Pembedahan osteoartritis bahu

pengenalan

Diagnosis osteoartritis bahu (Omarthrosis) tidak semestinya bermaksud bahawa operasi pada sendi bahu mesti dilakukan. Walau bagaimanapun, arthrosis bahu adalah penyakit progresif yang tidak dapat disembuhkan.

Bilakah pembedahan diperlukan?

Pada peringkat awal pemakaian tulang rawan, terapi konservatif disyorkan dalam kebanyakan kes, di mana sendi digerakkan, kekakuan dikeluarkan, penyempitan (kontrak) Kapsul bahu, penahan sakit dan langkah-langkah anti-radang sangat penting. Ini akan melambatkan perkembangan arthrosis bahu dan menguatkan otot bahu.

Hanya apabila langkah-langkah konservatif ini tidak memperbaiki gejala, anda perlu memikirkan terapi pembedahan. Bergantung pada keparahan arthrosis bahu, pelicinan tulang rawan yang dilakukan semasa sendioskopi sudah dapat memberikan kelegaan. Sekiranya pendekatan rawatan ini tidak lagi mencukupi, implantasi penggantian sendi tiruan (Prostesis bahu) diperlukan.

Untuk maklumat lebih lanjut, baca di: Melicinkan tulang rawan

Pembedahan arthrosis bahu

Terdapat pelbagai pilihan pembedahan untuk rawatan osteoartritis bahu, yang bergantung kepada keparahan kesakitan dan permintaan fungsional orang yang terkena.

Pada peringkat awal arthrosis bahu, pembedahan pemeliharaan sendi sebagai sebahagian daripada sendioskopi bahu (Arthroscopy) dilaksanakan. Ukuran ini sangat sesuai jika celah sendi hanya sedikit disempitkan oleh arthrosis dan pergerakan sendi bahu yang mencukupi dijaga. Sebagai peraturan, penyebab kesakitan dapat dihilangkan dengan prosedur arthroscopic kecil; sebagai contoh, menggunakan teknik lubang kunci invasif minimum (arthroscopic) bursa yang berparut dan mengeras dikeluarkan atau dikalsifikasi atau koyak tendon dijahit. Di samping itu, tulang rawan sendi dapat dilicinkan, atap bahu mengembang dan tisu yang meradang dikeluarkan. Operasi ini dapat dilakukan dalam jangka pendek, yang sesuai dengan tinggal di rumah sekitar dua hingga tiga hari.

Sekiranya arthrosis bahu sudah maju, ruang sendi sangat sempit atau sekatan pergerakan yang jelas dapat ditentukan, penggantian sendi bahu harus digunakan secara pembedahan. Bergantung pada tahap dan penyebab arthrosis bahu, model prostesis yang berbeza dapat dipertimbangkan (lihat di bawah).

Sekiranya prostesis melonggarkan, operasi penggantian biasanya harus dilakukan. Di sini bahagian yang dilonggarkan ditukar; Kadang kala perlu menggunakan jenis prostesis yang berbeza, misalnya jika terdapat kecacatan tisu lembut atau kualiti tulang yang buruk.

Temujanji dengan pakar bahu

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya Carmen Heinz. Saya adalah pakar ortopedik dan pembedahan trauma dalam pasukan pakar Dr..

Sendi bahu adalah salah satu sendi yang paling rumit di dalam tubuh manusia.

Oleh itu, rawatan bahu (rotator cuff, impingement syndrome, calcified bahu (tendinosis calcarea, biceps tendon, dll) memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat pelbagai jenis penyakit bahu dengan cara yang konservatif.
Matlamat terapi adalah rawatan dengan pemulihan sepenuhnya tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai diri saya di Carmen Heinz.

Kaedah pembedahan apa yang ada?

Kini terdapat beberapa pilihan untuk merawat arthrosis bahu secara pembedahan. Khususnya, apabila terapi konservatif tidak lagi melegakan gejala dan osteoartritis telah berkembang terlalu banyak, tahap penderitaan pesakit meningkat, sehingga digunakan penyelesaian akhir dalam bentuk operasi.

Pada masa lalu, ini terutama dilakukan dengan mengeratkan sendi bahu. Ini menjadikan sendi benar-benar tidak bergerak dan tidak dapat digunakan, kesakitan yang teruk hilang dan osteoartritis tidak dapat berkembang lagi. Pada masa ini, prosedur pembedahan ini mengambil tempat duduk belakang kerana prostesis sendi bahu menjadi lebih biasa. Untuk melakukan ini, kedua permukaan sendi humerus dan permukaan sendi pada bilah bahu, yang disebut "glenoid", diganti. Selalunya kedua-dua permukaan sendi rosak oleh arthrosis bahu yang sudah lama. Sekiranya soket pada bilah bahu masih utuh, setengah prostesis boleh digunakan. Dalam kes ini, hanya bahagian humerus yang berdekatan dengan sendi yang digantikan oleh prostesis. Kini pelbagai jenis prostesis boleh dipilih untuk kes yang berlainan. Dengan cara ini, prostesis dapat disisipkan ke tulang jika tidak dipegang dengan baik. Apa yang disebut "prostesis songsang" juga boleh digunakan dalam kes otot bahu yang tidak mencukupi dan meningkatkan hasil keseluruhan. Dalam prostesis seperti itu, lengan atas membentuk soket dan bilah bahu membentuk kepala sendi.

Jenis prostesis bahu

Sekiranya osteoartritis bahu yang sangat teruk dan teruk, penggantian sendi buatan boleh menjadi pilihan terapi yang baik. Matlamat yang harus dicapai dengan sendi tiruan adalah melegakan kesakitan jangka panjang dan peningkatan dalam pergerakan bahu (biasanya jauh) terhad.Secara statistik, fungsi sendi bahu tiruan adalah sekitar 15 tahun, tetapi mungkin terdapat penyimpangan individu.

