Keradangan prostat

takrif

The E.pencucuhan daripada prostat adalah salah satu penyakit urogenital yang paling biasa pada populasi lelaki: sekitar 10% lelaki menderita satu penyakit sekali seumur hidup Prostatitis. Ia berlaku secara istimewa antara 20 dan 50 tahun tetapi akhirnya boleh mempengaruhi lelaki yang lebih tua.

The prostat secara amnya dianggap sebagai saudara organ terdedah kepada keradanganapa dengan peredaran darah yang kuat, sebilangan besar kelenjar dan hubungan langsung dengan uretra bersyarat, yang terakhir menjadi pintu masuk untuk patogen yang berpotensi.

Keradangan prostat berlaku dalam banyak kes dengan keradangan bersamaan Epididimis (Epididimitis) atau des Ureter (Uretritis) berganding bahu. Perbezaan dibuat antara keradangan akut dan keradangan prostat kronik, di mana bentuk kronik sering timbul dari akut, yang belum sembuh.

Sekiranya tidak ada patogen penyebab yang dapat dikesan semasa pemeriksaan dan diagnosis, seseorang bercakap tentang prostatitis bakteria atau dari satu sindrom kesakitan pelvis kronik. Keradangan prostat jenis ini adalah yang paling biasa.

Sekiranya tidak ada penyebab organik untuk aduan pesakit, ia juga boleh menjadi penyebabnya Prostatodynia bertindak bahawa kepada bulatan bentuk psikosomatik dikira.

sebab-sebab

Penyebab keradangan prostat yang paling biasa termasuk patogen dalam konteks uretritis, sistitis atau epididimitis, yang meningkat ke prostat dalam bentuk jangkitan saluran kencing dan menjangkiti. Sebagai sebahagian daripada proses keradangan, sel-sel imun (sel darah putih, leukosit) berkumpul di tisu prostat, yang menyebabkan pembengkakan dan kerengsaan tisu.

Bagi lelaki muda, ini kebanyakannya berlaku Chlamydia dan Ureaplasma, lelaki yang lebih tua, sebaliknya, lebih cenderung menderita Keradangan prostatdisebabkan oleh bakteria batang gram negatif yang biasanya terdapat di dalam usus Escherichia coli (E. coli) dicetuskan. Antara patogen yang lebih jarang berlaku Klebsiella dan Mycobacteria dalam konteks batuk kering.

Dalam hal ini, sebab-sebab perkembangan a Jangkitan saluran kencing pada lelaki selalu menjadi faktor risiko utama untuk prostatitis: sebagai contoh Buah pinggang- dan Batu pundi kencing, Diabetes mellitus, a sistem imun yang lemah, Ketumbuhan, ke minum sedikit dan sejuk (Duduk di permukaan sejuk, celana renang basah, dll.). Yang terakhir membawa kepada pengurangan aliran darah di kawasan pelvis kecil, yang menyukarkan pembersihan sel-sel imun dengan cepat apabila bakteria menembusi dan dengan demikian mendorong peradangan.

Patogen yang diperkenalkan selalu mungkin pemeriksaan urologi atau. Campur tangan, seperti ini misalnya ketika berbaring dan berbaring Kateter kencing, pembuangan biopsi prostat atau uroskopi mungkin berlaku.

Penyempitan atau penyumbatan uretra - melalui - juga menyokong penjajahan organ-organ kencing bakteria, sehingga risiko jangkitan prostat merebak meningkat dengan ketara di sini juga.

Penyebaran patogen dari fokus keradangan di luar sistem genitouriner melalui Sistem darah dan limfa, tetapi harus selalu dipertimbangkan dalam diagnosis.

Sebabnya sindrom kesakitan pelvis kronik atau keradangan prostat abacterial belum dijelaskan sepenuhnya. Menurut beberapa teori, pasti Mikroorganismayang tidak dapat dipupuk dan oleh itu juga tidak dapat dikesan dapat menjadi pencetus yang mungkin, tetapi juga Gangguan pengosongan. Masalah aliran keluar air kencing dari pundi kencing menyebabkannya berkembang dari masa ke masa Penumpukan air kencing dan Peningkatan jumlah pundi kencingitu kemudian tekanan pada masa terdekat prostat bersebelahan boleh bersenam. Kerana tekanan kronik ini, akhirnya dapat menjadi satu Kerengsaan tisu dan akhirnya menjadi satu keradangan bakteria datang.

