalah kelenjar getah bening di ketiak. Penglibatan kelenjar getah bening juga memainkan peranan penting dalam kanser payudara.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Penglibatan nodus limfa dalam barah payudara

Ia bergantung pada sama ada kelenjar getah bening terjejas dan berapa banyak. Di samping itu, penglibatan kelenjar getah bening mempunyai kesan terhadap terapi. Sekiranya anda mengesyaki bahawa kelenjar getah bening sentinel terjejas sebelum operasi, mereka mesti dikeluarkan dan diperiksa secara patologi semasa operasi. Kelenjar getah bening sentinel adalah kelenjar getah bening yang diserang pertama ketika tumor merebak. Sekiranya kelenjar getah bening sentinel tidak dijangkiti oleh sel-sel tumor, nodus limfa yang tersisa dapat kekal di dalam badan. Sekiranya berlaku serangan, sekurang-kurangnya 10 kelenjar getah bening dikeluarkan dari ketiak.

Diagnosis barah payudara

Sebilangan besar wanita (sekitar 75% daripada semua wanita yang menghidap barah payudara) menyedari adanya benjolan di payudara mereka sendiri sebagai tanda pertama barah payudara dan kemudian mengunjungi (berunding) dengan pakar sakit puan. Pada pesakit lain, barah payudara ditemui, misalnya, semasa pemeriksaan pencegahan.

Doktor yang hadir mesti mengetahui terlebih dahulu mengenai gejala dan faktor risiko pesakit (anamnesis). Kedua-dua payudara mesti dilihat (diperiksa) dan mengimbas kemungkinan nod (berdebar) menjadi. Sekiranya doktor mendapati sesuatu yang tidak normal, dilakukan pemeriksaan mamografi dan / atau ultrasound mamografi payudara.

Mamografi adalah jenis x-ray dada khas. Ia dilakukan semasa pemeriksaan barah atau ketika disyaki barah payudara. Kelompok sel yang jelas di payudara dapat dikenali dengan mudah.

Mammosonografi adalah jenis pemeriksaan ultrasound khas (sonografi) payudara. Ia biasanya dilakukan sebagai tambahan kepada mamografi.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) payudara (payudara - MRI payudara) jarang digunakan sebagai kaedah pemeriksaan, kerana prosedur ini melewatkan 60-70% daripada semua pendahulu kanser, misalnya. Walau bagaimanapun, pengimejan resonans magnetik pada payudara boleh berguna untuk membezakan tumor dari perubahan parut pada payudara. Pencitraan resonans magnetik pada payudara juga merupakan pemeriksaan yang berguna untuk mengetahui kanser payudara jika sel-sel barah dijumpai di kelenjar getah bening di ketiak, tetapi tidak ada tumor pada payudara yang dapat dilihat pada mamografi atau mamografi.
Baca juga topik kami: MRI untuk barah payudara

Untuk pemeriksaan tumor yang lebih terperinci, sampel tisu (biopsi) boleh diambil dari tumor dengan bantuan jarum khas (aspirasi jarum halus invasif minimum). Sampel tisu ini dapat digunakan untuk mengenal pasti jenis tumor apa dan apakah itu malignan atau jinak (jinak). Sekiranya tumor ganas, pernyataan juga boleh dibuat mengenai jenis barah payudara yang ada.

Baca lebih lanjut mengenai di sini Sampel tisu pada barah payudara.

Sekiranya tumor malignan telah diakui melalui pemeriksaan yang disebutkan di atas, masuk akal untuk memeriksa organ lain di mana barah itu menetap untuk barah (pemeriksaan). Ini dilakukan dengan mengambil x-ray dada (X-Ray dada), imbasan ultrasound hati (sonografi hati), pemeriksaan ginekologi dan scintigraphy tulang.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: X-ray dada (x-ray dada)

Scintigraphy tulang adalah prosedur pencitraan yang digunakan untuk memvisualisasikan tumor atau keradangan menggunakan kaedah perubatan nuklear. Lebih tepatnya, ini bermaksud bahawa bahan tertentu, di mana apa yang disebut radionukleotida ada, disuntikkan ke dalam kapal pesakit. Dalam scintigram tulang, radionukleotida ini terkumpul secara khusus di dalam tulang, khususnya secara langsung di sel barah atau radang. Mereka memancarkan sinar gamma yang dapat diukur dengan kamera khas (kamera gamma) dan diubah menjadi gambar. Sekiranya pesakit sekarang mempunyai sel barah di tulang yang telah merebak dari barah payudara, ini dapat dikenali dengan bantuan gambaran scintigraphic seperti itu.