Fungsi bahu yang lebih baik diharapkan dengan keseluruhan prostesis bahu, tetapi risiko jangka pendek atau jangka panjang mungkin timbul dari kenyataan bahawa soket sendi juga ditanam secara artifisial.

Jangka hayat prostesis bahu songsang yang disebut adalah kurang dari 10 tahun. Kepala sendi (sebenarnya kepala humerus) menjadi soket sendi dan soket sendi bahu menjadi kepala sendi (terbalik bermaksud bahawa tugas ditukar). Tulang yang ada di mana sendi terbalik buatan dipasang mengalami lelasan yang lebih besar, sebab itulah sendi buatan dapat melonggarkan lebih cepat dan mungkin harus diganti lebih awal.

Prostesis bahu terbalik memastikan pergerakan aktif yang lebih baik dan stabil terhadap kemungkinan terkehel, tetapi terdapat risiko yang lebih tinggi untuk melonggarkan komponen kepala dan jangkitan. Atas sebab ini, prostesis bahu terbalik hanya digunakan untuk mereka yang berumur lebih dari 70 tahun dan untuk kerosakan tendon yang sangat luas, ketidakstabilan kronik, pemusnahan tulang yang besar dan untuk operasi penggantian.

Penjagaan Selepas

Tujuan operasi adalah untuk mencapai kebebasan dari rasa sakit di bahu dan untuk meningkatkan pergerakan sehingga bahu dapat digunakan sepenuhnya dalam kehidupan seharian. Sejurus selepas operasi, bahu tidak bergerak dengan belat bahu yang stabil sehingga proses penyembuhan dapat dimulakan. Walau bagaimanapun, pergerakan kecil dan berhati-hati dengan bahu dilakukan secepat mungkin untuk mendapatkan kembali pergerakan bahu tidak lama lagi. Pada mulanya, latihan pergerakan dilakukan secara pasif (oleh ahli terapi atau rel bermotor pasif), dan hanya setelah dua hingga empat minggu (bergantung pada operasi) orang yang terlibat dapat mengambil bahagian secara aktif dalam latihan fisioterapi.

Sekiranya prostesis bahu tiruan dipasang, perlu melumpuhkan bahu sepenuhnya selama kira-kira empat minggu. Kemudian latihan pergerakan perlahan dan meningkat dilakukan, setelah dua minggu lagi, mungkin untuk meregangkan lengan sebanyak 60 darjah dan memiringkan bahu ke hadapan. Seluruh fasa rawatan susulan biasanya memakan masa sekitar 12 hingga 16 minggu.

Pesakit mana yang mendapat manfaat daripada pembedahan bahu?

Pembedahan bahu sering ditangguhkan untuk waktu yang lama dengan kaedah rawatan konservatif. Ini kerana, sama seperti prostesis sendi yang lain, daya tahan prostesis adalah paling baik 10 tahun. Oleh itu, golongan muda khususnya dinasihatkan untuk menghentikan osteoartritis secara konservatif dan menunggu lama operasi pada prostesis.

Walau bagaimanapun, banyak dari mereka yang terjejas menderita kesakitan dan pergerakan terhad yang berkaitan dengan osteoartritis bahu lanjut. Anda akan mendapat manfaat daripada prostesis bahu dalam kebanyakan kes. Prasyarat yang paling penting untuk ini adalah otot yang cukup kuat, peredaran darah yang baik dan keadaan tulang yang stabil. Fraktur segar atau osteoporosis menjadikan prostesis sangat sukar untuk berlabuh di tulang. Prostesis juga tidak digalakkan sekiranya otot lengan lemah atau lumpuh. Dalam kes ini, pengerasan lebih penting.

Alternatif untuk pembedahan

Osteoartritis bahu juga boleh berlaku tanpa pembedahan (konservatif) dirawat. Pilihan terapi ini bergantung pada perjalanan penyakit, gejala dan mekanisme penyakit. Pelbagai latihan fisioterapi, terapi ubat atau kaedah rawatan lain dapat dipertimbangkan. Terutama dengan osteoartritis bahu, rawatan konservatif sering kali mencukupi untuk mempengaruhi perjalanan penyakit secara positif dan mengurangkan gejala. Atas sebab ini, pembedahan osteoartritis bahu hanya ditunjukkan dalam kes terpilih.

Terapi bukan pembedahan untuk osteoartritis bahu sangat sesuai jika penyakit ini bermula dengan perlahan dan sedikit demi sedikit. Semakin awal rawatan individu dimulakan, semakin mudah untuk menguruskan osteoartritis bahu dalam jangka masa panjang. Penyembuhan untuk arthrosis bahu tidak dapat dicapai dengan terapi konservatif. Walau bagaimanapun, kaedah rawatan dapat meredakan kesakitan, penyelenggaraan dan peningkatan mobiliti sendi dan penguatan otot. Ini dapat memelihara fungsi bahu dan melambatkan perkembangan arthrosis bahu.

Pilihan terapi, misalnya, belat bahu (OrthosisTerapi sejuk (Cryotherapy), terapi fizikal, aplikasi Heilstrom atau rawatan gelombang kejutan. Ubat-ubatan juga boleh disuntik ke sendi bahu, serta ubat anti-radang dan penghilang rasa sakit. Orang yang terjejas harus belajar mengatur pergerakan dan beban pada sendi bahu dan menyesuaikan tingkah lakunya dengan penyakit ini. Contohnya, sukan dan aktiviti melontar dan melempar dengan daya tarikan tinggi seperti golf atau tenis harus dielakkan.