Osteomielitis

• Terapi osteomielitis
• Komplikasi:
• Ramalan:
• Genesis:
• Kekerapan:
• Gejala:
• Diagnosis:
• Terapi:
• Komplikasi:
• Prognosis untuk osteomielitis eksogen

Sinonim

• osteomielitis endogen
• Augmentasi tulang
• Keradangan sumsum tulang
• Osteitis
• Abses Brodie
• Osteomielitis kanak-kanak

Bahasa Inggeris: osteomielitis

takrif

Osteomyelitis (osteomielitis jamak) adalah penyakit berjangkit tulang.
Ia sering disebut sebagai pembesaran tulang kronik.

Osteomielitis (dilatasi tulang) boleh disebabkan oleh jangkitan tertentu seperti tuberkulosis dan banyak lagi. dibangkitkan. Walau bagaimanapun, osteomielitis biasanya berdasarkan jangkitan tidak spesifik yang boleh menjadi bakteria yang disebabkan oleh patah tulang terbuka dan operasi. Fakta bahawa patogen dicuci melalui aliran darah biasanya sama seperti penyebaran fokus jangkitan yang berdekatan. Sebagai tambahan kepada osteomielitis bakteria ini, osteomielitis, dalam kes yang jarang berlaku, disebabkan oleh virus dan kulat.

Di bidang Osteomieltit, yang disebabkan oleh jangkitan tidak spesifik, perbezaan dibuat antara osteomielitis akut dan osteomielitis kronik (supurasi tulang kronik).

The osteomielitis akut berlaku dalam dua bentuk yang berbeza. Seseorang membezakan antara:

• bentuk endogen - hematogen (= terutamanya dilokalisasi di saluran medula; penyakit umum dengan manifestasi di organ)
• bentuk eksogen (= pasca trauma, pasca operasi; osteitis),

yang boleh dibincangkan dengan lebih jelas di bawah.

Juga osteomielitis kronik berlaku dalam dua bentuk yang berbeza. Perbezaan dibuat di sini antara:

• bentuk kronik sekunder
• bentuk yang paling kronik.

Osteomielitis akut boleh, tanpa mengira sama ada endogen - hematogen atau eksogen, menjadi kronik jika terapi tidak mencukupi (= bentuk kronik sekunder).

sebab-sebab

Secara umum, dapat dikatakan bahawa hampir semua penyakit radang tulang dapat ditelusuri kembali ke jangkitan dengan pelbagai patogen. Sebagai peraturan, patogen ini adalah bakteria.

Spektrum patogen selalu bergantung pada jenis jangkitan. Dalam kebanyakan kes, Staphylococcus aureus adalah spektrum patogen. Selain itu, Pseudomonas aeroginosa, Klebsiella, Staphylococcus albus, streptococci, meningococci, pneumococci dan Escherichia coli dapat memainkan peranan yang menentukan.
Streptococci sebenarnya hanya relevan sebagai spektrum patogen pada osteomielitis hematogen pada bayi dan kanak-kanak.

Seperti yang disebutkan sebelumnya, ada dua cara osteomielitis akut dapat berkembang.

Sama ada itu adalah osteomielitis endogen - hematogen, maka patogen ditularkan melalui darah dari fokus jangkitan di luar tulang, atau yang disebut osteomielitis eksogen, maka jangkitan disebarkan ke dalam badan melalui luka terbuka (kemalangan, Operasi).

Fokus jangkitan osteomielitis endogen - hematogen boleh, misalnya, jangkitan sinus (= sinusitis), tonsilitis (= tonsilitis), radang akar gigi, bisul, dll.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Keradangan tulang atau periosteum tumit

Osteomielitis kanak-kanak

The osteomielitis hematogen akut adalah penyakit biasa pada zaman kanak-kanak terutama yang berumur antara 3 hingga 15 tahun. Osteomielitis pada bayi atau kanak-kanak biasanya berlaku pada Kawasan femur panjang (Metafisis femoralpada. Penyakit ini merebak di bawah periosteum keluar (subperiostal) dan boleh masuk ke Sumsum tulang atau lebih Sambungan vaskular di dalam Sebarkan sendi yang berdekatan. Gejala akut berlaku dengan demam, menggigil, sakit setempat yang teruk, bengkak, kemerahan, terlalu panas dan melegakan postur.