Sila baca juga halaman kami Pemeriksaan barah payudara.

Mamografi

Mamografi adalah prosedur yang berfungsi dengan sinar-X dan dapat mendedahkan mikrokalsifikasi pada payudara. Ia adalah sebahagian daripada program pemeriksaan barah payudara. Dari usia 50 tahun, setiap wanita disyorkan menjalani mamogram setiap dua tahun. Sebagai tambahan, mamografi digunakan pada wanita berusia lebih dari 40 tahun untuk menjelaskan penemuan yang tidak normal.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Mamografi

Bagaimana anda merasakan barah payudara?

Bahagian penting dari pengesanan awal barah payudara adalah arahan pesakit untuk melakukan palpasi payudara secara bebas. Sebelum anda mula merasa, anda juga boleh melihat payudara di bahagian yang sama. Asimetri baru menunjukkan perubahan pada tisu. Oleh itu, anda melihat lekukan, lekukan atau perubahan pada kulit. Di samping itu, anda juga melihat puting susu, kerana terdapat barah payudara di sini juga.

Pemeriksaan palpasi dilakukan sekali dengan tangan tergantung dan kemudian dengan tangan terangkat. Anda harus berhati-hati merasakan semua bahagian dada. Ini berfungsi paling baik jika anda membahagikan payudara menjadi empat kuadran dan mengerjakan setiap kuadran satu demi satu. Pemeriksaan palpasi selalu dilakukan dengan dua tangan. Satu tangan terasa dan yang lain berfungsi sebagai penyangga. Penting untuk selalu mengimbas kedua-dua payudara secara bersebelahan. Selain payudara, kawasan kelenjar getah bening yang paling penting juga harus diraba. Ini merangkumi ketiak dan kawasan di atas dan di bawah tulang selangka. Di sini anda memberi perhatian kepada kelenjar getah bening yang diperbesar, yang dapat diraba secara sfera.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Bagaimana anda boleh merasakan barah payudara?

Apakah pemeriksaan barah payudara?

Pemeriksaan kanser payudara merangkumi pemeriksaan pencegahan yang tersusun dan berkala yang bertujuan untuk mengetahui tahap awal barah payudara. Pada wanita tanpa faktor risiko, program pemeriksaan barah payudara bermula pada usia 30 tahun. Walau bagaimanapun, banyak pakar sakit puan juga melakukan pemeriksaan palpasi pada payudara sebagai sebahagian daripada pemeriksaan ginekologi dan memerintahkan pesakit untuk memeriksa sendiri. Dari usia 50 hingga usia 69 tahun, mamogram dwitahunan adalah sebahagian daripada pengesanan awal, selain pemeriksaan palpasi. Sonografi atau MRI payudara hanya digunakan untuk soalan khas dan tidak standard.

Sekiranya terdapat barah payudara turun-temurun dalam keluarga, program pengesanan awal yang intensif dilakukan. Sebagai peraturan, anda bermula dengan pemeriksaan palpasi tahunan dari usia 25 dan mamografi dari usia 40 tahun. Terdapat juga rasi bintang di mana mamografi dapat ditunjukkan dari usia 30 tahun. Terutama dalam kumpulan pesakit ini adalah bahawa dari usia 25 tahun, selain pemeriksaan palpasi, sonografi dan MRI dilakukan setiap tahun. Buat masa ini tidak ada pemeriksaan kanser payudara untuk lelaki. Pemeriksaan awal yang tersusun dapat bermanfaat bagi orang yang berisiko.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Pemeriksaan barah payudara

Kanser payudara pada lelaki

Kanser payudara pada lelaki sejauh ini tidak biasa seperti pada wanita. Di Jerman, 1.5 daripada 100,000 lelaki menghidap barah payudara setiap tahun. Ini bermaksud bahawa setiap lelaki ke-800 di Jerman akan menghidap barah payudara sepanjang hayatnya. Kanser payudara pada lelaki cenderung genetik pada 25% kes, tetapi kegemukan dan radiasi ke dinding dada juga dapat meningkatkan risiko barah payudara pada lelaki. Diagnosis dibuat berdasarkan skema barah payudara wanita.