Begitu juga, a Keradangan pundi kencing walaupun pada prostat merebak atau a Kerengsaan saraf di kawasan berdekatan prostat sakit prostat berzina untuk memimpin. Satu pun mungkin sistem imun yang terlalu aktif, yang merupakan sebahagian daripada a Reaksi autoimun menyerang tisu prostat dan membawa kepada kerosakan keradangan.

Sebagai penyebab berlakunya yang disebut Prostatodyniayang tidak disebabkan oleh penyakit organik atau bakteria menjadi Kegembiraan yang terlalu tinggi pada otot-otot dasar pelvis disyaki cenderung kekejangan dan dengan demikian Simptom kesakitan boleh menyebabkan.

Gejala

Gejala a keradangan akut prostat terutamanya kejadian tinggi demam (dengan kemungkinan menggigil), Sakit dekat pergerakan usus dan Bakar dekat Kencing (Alguria, Dysuria) a kerap perlu membuang air kecil (Pollakiuria), walaupun hanya sedikit air kencing yang dapat dilepaskan. Pengekalan kencing yang lengkap mungkin berlaku. Boleh sertai Sakit di dalam Dubur-, empangan-, Testis-, unsur-, Mampu-, Bergerak- atau Kawasan kemaluan seperti Sakit semasa dan / atau selepas ejakulasi. Di samping itu, anda boleh Darah di dalam air kencing dan atau Ejakulasi menonjol.

The keradangan prostat kronik bagaimanapun, adalah dari Gejala di sini lebih tidak spesifik: sedikit tekanan di kawasan perineal, gangguan fungsi seksual (Disfungsi ereksi) dan - seperti dalam kes keradangan akut - yang tetap Mendesak untuk membuang air kecil Dengan Sensasi kesakitan dekat Kencing.

diagnosis

Terdapat beberapa cara untuk mendiagnosis keradangan prostat.

Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan fizikal di doktor, pemeriksaan rektum digital (doktor yang merawat secara manual memeriksa bahagian terakhir usus dan juga dapat merasakan prostat) sudah dapat memberikan maklumat mengenai ukuran dan sifat prostat: prostat yang meradang biasanya ringan membesar dan lembut pada tekanan. Sekiranya abses telah terbentuk pada prostat semasa proses keradangan, ia juga dapat dirasakan.

Cara lain yang cepat dan mudah untuk mendapatkan maklumat mengenai radang prostat adalah dengan mengambil sampel darah. Pada prostatitis akut, tahap keradangan dalam darah dapat meningkat secara signifikan, seperti halnya sel-sel keradangan (leukosit) dan antigen spesifik prostat (PSA) sebagai penanda spesifik organ. Sekiranya keradangan prostat kronik, sebaliknya, mungkin tidak ada perubahan patologi dalam darah pesakit.

Sebagai tambahan kepada sampel darah, sampel air kencing juga dapat menunjukkan keradangan prostat: prostatitis akut dapat dilihat pada air kencing melalui sejumlah besar sel-sel keradangan (leukosit), bakteria dan sel darah merah, sedangkan bentuk kronik juga normal di sini.

Juga dikenali sebagai ujian empat gelas, di mana air kencing pertama dan urin tengah, urin selepas urut prostat dan rembesan prostat diperiksa untuk tanda-tanda keradangan dan untuk diagnostik patogen. Memeriksa sampel ejakulasi juga dapat membantu menentukan keradangan.

Diagnosis pengimejan utama adalah pemeriksaan ultrasound (sonografi), di mana perubahan keradangan pada tisu prostat, ukuran pembentukan prostat dan abses dapat ditunjukkan. Pemeriksaan ultrasound biasanya dilakukan melalui dubur. Kemungkinan pemeriksaan lain adalah MRI.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini MRI prostat

Uroflowmetry boleh digunakan sebagai pemeriksaan tambahan untuk memeriksa aliran air kencing dan gangguan kencing. Di sini, pengukuran aliran air kencing maksimum dan jumlah air kencing yang dikeluarkan dalam masa tertentu diukur.