Sebagai Ejen penyebab Osteomielitis kononnya patogen gram positif (cth. Staphylococcus aureus, Streptokokus kumpulan A) di latar depan. Itulah juga yang terapi antibiotik sensitif patogen yang disasarkan penyakit itu. Pada prinsipnya, osteomielitis hematogen harus dipertimbangkan pada kanak-kanak kecil dengan kesakitan di bahagian ekstrem, kemerahan dan bengkak, dan jika keadaan umum mereka buruk. Sekiranya osteomielitis disyaki pada masa bayi atau kanak-kanak, a pemeriksaan klinikal penyakit osteomielitis menggunakan pengimejan (roentgen, Ultrasonik, Pengimejan resonans magnetik) didiagnosis atau dikecualikan.

Diagnosis osteomielitis

Secara amnya, penjagaan mesti dilakukan dengan jangkitan umum, seperti hematogen endogen - Osteomielitis berlaku selepas jangkitan umum. Jangkitan tali pusat, misalnya, adalah tipikal untuk perkembangan osteomielitis hematogen endogen pada masa bayi.

Berlaku dalam penyiasatan mengenai Osteomielitis Sebagai contoh, gejala yang telah disebutkan di atas muncul, seseorang boleh menjangkakan dari kes akut radang Tulang keluar.

Penyakit ini juga dapat dikesan dalam darah. Peningkatan kepekatan sel darah putih (= Leukosit; Leukositosis), serta peningkatan kadar pemendapan yang ketara (= BSG). Diagnosis osteomielitis ini hanya penting dalam bentuk bentuk akut, kerana dalam kes osteomielitis kronik kedua-dua nilai menunjukkan peningkatan yang sederhana.

Dalam kes osteomielitis akut, yang Diagnosis Selain itu, patogen dapat dikesan dengan mewujudkan kultur darah atau menusuk tulang yang meradang. Ini kemudian memberikan maklumat penting mengenai langkah-langkah terapi dalam konteks antibiosis. Ini mesti khusus untuk patogen agar berkesan.

Diagnosis sinar-x osteomielitis biasanya hanya dapat dilihat pada tahap yang lebih maju. Tulang berubah biasanya hanya kelihatan dua hingga tiga minggu selepas bermulanya penyakit. Akan tetapi, ada perubahan yang dapat dilihat (lihat gambar sinar-X) dalam bentuk kalsifikasi (= Pengesahan), bintik-bintik yang lebih ringan dan / atau detasmen periosteum dari tulang.

Sekiranya osteomielitis kronik, penyumbatan saluran darah dapat menyebabkan pengurangan bekalan darah ke tulang, yang bahkan dapat merosot menjadi infark tulang. Hasil infark tulang adalah kematian bahagian tulang tertentu, yang kemudian disebut Badan sisa (= Sequester) kekal di kawasan yang dijangkiti. Diagnostik sinar-X ini dapat dilihat sebagai batas ringan, kerana tisu tulang mati biasanya dijawab oleh pembentukan tisu tulang baru. Oleh itu, tepi cahaya adalah tisu penghubung.

Selanjutnya, diagnosis osteomielitis dapat dilakukan dengan menggunakan Sonografi (= Pemeriksaan ultrabunyi) boleh didiagnosis. Perlu dinyatakan secara positif bahawa, misalnya, detasmen periosteum dari tulang, yang disebabkan oleh Pembentukan abses disebabkan untuk dilihat lebih awal daripada pada gambar sinar-X.

Skintigrafi skeletal yang disebut boleh digunakan sebagai langkah diagnostik lebih lanjut untuk osteomielitis. Kaedah diagnostik ini dimungkinkan oleh orang yang sangat lemah persediaan radioaktif (= Radiofarmaseutikal) bukti proses keradangan.