Akan ada konsultasi dengan doktor, pemeriksaan fizikal, serta mamografi dan sonografi. Oleh kerana barah payudara pada lelaki sering mempunyai sebab keturunan, kaunseling genetik juga harus ditawarkan untuk mengenal pasti orang lain yang berisiko. Sebagai peraturan, mastektomi dilakukan sebagai rawatan pembedahan dan kelenjar getah bening sentinel dikeluarkan dan diperiksa, seperti yang terjadi pada wanita. Sekiranya terdapat tumor yang lebih besar (> 2 cm), penglibatan kelenjar getah bening atau status reseptor hormon negatif, penyinaran semula selalu dilakukan pada lelaki. Pembedahan ini diikuti dengan terapi sistem adjuvan. Cadangan untuk kemoterapi dan imunoterapi sama dengan cadangan wanita. Selalunya, barah payudara lelaki juga positif untuk reseptor hormon. Dalam kes ini, tamoxifen diberikan selama 5 tahun seperti pada wanita. Inhibitor aromatase agak tidak biasa bagi lelaki.

Kanser payudara adalah jenis barah yang paling biasa pada wanita, oleh sebab itu, dari sudut statistik semata-mata, lelaki mempunyai risiko yang jauh lebih rendah daripada wanita yang menghidap barah payudara. Oleh kerana barah payudara adalah penyakit biasa pada wanita, tumor jenis ini sering dijumpai pada lelaki.
Bagi kebanyakan lelaki, sukar untuk mengetahui apa sebenarnya penyebab barah payudara secara retrospeksi. Setakat ini, hanya beberapa faktor yang diketahui yang meningkatkan risiko barah payudara pada lelaki. Ini termasuk, misalnya, gen kanser payudara. Terdapat beberapa perubahan genetik yang diwarisi atau berlaku secara spontan yang meningkatkan risiko barah payudara pada wanita dan lelaki (mis. Gen BRCA, gen barah payudara). Perubahan genetik ini hanya terdapat pada beberapa orang yang terjejas. Faktor hormon juga berperanan dalam perkembangan barah payudara. Lelaki (seperti wanita) juga menghasilkan estrogen hormon seks, tetapi biasanya dalam jumlah yang jauh lebih kecil daripada wanita.
Tahap estrogen yang lebih tinggi berlaku, misalnya, pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan atau mempunyai penyakit hati seperti sirosis atau penyusutan.
Diduga meningkatkan risiko barah payudara, ada juga hormon untuk meningkatkan prestasi, seperti yang diambil oleh pembina badan dalam jangka waktu yang lama.

Lelaki yang mempunyai sindrom Klinefelter (satu atau lebih kromosom X wanita tambahan) berisiko tinggi mendapat barah payudara dengan wanita.
Kanser payudara pada lelaki dapat dilihat melalui ketulan yang jelas. Walau bagaimanapun, rembesan cecair dari puting, radang kecil atau luka atau penarikan kulit payudara atau puting juga dianggap sebagai isyarat amaran untuk barah payudara.
Ultrasound dan mamogram (sinar-X dada) juga digunakan pada lelaki, tetapi tidak begitu berguna seperti pada wanita.
Diagnosis barah payudara dibuat melalui biopsi (sampel tisu) yang diambil dari payudara dan diperiksa. Rawatan barah payudara untuk lelaki juga sedikit berbeza dengan wanita.
Kawasan yang disyaki tumor serta kelenjar getah bening yang berdekatan dari ketiak dikeluarkan melalui pembedahan. Kadang-kadang langkah-langkah sokongan diperlukan selepas operasi untuk memusnahkan sel-sel tumor yang mungkin tinggal di dalam badan (mis. Terapi radiasi dinding dada, kemoterapi). Terapi anti-hormon sering ditunjukkan pada lelaki, kerana tumor tumbuh secara bergantung pada estrogen.