Sekiranya disyaki penyempitan uretra, uretrografi yang disebut boleh dilakukan, di mana agen kontras disuntik ke dalam uretra dan sinar-X sistem kencing diambil

Untuk mengesampingkan kemungkinan diagnosis pembezaan seperti pembesaran prostat jinak atau karsinoma prostat, biopsi prostat dapat dilakukan jika penemuan sebelumnya tidak jelas.

terapi

The akut dan juga keradangan prostat kronik berbeza dari aspek individu dalam prosedur terapi.

The akut, bakteria keradangan terutamanya dengan yang ditetapkan oleh doktor masing-masing antibiotik dirawat dalam dos yang tinggi untuk memerangi agen penyebab (mis. Co-trimoxazole, cephalosporins, inhibitor gyrase). Tepatnya antibiotik mana yang dipilih bergantung pada yang tepat Penentuan ketahanan patogen dan patogen sebagai sebahagian daripada diagnosis.

Sekiranya perlu, sementara Saliran air kencing dari pundi kencing dengan cara a Kateter (Kateter kencing) perlu. Harus menjadi sebahagian daripada keradangan bernanah bernanah telah berkembang di dalam atau di sekitar prostat, ini mesti dibuka secara pembedahan. Di samping itu, boleh Ubat tahan sakit dan ubat antispasmodik boleh diberikan.

Bentuk prostatitis kronik juga dicuba Antibiotik untuk mengatasi, tetapi ini selalunya tidak membawa kepada kejayaan yang diinginkan. Ini kebanyakannya adalah terapi antibiotik jangka panjang, yang - seperti bentuk akut - dengan pelega kesakitan dan berehat Ubat boleh digabungkan.

Pendekatan terapi alternatif, seperti pentadbiran, mencapai hasil yang lebih baik Ejen fitoterapeutik (Ubat-ubatan yang dibuat dari tumbuhan perubatan) seperti quercetin (pigmen semula jadi yang terbuat dari buah-buahan dan ramuan tertentu, yang bertindak sebagai penangkap radikal dan antioksidan) atau ekstrak serbuk sari. Juga Penyekat alfa (cth. Tamsolusin), Inhibitor 5-alpha reduktase (cth. Finasteride) dan juga Ejen antijamur Mepartricin dapat memperbaiki gejala keradangan kronik prostat.

Sebagai terapi pendamping untuk radang prostat akut atau kronik, penggunaan mandi pinggul suam atau itu Pakai pakaian yang hangat mungkin apa melalui peningkatan Pengaliran darah di pelvis kecil untuk Dekongesti dan melegakan kesakitan dan ketegangan boleh mengetuai.

Ubat rumah lain yang boleh digunakan untuk mengubati gejala adalah minum Teh Fireweed, satu diet vegetarian dan alternatif herba seperti Akar jelatang, Biji labu, Debunga rai, Labu dan Melihat buah palmetto.

Juga di homeopati terdapat pendekatan terapi khusus untuk penyakit prostat dalam konteks keradangan: ini termasuk pengambilan Aristolochia, Clematis atau Sabal Serrulatum (Tumbuhan perubatan) dalam dos yang ditetapkan oleh pengamal alternatif.

ramalan

Ramalan bagi Prostatitis banyak bergantung pada kursus dan permulaan terapi. Yang akut, cepat dengan antibiotik Keradangan prostat yang dirawat biasanya sembuh tanpa akibat dan oleh itu mempunyai prognosis yang sangat baik. Lebih kurang 60% pesakit tidak menunjukkan lagi gejala setelah 6 bulan, lebih kurang. 20% pergi ke keradangan akut dalam bentuk kronik berakhir. Dari segi prognosis, ini lebih buruk; sering berlaku selama bertahun-tahun untuk selalu suar berulang.

Sebagai tambahan, keradangan kronik prostat (tetapi juga prostatitis akut yang tidak dirawat) menyebabkan kekal kemandulan boleh menyebabkan: melalui proses keradangan boleh menyebabkannya Ikatan atau Strictures (uretra ketat) hingga (dalam) lengkap Penutupan saluran mani yang mengalir datang. Penempatan semula Vas deferens dengan demikian dapat menyekat atau mengganggu pengangkutan sperma.

Sebaliknya, Fungsi sperma (Pergerakan sperma) diri mereka dan Komposisi ejakulasi melalui reaksi keradangan sekunder terjejas menjadi.