-> Teruskan ke topik terapi osteomielitis

roentgen

Oleh Prosedur pengimejan osteomielitis dapat dilihat. Walau bagaimanapun, dalam osteomielitis akut terdapat perubahan struktur tulang hanya dapat dikenali dalam sinar-X setelah sekitar satu hingga dua minggu. Jangkitan penyakit selanjutnya akan muncul dalam sinar-x sorotan terang, Pelepasan periosteum dari tulang dan kalsifikasi (Pengesahan). Selalunya dengan osteomielitis kronik, seseorang berkembang Sebahagian tulang matiyang kekal sebagai sisa tubuh (sequester) dan terbentuk di sekitar bahagian tulang ini tisu tulang baru. Tisu penghubung yang dihasilkan di seluruh bahagian badan berada dalam gambar sinar-X kelihatan sebagai sempadan cahaya.

terapi

Menjadi diagnosis osteomielitis pada peringkat awal diajukan, begitu juga terapi konservatif dengan terapi antibiotik yang disasarkan dan imobilisasi mungkin. Ada Smear dari tusukan tumpuan dan agen penyebab penyakit ditentukan. A terapi antibiotik khusus dijalankan sehingga parameter keradangan di Kiraan darah menormalkan. Juga ada di terapi kesakitan yang mencukupi (Analgesia) untuk diperhatikan.

Walau bagaimanapun, selalunya perlu mempunyai campur tangan pembedahan yang cepat untuk mengubahsuai dapur. The Tulang digerudi untuk menghilangkan tekanan (Trepanasi tulang), dibilas secara meluas dan juga kawasan tulang yang rosak dikeluarkan. Selalunya akan Pembawa antibiotik dimasukkanuntuk mencapai tahap antibodi tempatan. Bergantung kepada Tahap keparahan kecacatan di tulang mungkin memerlukan Cangkok tulang dan beberapa operasi susulan dilakukan. Hanya dengan seorang terapi segera osteomielitis boleh sembuh tanpa Kerosakan tulang atau sendi boleh dicapai. Selalunya terapi osteomielitis adalah satu proses yang panjang.

Terapi osteomielitis

Perbezaan mesti dibuat antara endogen - Osteomielitis hematogen pada bayi, kanak-kanak dan orang dewasa.

The rawatan terapeutik Osteomielitis pada masa bayi berlaku melalui pentadbiran Penisilin mengikut spektrum patogen dan dengan melumpuhkan kawasan badan yang terjejas menggunakan serpihan atau plaster cast. Ialah sendi Terkena osteomielitis, sendi ini biasanya memerah. Ini boleh berfungsi dengan beberapa cara:

• oleh Tusukan atau
• melalui apa yang disebut Pengairan - penyedut - saliran.

Sekiranya osteomielitis telah berkembang sehingga plat pertumbuhannya sudah rosak, langkah-langkah pembinaan semula sekunder mungkin diperlukan.

Rawatan terapeutik Osteomielitis pada masa kanak-kanak dilakukan melalui sasaran Pentadbiran antibiotik berkaitan dengan imobilisasi menggunakan serpihan serpihan atau plaster dari bahagian badan yang sesuai. Dalam kes-kes yang sangat istimewa, misalnya jika sisa-sisa badan atau abses terbentuk, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan. Hanya dalam kes yang jarang berlaku peralihan dari bentuk akut ke bentuk kronik Osteomielitis.

Terapi pada masa dewasa juga dilakukan melalui pemberian antibiotik yang disasarkan sehubungan dengan imobilisasi menggunakan serpihan atau plaster cast. Berbeza dengan bayi atau kanak-kanak, fokus osteomielitis bakteria dihilangkan pada awal dewasa. Sekiranya perlu, dikeluarkan Bahagian tulang oleh apa yang disebut Plasty pembatalan (= Pemindahan bahan tulang dari yang lain, endogen, sihat tulang) mesti diganti supaya fungsi anggota badan yang berkaitan dapat dijaga. Di samping itu, di Tehrapie Pengairan - penyedut - saliran dimasukkan untuk mengeluarkan fokus dari sendi yang terjejas. Berbeza dengan osteomielitis akut pada kanak-kanak, pada orang dewasa sering terdapat kambuhan dan peralihan ke bentuk osteomielitis kronik.

Komplikasi:

Seperti yang telah disebutkan, ada risiko pada bayi dan anak-anak bahawa keradangan akut akan merosakkan zon pertumbuhan (= metafisis) tulang yang terkena. Kerosakan ini kemudian dalam keadaan tertentu boleh menyebabkan kecacatan teruk atau memendekkan bahagian kaki yang terjejas.