Untuk maklumat lebih lanjut lihat juga: Kanser payudara pada lelaki

Apakah simptom barah payudara pada lelaki?

Pada lelaki juga, benjolan yang tidak menyakitkan di kawasan payudara adalah tanda barah payudara. Selanjutnya, dengan keputihan dari puting, perubahan dan penarikan puting, serta bisul pada payudara untuk perubahan malignan.
Pada peringkat awal tidak ada gejala umum, kemudian mungkin ada keletihan umum dan penurunan prestasi. Metastasis, penyebaran tumor di dalam badan, juga boleh menyebabkan gejala tertentu, bergantung pada di mana ia berlaku. Kesakitan rangka pada metastasis tulang dan pembengkakan lengan dalam kes metastasis kelenjar getah bening di kawasan ketiak boleh berlaku.

Baca lebih lanjut mengenai ini di: Bagaimana anda mengenali barah payudara pada lelaki?

Rawatan barah payudara

Penanda tumor

Dua reseptor tumor memainkan peranan utama dalam barah payudara. Penentuan reseptor ini, atau penanda, sangat penting untuk terapi dan juga untuk prognosis. Di satu pihak, anda menentukan reseptor HER2. Status reseptor positif pada awalnya dikaitkan dengan prognosis yang buruk, kerana tumor biasanya lebih agresif.

Walau bagaimanapun, tumor ini dapat dirawat dengan baik dengan antibodi. Kedua, status reseptor hormon ditentukan secara rutin. Penanda tumor lain, yang ditentukan misalnya pada kanser usus besar atau pankreas, biasanya berguna untuk kanser payudara. Tanda tumor CA 15-3 dapat ditentukan pada barah payudara lanjut. Walau bagaimanapun, ia tidak dapat digunakan untuk mengesan metastasis, tetapi hanya untuk mengawal perjalanan terapi.

pembedahan

Operasi dalam rawatan barah payudara merupakan tonggak utama terapi. Selagi tidak ada metastasis yang dapat dikesan, operasi ditujukan untuk setiap pasien. Kanser payudara dapat dirawat dengan dua kaedah pembedahan yang berbeza. Sama ada operasi pemeliharaan payudara (BET, terapi pemeliharaan payudara) atau payudara dikeluarkan sebagai sebahagian daripada mastektomi. Prosedur mana yang digunakan bergantung pada tahap dan lokasi tumor.

Mastektomi adalah yang lebih tua dari dua kaedah. Semasa operasi, seluruh payudara (tisu dan kulit kelenjar) dan, jika perlu, otot pektal yang mendasari dikeluarkan. Pembesaran payudara dengan implan payudara boleh berlaku pada selang waktu yang ditentukan selepas operasi atau radiasi. BET yang lebih baru hanya membuang tisu dengan tumor dan sekeping kulit kecil.

Selebihnya tisu dan kulit kelenjar dibiarkan. BET kini dilakukan di sekitar 70% daripada semua pesakit dan pasti melibatkan penyinaran tisu yang tinggal. Setiap operasi biasanya merangkumi penyingkiran kelenjar getah bening dari ketiak. Berapa banyak kelenjar getah bening yang perlu dikeluarkan bergantung kepada sama ada terdapat sel tumor atau tidak.

Baca juga artikel mengenai topik: Pembedahan untuk barah payudara

kemoterapi

Kemoterapi (pendek: kemoterapi) sangat penting dalam rawatan barah payudara.
Tidak semua bentuk barah payudara dapat dan mesti dirawat dengan kemoterapi; pasti ada alasan yang jelas untuk itu.
Setiap barah payudara mesti diubati dengan cara yang berbeza dan setiap kali terapi yang dipilih secara individu dan dipilih dengan teliti mesti dijalankan. Dengan kemoterapi sebagai sebahagian daripada rancangan rawatan barah payudara, bergantung pada fasa penyakit di mana kemoterapi dilakukan, perbezaan dibuat antara:

utama (neoadjuvant)
pembantu
atau
terapi paliatif.