Terdapat risiko tertentu dengan osteomieltitis hingga usia 2 tahun. Saluran darah dari Terusan medula berjalan pada usia ini secara langsung dari metafisis (= zon pertumbuhan tulang) melalui plat epifisis tulang rawan ke dalam epifisis (= bahagian hujung tulang; peralihan ke sendi). Akibatnya, patogen juga dapat menembusi sendi dan menyebabkan efusi sendi bernanah di sana, yang seterusnya dapat menyebabkan kerosakan sendi yang teruk, bahkan mungkin gangguan pertumbuhan.

Setiap osteomielitis hematogen endogen akut, terutama pada pesakit dewasa, mempunyai risiko berkembang menjadi bentuk kronik. Kemudian ada proses pembentukan semula yang cukup dalam tulang yang terkena, dalam keadaan tertentu infark tulang dapat terjadi, akibatnya bahagian tulang tertentu tidak lagi dibekalkan darah dan mati. Bahagian-bahagian tulang yang mati kemudian kekal sebagai baki badan (= penyekat) di kawasan yang dijangkiti. Di samping itu, pembentukan tisu penghubung reaktif (= osteosclerosis) berlaku, yang mengurangkan keanjalan tulang dan meningkatkan risiko patah tulang. Orang dewasa khususnya cenderung untuk berulang.

Antibiosis

Penting untuk itu rawatan antibiotik osteomielitis adalah bahawa Pengesanan patogen di kawasan yang terjejas. Walau apa pun, seseorang harus Ujian darah dilakukan , mungkin juga a Tusukan penahan cecair dan Abses pada fokus osteomielit untuk dapat menentukan patogen. Rawatan dengan antibiotik dilakukan dalam kes terbaik, khusus patogen, segera dan akan diberikan secara intravena. Pada fasa radang akut osteomielitis, antibiotik sangat penting cukup lama ke tempat jangkitan dibawa. Di samping itu, kepekatan antibiotik di tempat tindakan mesti mencukupi untuk mencegah Membunuh patogen dengan cekap. Seperti mana-mana antibiotik yang disasarkan, ini penting ujian terbaik untuk ketahanan patogen terhadap pelbagai antibiotik. Rawatan dengan antibiotik Clindamycin telah terbukti bermanfaat seperti adanya berkesan terkumpul di kawasan tulang dan a penyembuhan lengkap penyakit ini boleh dicapai. Sebagai alternatif, a Antibiosis dengan penisilin (mis. oxacillin, flucloxacillin) atau cephalosporins. Biasanya terapi antibiotik dapat dihentikan ketika Kadar pemendapan (ESR, parameter keradangan tidak spesifik) dinormalisasi atau tanpa gejala.

Hanya itu antibiosis yang disasarkan dihalang Peralihan ke osteomielitis kronik. Osteomielitis kronik, sebaliknya, memerlukannya campur tangan pembedahan.

Osteomielitis endogen

Seperti sudah di bawah sebab-sebab dijelaskan, osteomielitis endogen - hematogen berkembang kerana patogen yang memasuki tubuh melalui darah dari fokus jangkitan tertentu Sumsum tulang satu Tulang diculik. Di sana mereka kemudian menetap, yang membuatnya Pembentukan abses datang.
Abses adalah fokus nanah yang dapat dipintas oleh badan dengan pertahanan imun yang sangat baik hingga baik. Kemudian mereka tetap terhad secara tempatan, sementara dengan status imun yang lemah, mereka sering merebak.

Seperti yang anda lihat dari ini, Kursus penyakit ini faktor individu, seperti Pertahanan imun, tetapi juga itu Umur bergantung pada pesakit.
Dengan kanak-kanak Sehingga usia dua tahun, saluran darah saluran medula mengalir terus dari metafisis (= zon pertumbuhan tulang) melalui plat epifisis tulang rawan ke dalam epifisis (= bahagian hujung tulang; peralihan ke sendi).
Akibatnya, patogen juga memasuki Sendi boleh menembusi dan menyebabkan efusi sendi bernanah di sana, yang seterusnya menyebabkan teruk Kerosakan sendi, mungkin juga Pertumbuhan yang terbantut mungkin berlaku.
Dengan bertambahnya usia, im Zaman kanak-kanak dan Remaja darah mengalir ke plat epifisis sehingga ia kemudian tidak lagi dibekalkan dengan darah. Oleh itu, jangkitan pada Sumsum tulang selalu terhad kepada metafisis, sehingga sendi biasanya tidak lagi terjejas.
Walau bagaimanapun, pengecualian dari peraturan ini adalah sendi pinggul, kerana metafisis dalam kapsul gel disertakan di sana. Oleh itu, sendi juga boleh terjejas di sini.

Namun, sebaik sahaja akhir fasa pertumbuhan telah dicapai, komponen-komponen tulang rawan akan berubah. Ini melepaskan kembali pelindung ke plat epifisis sekali lagi. Akibatnya, jangkitan pada sendi boleh berulang pada orang dewasa - sama dengan kanak-kanak sehingga dua tahun.

Sebagai tambahan kepada kursus yang berbeza secara individu, Virulensi (= keagresifan) patogen mempengaruhi perjalanan penyakit ini. Akibatnya, satu jenis patogen yang sama boleh menyebabkan pelbagai jenis penyakit.
Spektrum kemudian peminat keluar dari satu penyakit ringan dengan aduan ringan hingga akut kadang-kadang lkeluhan serupa, atau kursus kronik dalam osteomielitis kronik.

Terdapat bentuk osteomielitis endogen - hematogen, yang sering kronik.
Ini contohnya apa yang disebut Abses Brodie, dari Penyakit Paget atau osteomielitis tuberkulosis (lihat: definisi).
Setiap penyakit ini jarang berlaku berbanding dengan bentuk yang lain, tetapi semuanya mempunyai gambaran klinikal individu dengan corak dan kursus penyakit individu yang sangat tipikal.

kekerapan

Menurut tinjauan saintifik, osteomielitis endogen berlaku terutamanya pada kanak-kanak dan remaja, dengan pengumpulan spesifik pada tahun kelapan kehidupan, kebanyakannya selepas jangkitan umum. Sebahagian besar paha atau tibia adalah (Femur dan Tibia) terkena penyakit. Rata-rata, kanak-kanak lelaki kelihatan lebih kerap terkena penyakit daripada kanak-kanak perempuan.

Berkenaan dengan osteomielitis endogen pada masa dewasa, dapat dinyatakan bahawa penyakit ini agak jarang berlaku. Seperti pada zaman kanak-kanak dan remaja, lelaki lebih kerap terkena penyakit berbanding wanita. Osteomielitis endogen - hematogen termasuk pada masa dewasa dan panjang Tulang panjang (mis. tulang tibia = tibia) juga Tulang belakang.

Gejala

The endogenous - osteomielitis hematogen Pada bayi dan balita, biasanya terbukti menjadi penyakit seluruh tubuh dan biasanya menampakkan diri dengan demam hingga sekitar 40 ° C. Di samping itu, kemurungan dan menggigil menjadi ketara. Kawasan yang terjejas oleh Keradangan tulang dipengaruhi oleh kemerahan, pembengkakan dan kelembutan yang teruk.

Gejala yang disebutkan biasanya kurang dapat dilihat pada orang dewasa. Gejala khas adalah kemurungan, kesakitan dan sekatan fungsi di kawasan yang terjejas. Keradangan pada kawasan yang sesuai dapat dilihat dengan sedikit kepanasan (mungkin juga kemerahan), tetapi gejala seperti ini kurang jelas berkaitan dengan bayi dan balita.

Seperti yang telah disebutkan beberapa kali, penyakit seperti itu kadang-kadang boleh menjadi kronik. Kemudian rasa sakit di kawasan yang terjejas, termasuk sekatan fungsi, berada di latar depan.

Ramalan:

Sekiranya osteomielitis bayi hematogen akut, kemungkinan pemulihan lebih awal terapi Baiklah. Dalam kes di mana penyakit ini telah berkembang dan telah menyebabkan kerosakan plat pertumbuhan, kadang-kadang terdapat gangguan pertumbuhan yang besar.