Kemoterapi primer biasanya dilakukan sebelum pembedahan, yang sangat penting jika, misalnya, pembedahan tidak mungkin dilakukan, jika tumor terlalu besar atau meradang. Sebilangan besar masa, rawatan pembedahan kemudian dilakukan untuk akhirnya menghilangkan tumor. Seseorang bercakap tentang terapi adjuvan ketika kemoterapi dijalankan setelah operasi dan tidak ada deposit tumor di organ lain (metastasis). Sekiranya penyelesaian tumor telah terbukti, kemoterapi juga berguna; ini kemudian disebut sebagai terapi paliatif.

Kemoterapi paliatif ini berguna untuk merawat gejala seperti sakit yang disebabkan oleh metastasis, sesak nafas atau gejala kulit.Ubat kemoterapi) Banyak faktor yang harus diambil kira, seperti fungsi organ (terutamanya jantung dan sumsum tulang), penyelesaian tumor, gejala dan banyak lagi. Oleh kerana banyak agen kemoterapi yang berbeza diluluskan untuk rawatan barah payudara di Jerman, terapi individu dan optimum dapat dicapai.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kemoterapi untuk barah payudara

Di sini anda juga boleh mengetahui tentang umum Terapi untuk barah payudara dan juga Penyinaran untuk barah payudara untuk memaklumkan.

Penyinaran

Selepas setiap operasi pemeliharaan payudara, tisu payudara yang tersisa dan mungkin juga ketiak di sebelahnya disinari. Ini untuk mengelakkan tumor kedua terbentuk secara tempatan. Sejauh ini, penyinaran hanya disebut dalam kes yang jarang berlaku, mis. pada pesakit tua dengan konstelasi tumor tertentu. Setelah penyingkiran payudara lengkap, penyinaran semula hanya dilakukan pada tumor lanjut atau jika tidak semua tisu tumor dapat dikeluarkan. Walau bagaimanapun, petunjuk individu untuk penyinaran mesti dibuat oleh pasukan doktor yang merawat dan pernyataan umum tidak boleh dibuat di sini.

Penyinaran saluran saliran limfa di ketiak juga mungkin dilakukan selepas pembedahan membuang kelenjar getah bening. Ini dikatakan dapat meningkatkan kelangsungan hidup secara keseluruhan. Sama seperti radiasi selepas mastektomi, keputusan untuk menyinari saluran saliran limfa mesti dibuat oleh pasukan antara disiplin. Radiasi peningkatan yang disebut masih boleh dilakukan pada pesakit muda. Di sini, bekas tempat tidur tumor disinari dengan dos yang lebih tinggi selepas pembedahan untuk mengurangkan risiko berulang. Selain itu, tumor yang tidak dapat dikendalikan juga dapat disinari dengan tujuan untuk mengurangkan jisim tumor sedemikian rupa sehingga operasi dapat dilakukan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Penyinaran untuk barah payudara

Rawatan hormon

Terapi hormon, atau terapi anti-hormon, dilakukan pada tumor positif reseptor hormon. Reseptor hormon positif bermaksud bahawa tumor mempunyai reseptor untuk estrogen atau progesteron. Ia biasanya dilakukan selepas operasi dan juga setelah menjalani kemoterapi. Secara amnya, terapi hormon harus dijalankan sekurang-kurangnya 5 tahun. Pentadbiran persiapan yang lebih lama kemudiannya dapat ditimbang dengan risiko individu kambuh. Oleh kerana terapi hormon mempunyai kesan sampingan yang signifikan, banyak yang menghentikan terapi sebelum usia lima tahun, yang meningkatkan risiko kematian.

Persediaan mana yang digunakan untuk terapi hormon bergantung pada sama ada wanita itu masih sebelum menopaus atau sudah dalam masa menopaus. Tamoxifen biasanya diresepkan untuk wanita muda yang belum memasuki menopaus. Ia menyekat reseptor estrogen tumor dan mengurangkan pengeluaran hormon oleh ovari. Ini bermaksud bahawa tumor tidak dapat menerima isyarat pertumbuhan dari estrogen. Kesan sampingan yang biasa dari terapi ini adalah kilat panas, loya, dan ruam. Pada wanita yang sudah melalui menopaus, penghambat aromatase diberikan sebagai terapi hormon. Ia juga menghalang pembentukan estrogen, yang tidak lagi dapat memberi kesan merangsang pada payudara atau sel sel barah payudara yang tersisa. Kesan sampingannya serupa dengan tamoxifen.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Terapi hormon untuk barah payudara