Walaupun dengan satu osteomielitis hematogen akut pada masa kanak-kanak, prognosis sangat bergantung pada kerosakan pada plat pertumbuhan. Di sini juga, kerusakan tulang yang besar kadang-kadang boleh terjadi, yang dalam keadaan tertentu boleh menyebabkan keputihan yang pendek.

-> Teruskan ke topik diagnostik osteomielitis

Perkara yang sama berlaku untuk akut endogenous - osteomielitis hematogen pada masa dewasa:
Sekiranya penyakit itu diakui tepat pada waktunya dan kemudian dirawat secara konsisten, penyembuhan biasanya dapat dilakukan tanpa kerosakan kekal. Namun, ada risiko penyakit ini - kecuali jika diakui awal dan ditangani dengan tepat - akan berubah menjadi penyakit osteomielitis kronik menjelma.
Berbanding dengan bentuk akut, osteomielitis kronik sukar dirawat dan cenderung menyala kembali (jangkitan tulang yang diperbaharui) walaupun proses penyembuhannya berjaya.

Osteomielitis eksogen

Genesis:

Di bawah satu osteomielitis eksogen seseorang memahami keradangan sumsum tulang, yang disebabkan oleh luka terbuka selepas kemalangan (= pasca traumaatau sebagai sebahagian daripada a pembedahan (= selepas operasi) timbul. Dalam kedua-dua kes itu sangat mustahak Kuman dari luar dan merebak di kawasan luka sedemikian rupa sehingga pada mulanya radang tempatan di dalam Tulang timbul. Seperti dengan endogenous - osteomielitis hematogen adalah antara patogen utama Staphylococcus aureus, tetapi juga Escherichia coli dan Proteus. Patogen bakteria lain juga boleh mencetuskan penyakit.

Perjalanan penyakit ini sangat individu dan bergantung kepada pelbagai faktor. Sejauh mana patogen dapat menyebar di tulang dan juga merebak dari sana bergantung terutamanya pada pertahanan imun individu pesakit. Ini bermaksud bahawa terutama pesakit dengan pertahanan imun yang berkurang (contohnya selepas pemindahan, disebabkan oleh apa yang disebut terapi imunosupresifkursus penyakit akut, tetapi juga kronik Osteomielit terjejas.

Pesakit yang mempunyai aliran darah ke tulang tidak mencukupi juga berisiko. Ini adalah kes, misalnya, dengan pesakit yang mempunyai Diabetes mellitus (= Diabetes) atau kurang arteriosklerosis (= Pengerasan arteri) Menderita.

Kekerapan:

Kerana sejarah asal (pasca trauma, pasca operasiosteomielitis eksogen, dapat difahami bahawa penyakit ini berlaku terutamanya pada orang dewasa.

Menurut tinjauan statistik, lelaki cenderung lebih kerap terkena kemalangan daripada wanita, sehingga seseorang dapat menyimpulkan bahawa lelaki lebih sering terkena penyakit ini daripada wanita.

Gejala:

Dalam bentuk akut pasca operasi eksogen Osteomielitis anda dapat melihat simptom pertama tiga hingga empat hari selepas operasi. Pesakit biasanya bertindak balas dengannya demam, Bengkak dan kemerahan pada kawasan yang terjejas dan kemungkinan rembesan luka. Pesakit juga sering mengadu kesakitan dan kemurungan.

Gejala serupa muncul di osteomielitis selepas trauma.

Dalam kes seperti itu, tindakan mesti diambil dengan cepat untuk membuat peralihan ke sekunder - osteomielitis kronik untuk mengelakkan.

Diagnosis:

Kejadian simptom-simptom yang disebutkan di atas dalam kombinasi dengan pengalaman traumatik atau akibat operasi sudah memungkinkan untuk membuat kesimpulan bahawa terdapat osteomielitis eksogen.

Diagnosis selanjutnya biasanya dibuat melalui Analisis darah. Barometer keradangan adalah Nilai CRP diukur, serta kadar pemendapan (BSG), yang meningkat dengan ketara dalam kes osteomielitis. Peningkatan kepekatan sel darah putih (= Leukosit; Leukositosis). Langkah-langkah diagnostik ini hanya penting dalam bentuk bentuk akut, kerana dalam kes osteomielitis kronik kedua-dua nilai menunjukkan peningkatan yang sederhana

Diagnosis sinar-x osteomielitis biasanya hanya dapat dilihat pada tahap yang lebih maju. Perubahan tulang biasanya hanya dapat dilihat dua hingga tiga minggu setelah bermulanya penyakit. Akan tetapi, ada perubahan yang dapat dilihat (lih. Gambar sinar-X) dalam bentuk kalsifikasi (= osifikasi), bintik-bintik yang lebih ringan dan / atau detasmen periosteum dari tulang.