Terapi antibodi

Terapi antibodi digunakan untuk barah payudara positif reseptor HER2. Antibodi menyekat reseptor HER2 pada tumor, yang bermaksud bahawa tumor tidak lagi dapat menerima isyarat pertumbuhan melalui reseptor ini. Terapi ini dijalankan selari dengan kemoterapi dan berlangsung selama 1 tahun. Bahan aktif yang paling biasa disebut trastuzumab dan diberikan sebagai infus setiap satu hingga tiga minggu. Kesan sampingan utama antibodi adalah kerosakan pada jantung. Oleh itu, pemeriksaan jantung mesti dilakukan setiap 3 bulan semasa terapi.

Penjagaan Selepas

Rawatan barah payudara terdiri daripada beberapa bentuk terapi. Komponen penting adalah teater operasi dengan kemungkinan terapi sinaran semula dan sistemik seperti kemoterapi, imunoterapi atau terapi hormon. Bergantung pada penemuan dan konstelasi tumor, kemoterapi dan imunoterapi juga boleh dimulakan sebelum operasi. Rawatan susulan selepas operasi kemudian terdiri daripada terapi sistem adjuvan yang disebut, di mana ubat pra operasi dilanjutkan dan terapi hormon dapat ditambahkan.

Sekiranya terapi hormon ditunjukkan (jika status reseptor positif), ia akan dijalankan sekurang-kurangnya 5 tahun. Rawatan pasca-mastektomi, iaitu pembuangan payudara, biasanya merangkumi pembinaan semula payudara. Tisu atau implan sendiri boleh digunakan di sini. Setelah rawatan utama selesai, anda secara automatik beralih ke rawatan susulan. Ini harus berlangsung dalam jangka masa 10 tahun sehingga kekambuhan dapat dikenali dan dirawat pada tahap awal. Penjagaan susulan merangkumi pemeriksaan fizikal secara berkala dan berunding dengan doktor, serta mamogram tahunan tisu payudara yang tinggal.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik: Penjagaan susulan selepas barah payudara

Bilakah mastektomi diperlukan?

Terapi pemeliharaan payudara selalu dicuba sedapat mungkin. Walau bagaimanapun, sebilangan tumor tumbuh dengan tidak baik sehingga operasi sedemikian tidak mungkin dilakukan. Ini berlaku, misalnya, dengan banyak tumor besar yang menyusup ke kulit. Oleh kerana dalam kes seperti itu, seseorang tidak selalu dapat memastikan bahawa seluruh tumor telah dikeluarkan atau jika lapisan kulit yang tersisa tidak mencukupi untuk terapi pemeliharaan, seseorang lebih suka bertujuan untuk mastektomi, iaitu pembuangan payudara.

Baca lebih lanjut mengenai: Mastektomi

Mastektomi juga bertujuan untuk tumor yang lebih kecil, dari mana tidak semua bahagian dapat dikeluarkan dengan selamat. Oleh kerana operasi pemeliharaan payudara selalu disinari semula, pesakit yang tidak boleh atau tidak mahu disinari dengan pelbagai sebab juga diberi amputasi payudara. Selain itu, mastektomi diperlukan untuk kanser payudara yang meradang dan juga apabila terdapat banyak fokus tumor di payudara.

Implan payudara selepas barah payudara

Selepas mastektomi, pengangkatan payudara dilakukan dengan segera pada sesi yang sama atau pada selang waktu selepas itu, payudara disusun semula. Sama ada tisu lemak anda sendiri atau implan payudara digunakan untuk ini.

Prognosis dan Kemungkinan Penyembuhan Kanser Payudara

Sejumlah faktor menentukan perjalanan dan prognosis barah payudara.
Pengetahuan mengenai faktor-faktor prognostik ini memungkinkan pengiraan risiko penyebaran tumor (metastasis) dan menderita kambuh (kambuh) selepas rawatan.
Umur dan status menopaus (sebelum atau sesudah menopaus), tahap tumor, tahap degenerasi sel dan sifat ciri tumor berperanan dalam kemungkinan pemulihan.

Semakin kecil tumor, jika tidak ada kelenjar getah bening yang terlibat dan tidak ada tumor anak perempuan (metastasis) yang terbentuk, semakin baik prognosis dan dengan itu semakin baik peluang untuk sembuh.

Peringkat kemudian selalunya kurang digemari. Tahap degenerasi sel-sel tumor ganas juga dapat membantu dalam menilai prognosis.Tahap tumor memberikan maklumat mengenai tahap agresiviti dan pertumbuhan tumor. Di samping itu, terdapat beberapa sifat sel kanser payudara yang menentukan pertumbuhan sel dan berbeza antara penyakit barah payudara individu. Pertumbuhan sel dapat ditingkatkan oleh hormon wanita (estrogen) kerana mereka mempunyai apa yang disebut reseptor estrogen.
Jenis reseptor lain juga berperanan. Pengetahuan mengenai sifat ciri sel tumor ini menjadikannya lebih mudah untuk memilih rawatan yang tepat dan memberikan maklumat mengenai prognosis.
Faktor prognostik lain adalah usia pesakit pada masa diagnosis, kerana wanita di bawah 35 tahun menderita lebih banyak kambuh dan prognosis dianggap kurang baik daripada pada kumpulan usia yang lain.
Ia juga relevan untuk prognosis sama ada pesakit masih berdarah atau berada di luar menopaus.

Pada dasarnya, kanser payudara yang lebih awal ditemui, semakin baik prognosisnya dan semakin baik peluang untuk sembuh.

Baca lebih lanjut mengenai topik di laman web kami Prognosis kanser payudara, tindak lanjut barah payudara.

Berapakah kadar kelangsungan hidup kanser payudara?

Kadar kelangsungan hidup untuk barah diberikan sebagai kadar kelangsungan hidup 5 tahun. Statistik ini tidak melihat berapa lama setiap pesakit bertahan, tetapi berapa banyak pesakit yang masih hidup setelah 5 tahun. Keseluruhan kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah 88% untuk wanita dan 73% untuk lelaki. Kelangsungan hidup selama 10 tahun adalah 82% untuk wanita dan 69% untuk lelaki. Walau bagaimanapun, kadar individu bergantung pada sebilangan besar faktor, seperti ukuran tumor, tahap degenerasi atau penglibatan kelenjar getah bening, sehingga kadar kelangsungan hidup harus selalu dikira secara individu.

Baca lebih lanjut mengenai ini: Jangka hayat kanser payudara

Adakah Barah Payudara Boleh Diatasi?

Kanser payudara adalah bentuk barah yang paling biasa pada wanita dan kejadian barah payudara terus meningkat di negara industri barat.
The kematian penyakit ini, bagaimanapun, telah muncul dalam beberapa dekad terakhir jelas merosot. Peluang untuk menyembuhkan barah payudara adalah lebih baik daripada lebih tiga perempat dari mereka yang terjejas masih hidup lima tahun selepas rawatan.
Peningkatan yang besar dalam peluang pemulihan dan kualiti hidup mereka yang terjejas disebabkan oleh kemajuan yang dicapai dalam diagnosis dan rawatan barah payudara.
Perkembangan Pemeriksaan mamografi (X-ray dada) dan dari prosedur pembedahan pemeliharaan organ dan rekonstruktif, serta penemuan bentuk keturunan dari barah payudara dan ketersediaan hormon, kemoterapi dan terapi antibodi telah menyumbang untuk membuat barah payudara dapat disembuhkan dalam peningkatan jumlah kes.
Pengesanan awal tumor biasanya bermaksud peluang penyembuhan yang lebih besar.
Dalam lebih dari 90 persen kes, barah payudara dapat disembuhkan jika tumornya lebih kecil dari satu sentimeter.
Dengan ukuran tumor dua sentimeter, kemungkinan pemulihan menurun kepada sekitar 60 peratus.
Namun, dalam beberapa kes yang jarang terjadi, barah payudara tidak lagi dapat disembuhkan, bahkan jika ditemukan pada tahap awal. Proses pemeriksaan (seperti pemeriksaan tahunan di pakar sakit puan) menunjukkan sekitar 70 hingga 80 peratus tumor barah payudara pada tahap di mana mereka dapat disembuhkan.
Juga Kadar kambuh (kambuh) selepas rawatan barah payudara yang berjaya pada mulanya adalah kerana kaedah terapi yang dioptimumkan dalam beberapa tahun kebelakangan menurun.