Sekiranya osteomielitis kronik, ia boleh menyebabkan pengurangan bekalan darah ke tulang kerana penyumbatan saluran darah, yang mungkin menyebabkan Infark tulang boleh merosot. Hasil infark tulang adalah kematian bahagian tulang tertentu, yang kemudian disebut Badan sisa (= Sequester) kekal di kawasan yang dijangkiti. Dalam diagnosis sinar-X, ini dapat dilihat sebagai sempadan cahaya, kerana tisu tulang mati biasanya dijawab oleh pembentukan tisu tulang baru. Oleh itu, tepi cahaya adalah tisu penghubung.

Selanjutnya, sonografi (= Pemeriksaan ultrabunyi) boleh didiagnosis. Dari segi positif, perlu disebutkan bahawa, misalnya, detasmen periosteum dari tulang, yang disebabkan oleh pembentukan abses, dapat dilihat lebih awal daripada pada gambar sinar-X.

Skintigrafi skeletal yang disebut boleh digunakan sebagai langkah diagnostik selanjutnya. Kaedah diagnostik ini dimungkinkan oleh radioaktif yang sangat lemah persiapan (= Radiofarmaseutikal) bukti proses keradangan.

Terapi:

Secara terapi, adalah mungkin untuk bertindak balas secara konservatif dan pembedahan. Oleh kerana peredaran darah tempatan yang sering lemah, terapi antibiotik konservatif memiliki sedikit peluang untuk disembuhkan, kerana hanya konsentrasi bahan aktif yang tidak dapat dicapai di lokasi yang dimaksudkan.

Atas sebab ini, hadiah osteomielitis eksogen biasanya dilakukan secara pembedahan bertindak balas. Anda boleh meneruskan dengan cara yang berbeza, yang berikut harus disebutkan di sini sebagai contoh:

• Radikal operasi menghilangkan fokus keradangan, mungkin digabungkan dengan Plasty pembatalan (= Pemindahan zat tulang dari tulang yang lain, endogen, sihat), pembilasan dan saliran.
• Saluran pengairan - penyedut - longkang.
• Terapi antibiotik sistemik dalam jangka masa satu hingga kira-kira satu setengah bulan.

Komplikasi:

Osteomielitis akut eksogen boleh merosot menjadi penyakit serius seluruh badan dan - dalam kes yang tidak dikenali - bahkan sepsis (= Keracunan darah), yang seterusnya boleh membawa akibat yang serius, seperti kerosakan organ.

Tindakan pantas sekiranya berlaku osteomielitis akut eksogen diperlukan kerana peralihan ke osteomielitis kronik sekunder adalah cecair. Osteomielitis kronik mempunyai peluang penyembuhan yang jauh lebih sedikit dan boleh menyebabkan proses pembentukan semula tulang yang jelas dan bahkan gangguan kestabilan tulang akibat infark tulang.

Penyakit ini juga mungkin merebak ke sendi yang berdekatan, yang boleh menyebabkan sekatan pergerakan yang ketara, dan dalam kes yang teruk bahkan anggota badan yang kaku dan pendek (Amputasi) berlaku sebagai akibatnya.

Prognosis untuk osteomielitis eksogen

Sekiranya penyakit osteomielitis dikesan lebih awal, ada kemungkinan ia akan sembuh tanpa kerosakan yang tersisa. Seperti yang telah disebutkan, terapi biasanya pembedahan, kerana konservatif Terapi antibiotik jarang berfungsi kerana peredaran darah yang lemah di tulang. Oleh kerana peralihan ke bentuk osteomielitis sekunder - kronik adalah cairan, penyembuhan sering kali menjadi sukar (lihat di atas). The osteomielitis kronik cenderung berulang walaupun penyembuhan telah berjaya, sehingga penyakit ini dapat merebak berulang kali.