Adakah Barah Payudara Keturunan?

Terdapat mutasi tertentu dalam genom yang membawa kepada risiko barah payudara yang lebih tinggi dan juga turun temurun. Mutasi yang paling banyak dikaji adalah gen BRCA, juga dikenali sebagai gen barah payudara. Mutasi ini diwarisi sebagai sifat dominan autosomal. Manusia mempunyai dua salinan setiap gen. Dalam kaedah pewarisan yang dominan, memadai jika gen BRCA hanya bermutasi pada satu salinan sehingga risiko barah meningkat. Ini juga bermaksud bahawa ada kemungkinan 50 persen seseorang yang melakukan mutasi ini akan menyebarkannya kepada anak-anak mereka. Kerana ia adalah warisan autosomal dan bukan gonosomal, jantina anak-anak tidak relevan.

Sebagai tambahan kepada gen BRCA, ada sejumlah gen lain yang, jika dimutasi, meningkatkan barah payudara atau risiko jenis kanser lain. Perbezaan dibuat antara gen berisiko tinggi dan sederhana hingga rendah untuk gen ini. Gen BRCA dan juga gen PALB2 adalah antara gen berisiko tinggi untuk barah payudara. Gen berisiko sederhana hingga rendah juga dikaitkan dengan sindrom Li-Fraumeni, anemia Fanconi atau sindrom Peutz-Jeghers, antara lain.

Bagaimana rupa barah payudara terminal?

Tahap barah payudara dikelaskan berdasarkan ukuran tumor, status kelenjar getah bening dan kehadiran metastasis. Seseorang bercakap tentang barah payudara peringkat akhir apabila terdapat metastasis. Metastasis adalah sel barah yang telah merebak ke organ lain seperti paru-paru atau tulang. Ukuran dan status kelenjar getah bening pada awalnya tidak relevan untuk pementasan. Metastasis yang paling biasa adalah pada paru-paru atau pada membran paru-paru, di tulang, di hati atau di otak.

Walau bagaimanapun, barah payudara peringkat akhir tidak secara automatik bermaksud bahawa tidak ada lagi pilihan rawatan. Pendekatan kuratif sering tidak mungkin dilakukan, tetapi ada juga pendekatan terapi paliatif yang baik. Untuk tumor dengan status reseptor antibodi positif (Her2-positif), terapi pilihan adalah imunoterapi, dalam beberapa kes dengan dua antibodi pada masa yang sama. Tumor positif reseptor hormon akan dirawat dengan terapi hormon, seperti tamoxifen atau penghambat aromatase. Kemoterapi hanya diberikan untuk tumor yang positif dan reseptor hormon Her2.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik: Kanser payudara peringkat akhir

Apa itu barah payudara berulang?

Kambuhan pada barah payudara menggambarkan kejadian berulang barah selepas terapi. Kanser payudara boleh muncul semula di kawasan payudara, tetapi juga boleh muncul sebagai metastasis di tempat lain.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kambuhan barah payudara

Berapa kerap perkara ini berlaku?

Kambuhan tempatan berlaku pada sekitar 5 hingga 10 daripada 100 pesakit dalam 10 tahun terapi pemeliharaan payudara dengan radiasi. Dalam kes mastektomi, kadarnya adalah 5 dari 100 pesakit, iaitu 5%. Risiko metastasis sedikit lebih tinggi. Kira-kira 25% daripada semua pesakit barah payudara mengalami metastasis sepanjang hayatnya.

Apakah tahap kecacatan (GdB) yang ada?

Selepas pembuangan payudara (mastektomi) anda boleh memohon tahap kecacatan untuk sementara atau selamanya. Tahapnya bergantung pada sama ada satu atau kedua-dua payudara telah dikeluarkan. GdB 40 boleh diminta untuk mastektomi unilateral, dan 40 untuk mastektomi dua hala. Sekiranya payudara dibina semula semasa kursus, GdB dikurangkan sekitar 10 mata. GdB yang lebih tinggi dapat diberikan sekiranya berlaku kerosakan akibat operasi atau radiasi.